Polycystic ovary syndrome (PCOS) эмчилгээг хийдэггүй ч метформин нь эмчилгээнд хамрагдахад нь эмэгтэйчүүдэд туслах хамгийн түгээмэл эм юм. Шинэ судалгаанаас сэрэмжлэх нь урт хугацааны метформины хэрэглээ болон В12 витамины дутагдлын хоорондох хамааралыг харуулж байгаа боловч ихэнх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид нь метформин хэрэглэгчдийн B12 статусыг шалгахад ховор байдаг. В12 витамин дутмаг нь ноцтой, байнгын мэдрэлийн болон мэдрэлийн гэмтэл учруулж болно.
Хэрэв та метформиныг хэрэглэвэл В12 витамины тухай мэдэх болно.
Metformin гэж юу вэ?
Metformin нь глюкозын үйлдвэрлэлийг багасгах инсулины мэдрэмтгий байдлаар ажилладаг бөгөөд энэ шалтгаанаар чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн хүмүүст түгээмэл байдаг. Metformin-ийн бусад нэрс нь глюкофинд, глюкофай XR, глюметза, кейтамин юм.
Metformin нь цусан дахь глюкоз болон инсулины хэмжээг бууруулдаг. Энэ нь элэгний цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, элэг, булчин, өөх, эсийн мэдрэмжийг таны биед инсулин болгодог бөгөөд таны хэрэглэдэг нүүрс усыг бууруулдаг.
Metformin нь инсулин, липидийн түвшин (холестерин) -ийг PCOS-тэй эмэгтэйчүүдэд сайжруулж, Суперуляцийг сайжруулахад тусална.
Metformin хэрэглээ, В12-ын Витамины дутагдлын талаар
Чихрийн шижингийн урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн үр дүн Судалгаанд (DDPOS) метформин эмчилгээний хамгийн том, хамгийн урт аргуудын нэг юм. Эмнэлзүйн эндокринологи, метаболизийн сэтгүүлд хэвлэгдсэн DDPOS-ийн шинэчилсэн шинжилгээнд протетэй өвчтнүүдийн В12 түвшинг харуулсан бөгөөд өдөрт хоёр удаа Metformin 850 мг-ийг авч, плацебо хэрэглэж байгаа хүмүүстэй харьцуулав.
Витамин В12 түвшинг 5 ба 13 жилийн турш үнэлэв.
DDPOS-ийн үр дүнгээс харахад урт хугацааны метформин хэрэглэх нь витамин В12 түвшинг нэмэгдүүлэх эрсдлийг нэмэгдүүлсэн байна. 5 жилийн хугацаанд metformin хэрэглэгчдийн 5.2 хувь нь сийвэн дэх В12 түвшин бага байв. 13 жилийн хугацаанд metformin-ийн хэрэглэгчдийн 9,2 хувь нь В12 түвшин багатай байв. Нас, хүйс, БЖИ-ийн хяналтыг хийхдээ нийт метформины хэрэглээг жил бүр B12-ийн дутагдлын 13% -иар нэмэгдүүлсэн.
Metformin нь гэдэсний булчингийн витамин В12-ийн шингээлтэнд нөлөөлдөг гэж үздэг. Зөвхөн DDPOS-ийн судалгаанд нөлөөлсөн витамин В12 түвшинд төдийгүй зүрх судасны эмгэгийн гипоттозины түвшин нь metformin-ийн хэрэглэгчдийн цаг хугацааны явцад нэмэгдэж байв.
Бусад судалгаагаар метформин нь гурван сарын турш бага хэмжээгээр Витамин В12 түвшинд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна. Системчилсэн шинжилгээ болон мета-шинжилгээнд чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн хүмүүс болон метфформиныг хэрэглэсэн PCOS бүхий эмэгтэйчүүдэд хандсан. Тэдний үр дүнгүүд нь метформиныг ихэсгэсэн, илүү дутуу хүмүүс В12 витаминаар хооллож, метформинд витамин В12 түвшинг удаан хугацаагаар (≥3 жил), богино (<3 жил) хугацаанд хэрэглэсэн.
