Гялтангийн шингэн ба эмгэгийн эмгэг, функц
Хэрэв таны эмчид гялтангийн шингэнийг барих эсвэл гялтангийн хөндийтэй холбоотой халдвар авсан гэж хэлсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Гялтангийн шингэн гэж юу вэ?
Гялтангийн шингэн нь гялтангийн давхаргын хоорондох шингэн юм. Шингэнийг агуулсан орон зай нь гялтангийн хөндий буюу гялтангийн зай гэж нэрлэгддэг.
Хэвийн гялтангийн шингэн нь амьсгалах явцад тосолгооны зориулалттай нимгэн (шарилын) шингэнийг бага хэмжээгээр бүрдүүлдэг.
Гялтангийн шингэний хэмжээ өөрчлөгдөх нь халдвар, гэмтэл, бусад шалтгаанаас болж амьсгалын замын болон бусад сөрөг нөлөөг үүсгэж болно. Гялтангийн шингэнийг задлах нь эдгээр өөрчлөлтүүдийн шалтгааныг илрүүлэх, халдвар эсвэл өвчин эмгэгийн шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Гялтангийн шингэний их хэмжээний үед
Гялтангийн шингэний функц
Гялтангийн шингэн нь уушгины эргэн тойронд паралеталь (гаднаас) болон висцерал (дотоод) гялтангийн давхаргууд хоорондын хөндий нь дүүрсэн тунгалаг шингэн юм. Шингэний эзэлхүүн нь жижиг хэмжээтэй, ойролцоогоор 20 ширхэг, 4 халбага.
Гялтангийн хоорондох зайг тосолж гялбааны шингэний функцууд нь амьсгалах, амьсгалах үед гялтангийн гөлгөр урсах боломжийг олгодог. Ингэснээр хавирга, цээжний хана зэргээс үрэвсэхээс сэргийлж, уушигны эдийг зөөлөрлөнө.
Гялтангийн хөндийд хамаатай байдал
Гялтангийн хөндийд нөлөөлж болох хэд хэдэн нөхцөл байдаг ба анхдагчаар гялтангийн шингэн юм. Эдгээрийн дотор:
- Гялтангийн шүүдэсжилт нь гялтангийн зайд илүүдэл шингэн хуримтлагддаг нөхцөл юм. Гялтангийн шүүдэсжилт, зүрхний шигдээс, уушигны эмболи, бөөрний байдал, хорт хавдар, аутоиммун өвчний олон шалтгаан бий. АНУ-д 200,000 гаруй хүн жил бүр гялтангийн шүүдэсжилтэнд өртдөг.
- Хөхний хорт хавдар үүсэх үед хорт гялтангийн шүүдэсжилт гэж нэрлэгддэг. Энэ нь ихэвчлэн 4 үе шаттай уушигны хорт хавдрын үед тохиолддог боловч энэ нь мөн бусад хөхний хорт хавдар гэх мэт бусад хэсгүүдээс тархсан (хавдар) бусад хавдартай тохиолдож болно.
Гялтангийн эмгэгийн шинж тэмдэг, оношлогоо
Гялтангийн шингэний зайд шингэн үүссэн тохиолдолд уушигны уушигыг шахаж болно. Энэ нь эргээд амьсгал давчдах, цээжний өвдөлт, амьсгал дарангуйлагдах бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Судлаач эмч нь гялтангийн шингэнийг хэд хэдэн стандарт аргаар гаргаж авдаг.
- Торацентез (зүү эрэлхийлэх гэж нэрлэдэг) нь гялтангийн шингэний уусмалаар гялтангийн шингэнийг задлах замаар гялтангийн шингэнийг гаргаж авдаг бөгөөд түүний дээжийг лабораторид шинжилж болно.
