Нүдний мэдээ алдуулалтыг тайвшруулж, тайвшруулж сайжруулах
Альтны мэдээ алдуулалт хийснээр ташаа, өвдөгний үедээ солиход хамгийн тохиромжтой нь үү? Ихэнх хүмүүс хамтарсан мэс засал хийлгэхээр бэлдэж байгаа нь мэс заслын эдгээр үндсэн процедуртай холбоотой болзошгүй эрсдэлд санаа зовж байна. Хамгийн түгээмэл тохиолддог асуудал бол ашигладаг мэдээ алдуулалтын тухай юм. Хамтарсан солих хамгийн тохиромжтой мэдээ алдуулалт нь зөвхөн аюулгүй төдийгүй үр дүнтэй байх болно.
Энэ нь мэдээгүйжүүлэлттэй холбоотой гаж нөлөө, хүндрэлүүдээс гадна тэвчишгүй өвдөлт, сэргээхэд сайн үр дүнд хүргэнэ гэсэн үг юм.
Хип ба өвдөгний орлуулалт нь хамгийн түгээмэл мэс заслын процедуруудын заримыг хэлдэг. Жил бүр энэ процедурын тоо жилээс жилд нэмэгдсээр байгаа бөгөөд ноцтой артриттай холбоотой үе мөчний эмчилгээг хамтдаа солих боломжтой болсон. Түүнчлэн олон хүн залуу өвчтөн , ахмад настнуудыг орлуулах мэс заслыг сонгохыг оролдож байна.
Хамтарсан мэс засал хийхэд зохиомол сонголтууд
Ердийн мэдээгүйжүүлэх шийдвэр нь ерөнхий мэдээ алдуулалт ба бүсийн мэдээ алдуулалтын хооронд байдаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалт гэдэг нь өвчтөн бүрэн тайвширдаг (унтдаг) бөгөөд ихэвчлэн амьсгалын аппаратыг агааржуулах машинаар хийдэг .
Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг хамтарсан солиход ихэвчлэн нугасны буюу эпидурийн мэдээ алдуулалт хийдэг. Нуруу нугасны мэдрэлийн эргэн тойронд орон зайн эмгэг үүсгэдэг доод доод мөчрүүдийг үүсгэдэг.
Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын үед тайвшрал нь хязгаарлагдмал байж болох бөгөөд өвчтөн амьсгал авах боломжийг олгодоггүй.
Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт бүхий бага эрсдэлтэй
Олон тооны судалгаанууд хамтарсан солих янз бүрийн эрсдлийг авч үзсэн ба ямар нэгэн эмгэггүй сонголт нь болзошгүй хүндрэлүүд үүсэхэд нөлөөлдөг.
Зарим шалтгааны улмаас эмч нар хамтарсан мэс засал хийхдээ бүсийн мэдээ алдуулалтыг зөвлөж байна:
- Эмчилгээний хүндрэл (уушигны үрэвсэл, бөөрний дутагдал)
- Халдварын түвшин бага
- Цусны алдагдал бага
Үүнээс гадна бүсийн мэдээ алдуулалттай өвчтөнүүд богино хугацаанд хэвтэн эмчлүүлэх боломжтой болсон ба хамтарсан мэс засал хийх зардал бага байсан. Эдгээр бүх ялгаа нь бага боловч үнэн бодит мэт санагддаг.
Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг хэрхэн хийдэг вэ?
Бүс нутгийн мэдээ алдуулалт нь нугасны мэдрэлийн эргэн тойрон дахь анестиелийг байрлуулж, хөл рүү мэдрэх мэдрэмжийг бий болгоно. Нярайн хатуурал нь жижиг зүүгээр удирдагддаг. Хүүхэд төрөх үед эмэгтэйчүүд нь эпидурийн гоозуулалтай байдаг. Энэ үед өвчтөнүүд тайван байдлаасаа хамаараад мэс засал хийлгэх үедээ бага багаар тайвшруулах эмчилгээг сонгож болно.