PCOS-тай эмэгтэйчүүдэд зориулсан metformin тунгийн тун 1500мг-аас 2,000 мг байна. PCOS бүхий эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь метформиныг өндөр тунгаар хэрэглэж, удаан хугацааны хэрэглээнд зориулж, витамин В12 дутагдлын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
В12 Витамины ач холбогдол
Уусдаг витамин, В12 нь мэдрэлийн дамжуулалт, сэтгэцийн үйл ажиллагаа, ДНХ-ийн синтез, улаан эсийн үүсэлтэнд чухал үүрэгтэй. Витамин В12 нь гол төлөв малын гаралтай бүтээгдэхүүн юм. Витамин хоолны дэглэмийг баримталдаг хүмүүс хоол тэжээлээ В12 витаминаар нэмэгдүүлдэг. Ихэнх насанд хүрэгчдэд зориулсан витамин В12-ийн хэмжээ нь 2.4 мкг байдаг.
В12 хомсдолын шинж тэмдэг нь зарим төрлийн цус багадалт, мэдрэлийн эмгэг (мэдрэлийн гэмтэл), архаг ядаргаа, санах ойн алдагдал, төөрөгдөл, сэтгэлийн өөрчлөлт, демресс зэрэг орно.
В12 витамины дутагдал нь ноцтой бөгөөд сэтгэлийн хөдөлгөөн, энергиэд нөлөөлдөг бөгөөд байнгын болон эргэлтгүй мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Заримдаа витамин В12-тэй олон төрлийн амин дэм агуулдаг нь metformin-ийн хэрэглэгчдэд дутагдалтай байдаг. Metformin хэрэглэж буй хүмүүс нь тэдний витамин В12 түвшинг жил бүр үнэлдэг бөгөөд тэдний хэрэгцээнд тохирсон хоолны дэглэмийг нэмнэ. Метилкобалайн төрлийн В12 витаминыг хэлээр нь (дор хэл) хамгийн сайн шингээж өгдөг.
В12 витамины дутагдлыг хэрхэн оношлох вэ?
Цусны дээж нь В12 витамины түвшинг үнэлдэг. Лабораторийн жишиг мужид хэвийн В12 түвшинг хэт бага байлгаж, дутагдлын шинж тэмдгүүд нь 400 pg / мл-ийн түвшинд хүрч болохыг зөвлөж байна.
Метилмоник хүчил (MMA) -ийг шалгах нь витамин В12 статусыг илүү нарийн тусгаж чаддаг мэдрэмтгий тест юм.
Үндсэн шугам: Хэрэв та метформиныг хэрэглэж байгаа бол эмчээсээ жил бүр витамин В12 түвшинг шалгаж, витамин В12-ийн дутагдал үүсэхээс сэргийлнэ.
Эх сурвалж:
Aroda VR, et al. Чихрийн шижингийн урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн үр дүнгийн талаархи урт хугацааны Metformin хэрэглээ, Витамин В12-ийн дутагдал. J Clin Endocrinol Metab. 2016; doi: 10.1210
Greibe E, Trolle B, Бор MV, Lauszus FF, Nexo E. Metformin нь ийлдэсний сапкалиныг бууруулж, пробиотик эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдийн судалгааг өөрчилдөг. Шим тэжээлт бодис. 2013 оны 5-р сар; 5 (7): 2475-82.
Хо М, Halim Жх, Гов ML, Эл-Хаддд N, Марзулли Т, Бас LA, Ковелл CT, Гарнетт SP. Витамин В12 нь инсулины эсэргүүцэл бүхий клиник шинж бүхий таргалалттай өсвөр насныхан юм. Шим тэжээлт бодис. 2014 оны 12-р сарын 4, 6 (12): 5611-8. doi: 10.3390 / nu6125611.
Ingole JR, Patel RD, Ingole SJ, Pandave HT. Эрүүл мэндийн байнгын хяналтанд үзүүлж буй МТ-ийн мэргэжилтнүүдэд витамин В12 дутагдлыг оношлох. J Clin Diagnant Res. 2015 оны 12-р сар, 9 (12): OC01-OC02.
Ko SH1, Ko SH1, Ahn YB1, Song KH1, Хан KD2, Park YM3, Ko SH1, Kim HS1. Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн өвчтөнд витамин В12-ийн дутагдал, метформины хэрэглээ. J БНСУ-ын Med Sci. 2014 оны 7-р сар; 29 (7): 965-72.
Liu Q1, Ли S1, Чуан H1, Ли J1. Metformin эмчилгээтэй өвчтөнд витамин В12-ийн статус: системчилсэн үнэлгээ. PLoS One. 2014 оны 6 сарын 24; 9 (6): e100379.
Няфар М, Хай Ф, Пордомай Ж, Надер ND. В12 витамины дутагдлаас метформины үүрэг: мета-анализын хяналт. Дотоод яаралтай тусламж. 2015 оны 2-р сар; 10 (1): 93-102.