Плеврийн шингэнийг олборлосны дараа ямар нэгэн өөрчлөлт, шалтгааныг илрүүлэх эсвэл халдвар эсвэл өвчинийг илрүүлэхийн тулд дээжийг үнэлэх боломжтой. Шинжилгээний хоёр үндсэн арга нь:
- Гялтангийн шингэний шинжилгээ гэдэг нь торацентезээр дамжуулан авсан шингэнийг уураг зэрэг тууштай байдал, бодисын аль алиных нь хувьд шинжлэх аргыг тогтооно. Гялтангийн шүүдэсжилтийн үед гялтангийн шингэн хоёр үндсэн хэлбэр байдаг. Трансудат нь зүрхний дутагдлын үед хамгийн түгээмэл нарийн тодорхой шингэн юм. Нөгөө нь халдварт өвчний үед илэрдэг өтгөн, цэврүү шиг шингэн юм.
- Гялтангийн шингэний цитологи гэдэг нь тодорхой цагаан цусны эсүүд (түүний халдварын илрэл), бактери ( граммаар толбо хэрэглэх ) болон бусад бодисууд байхгүй байхыг илрүүлэх процесс юм. Хэрвээ халдвар нь сэжиглэгдэж байгаа бол тухайн шингэн нь тодорхой халдварт бодисыг танихад зориулагдана.
Гялтангийн шингэний эмгэгийн эмчилгээ
Хэрэв гялтангийн шингэний илүүдэл шингэн нь гялтангийн зайд хуримтлагдвал амьсгал давчдах, цээжний өвдөлт ихсэх (ихэвчлэн гүнзгий амьсгал авдаг) улмаар зүрхний дутагдалд хүргэх зүрхийг шахаж өгдөг.
Шингэнийг зайлуулахын тулд цээжний хоолой ихэвчлэн байрлуулдаг.
Цээжний хоолой байрлуулах нь уян хатан хоолойг гялтангийн зайд оруулах. Хоолонд хуримтлагдсан илүүдэл шингэн, цус, агаарыг зайлуулахын тулд хоолойг байрлуулж болно. Энэ нөхцөл байдал эсвэл шалтгаанаас хамааран янз бүрийн хугацаанд хадгалагдаж болно.
Заримдаа шингэн нь хуримтлагдаж, цээжний гуурсыг авахад хэцүү болгодог. Хэрэв ийм тохиолдол гарвал хэд хэдэн процедур байдаг. Плевродезийн үед гялтангийн хоёр мембран нь гялтангийн зайд химийн бодис (тальк гэх мэт) тарих замаар бие биентэйгээ хүчлэхийг шаарддаг. Энэ нь үрэвслийг үүсгэдэг ба эцэст нь сорвижилт нь гялтангийн хоёр үеийг цавуугаар гөлгөр болгож, гялтангийн зайг арилгадаг.
Өөр нэг арга бол биеийн гадна талд холбогдсон гялтангийн зайд стент байрлуулах явдал юм. Уг шингэнийг гэрийнхээ тав тухыг тайвшруулж болно. Энэ нь дэвшилтэт хавдрын үед гялтангийн шүүдэсжилтийн үед ихэвчлэн хийгддэг.
Эцэст нь плевретэктоми хийж болно. Энэ процедурын үед гялтангийн мембран арилдаг бөгөөд гялтангийн зайг үр дүнтэй арилгадаг.
> Эх сурвалж
- > Америкийн Клиникийн хавдрын нийгэмлэг. "Уушигны хорт хавдар буюу хорт хавдрын үрэвсэл." Alexandria, Virginia; 2016 оны наймдугаар сар.
- > Dixon, G .; de Fonseka, D .; болон Н.Маслел. "Гялтангийн шүүдэсжилтийн оношлогоо : > зураг дүрслэгдсэн > биопси ба торакоскопи нь оношлогоогүй гялтангийн шүүдэсжилтэнд зориулагдсан уу?" Цэрний өвчний сэтгүүл . 2015; 7 (6): 1041-51.
- > АНУ-ын Үндэсний номын сан. "Гялтангийн шингэний шинжилгээ". MedlinePlus. > Бетесда >, Мэрилэнд; 11/19/15 шинэчлэгдсэн.