Хоёрдогч хорт хавдарыг хоёрдогч анхан шатны хорт хавдар эсвэл хавдартай холбоотой нэг хэсгийг нөгөөдөх ( хавдар ) үүсгэдэг .
Энэ ярилцлагад бид хавдрыг хавдрын талаар ярихгүй, харин зөвхөн хорт хавдар тусдаг.
Төрөл
Хоёрдогч хорт хавдраас өөр ялгааг гаргах нь чухал юм. Хэрвээ хэн нэгэн нь хорт хавдар үүссэн бол цөөн хэдэн шалтгаан бий.
Нэг нь бидний хорт хавдартай холбоотой эмчилгээний хорт хавдрын шалтгаан болж буй хоёр дахь хорт хавдар юм.
Хоѐрдогч хорт хавдар буюу хоёрдугаар хавдрыг зарим тохиолдолд хэрэглэдэг бас нэг арга бол хэн нэгэнд хорт хавдар үүсэх эсвэл эхний хорт хавдрын байршлын аль нэгэнд тохиолддог. Энэ нь эхний хорт хавдрын эмчилгээнд хамаатай биш юм. Эдгээр нь хавдрыг хамгийн түрүүнд хөгжүүлж буй хэн нэгэн хүн хоёулаа хорт хавдрын хожуу үеийн хөгжилд хариуцлага хүлээх үүрэгтэй байдаг. Үүнийг "эрсдлийн хуваалцсан хүчин зүйлс" гэж нэрлэдэг.
Өмнө нь хавдрын эмчилгээтэй холбоотой
Өмнөх хорт хавдраас үүсэх эмчилгээнд хамаатай хо ѐ р хавдар нийтлэг биш байдаг боловч мэдээж хэрэг тохиолддог. Химийн эмчилгээний олон эм, хорт хавдрын эсийг устгахаас гадна хэвийн эсүүдэд ДНХ-ийг эвдэж хорт хавдар үүсгэх чадвартай байдаг гэдгийг бид мэднэ. Цацраг эмчилгээний талаар мөн адил юм.
Үүнийг ойлгохын тулд хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ хэрхэн ажилладаг тухай ярихад тусална. Эдгээр эмчилгээнүүд нь эсийн генетикийн материалуудад " исэлдэлтийн гэмтэл " үүсгэдэг. Хорт хавдартай холбоотой шалтгаан нь хорт хавдрын эсүүд ерөнхийдөө эрүүл эсээс илүү хурдан хуваагддаг бөгөөд энэ хорт хавдар эсүүд илэрдэг.
Опидит гэдэг нэр томъёо нь хүчилтөрөгчийн агууламжийг шаарддаг урвал гэсэн үг юм.
Энэхүү хор хөнөөлийг улам гүнзгийрүүлэн ойлгох, хорт хавдрын эмчилгээнээс эхлээд хорт хавдар хэрхэн үүсч болохыг ойлгохын тулд энэ урвалыг ажиглах хэрэгтэй. Бид антиоксидантуудын талаар ихийг сонсдог. Антиоксидантууд энэ урвалыг зогсооно. Энэ шалтгааны улмаас хүмүүс хорт хавдрын эмчилгээний явцад антиоксидантаас зайлсхийх хэрэгтэй гэж зөвлөдөг. Та хорт хавдрын эсийг гэмтээхээс хамгаалахыг хүсэхгүй байна.
Химийн эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээний гэмтлүүд нь хэвийн эсийн ДНХ-д нөлөөлж болно. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ хэвийн эсүүд хорт хавдрын эс болж хувирдаг. Энэ нь өөр нэг хавдар үүсдэг.
Цацрагийн эмчилгээний дараа
Бид цацраг туяа эмчилгээнд өртсөн хүмүүст хоёрдогч хавдрын нотолгоо олж харсан. Цацрагаар хордсон хоёрдогч хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь:
- Цацрагийн тун
- Цацраг туяанд өртөх газар
- Өвчтөний нас
Цацрагийн эмчилгээний хоёрдогч хорт хавдарын эрсдэл нь ахисан аргуудаас илүү шинэ тариурыг "тараах" чадвар багатай тул эдийг сулруулдаг. Хөхний хорт хавдартай хүмүүст энэ өвчнийг эмчлэхэд анхаарал тавьдаг хүмүүст мэс засал хийлгэсний дараа мэс заслын эмчилгээ хийлгэх нь хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг боловч цацраг идэвхт эмчилгээ хийсний дараа үүсэх цацрагийн эмчилгээ нь эрс нэмэгддэггүй болохыг харуулж байна.
Хими эмчилгээ хийсний дараа
Хими эмчилгээ хийсний дараа хоёрдогч хавдар илэрч болох бөгөөд хамгийн түгээмэл хавдар нь лейкеми юм. Лактоми үүсгэх магадлал илүү их байдаг эмүүд нь алкиламин, платинум эмүүд, ба topoisomerase дарангуйлагчид агуулдаг.
Зарим зорилтот эмчилгээний эм нь хорт хавдар үүсгэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Зорилтот эмчилгээний дараа
Зарим зорилтот эмчилгээний эм нь BRAF уураг руу довтлох зорилготой хоёрдогч хорт хавдартай болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Stem Cell шилжүүлэн суулгуулсны дараа
Үе мөчний шилжүүлэн суулгах өвчтөнүүд нь хоёрдогч хавдрыг өндөр эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь шилжүүлэн суулгахаас өмнө цацраг туяа, өндөр тунтай химийн эмийн бэлдмэлтэй холбоотой байж болох ба шилжүүлэн суулгахаас татгалзахаас сэргийлж дархлаа дарангуйлах эм хэрэгтэй байдаг.
Эх сурвалж:
National Cancer Institute. Хавдар судлалын тархалт ба генетикийн хэлтэс. Хүүхдийн дархлаажуулалтын 2-р хэсэг. https://dceg.cancer.gov/research/what-we-study/second-cancers