Хэрэв өвчтөнүүд ихэвчлэн санаа зовж байвал мэс засал хийлгэх үедээ илүү тайвшруулах эмчилгээ хийлгэж болно. Хэрэв өвчтөн бага тайвшруулахыг сонговол тэд мэс заслын аргыг сонсож болох боловч өвдөлт байхгүй болно. Мэс засал хийсний дараа бүсийн мэдээ алдуулалт нь удаан унтах хандлагатай бөгөөд өвдөлт намдаах хяналтыг сайжруулж, өвчтөнд ерөнхий мэдээ алдуулалттай харьцуулахад гаж нороолж, цөөн тохиолддог.
Яагаад ерөнхий мэдээ алдуулалт хэрэглэдэг вэ?
Хэрэв бүсийн мэдээ алдуулалт ихээхэн ашиг тустай бол яагаад ерөнхий мэдээ алдуулалтыг сонгох вэ? Сайн асуулт, гэхдээ ерөнхий мэдээ алдуулалтыг сонгох зарим нэг сайн шалтгаан бий. Жишээлбэл, нурууны мэс засал хийлгэсэн нурууны мэс засал хийлгэсэн хүний хувьд энэ нь сайн байж болох бөгөөд энэ нь бүсийн мэдээ алдуулалтыг илүү хүндрүүлдэг. Скролозыг оролцуулаад нурууны нугаламын хэв гажуудал нь бүс нутгийн мэдээ алдуулалтыг илүү хүндрүүлдэг. Түүнчлэн аортын стеноз зэрэг анагаах ухааны ерөнхий нөхцлүүд байдаг бөгөөд энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтыг илүү оновчтой мэдээгүйжүүлэх сонголт болгодог. Өвчтөн бүр анестезиологичтой ярилцахдаа тухайн нөхцөл байдалд хамгийн тохиромжтой эмчилгээ хийхэд нөлөөлж болох тодорхой нөхцөл байдлуудтай ярилцах хэрэгтэй.
Өөр нэг чухал асуудал бол өвчтөнүүд бүсийн мэдээ алдуулалттай байх гэсэн утгатай, эсвэл нугасны бүсэд тариа тариулах талаар санаа зовох нь ихэвчлэн эргэлзээтэй байдаг. Боловсрол нь өвчтөнүүдийг эдгээрийн гоо зүйн тусламжтайгаар гаж нөлөө үзүүлэх магадлал багатайгаар аюулгүй удирддаг болохыг ойлгодог. Ердийн мэдээгүйжүүлгийг сонгох олон өвчтөнд энэ аргыг бүс нутгийн мэдээ алдуулалтаас илүү сайн ойлгодог.
Хамтарсан орлуулах мэдээ алдуулалтын өнөөгийн байдал
Сүүлийн хэдэн жилийн турш бүсийн мэдээ алдуулалтыг ихэсгэж байгаа тул нарийн тоо мэдэхэд хэцүү байна. 2000 оны сүүлээр хамтарсан солилцооны 75% нь ердийн мэдээ алдуулалт хийсний дүнд 10% нь ерөнхий ба бүсийн мэдээ алдуулалт хийсний дөнгөж ойролцоогоор 10%, зөвхөн бүс нутгийн мэдээгүйжүүлэгээр 15% -ийг хийжээ. Эмч, эмнэлэг хамтарсан солих өвчтөнүүдийн бүсийн мэдээ алдуулалтын үр нөлөөг мэддэг тул олон эмнэлэг бүс нутгийн мэдээгүйжүүлэгээр хийлгэх мэс заслын аргуудын 90-ээс дээш хувийг шилжүүлжээ.
Эх сурвалж:
"Бүс нутгийн мэдээ алдуулалтын техник нь хип болон өвдөгний нөхөн үржихүйн үр дүнг сайжруулдаг" Тусгай мэс засал хийдэг эмнэлэг. 2013 оны 5-р сарын 1
Мон MA, бусад "Сонгодог хип ба өвдөгний үений өвчин намдаах өвчний венийн тромбо венийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх" J Am Acad Orthop Surg 2011 оны арванхоёрдугаар сар. 19 үгүй. 12 768-776.