Ханиалга нь хүмүүс яагаад анхан шатны эмчид очдог хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Зарим тохиолдолд ханиалга 3 долоо хоногоос бага хугацаанд удаан хугацаагаар үргэлжилсэн бөгөөд "цочмог ханиалга" гэж нэрлэдэг. Гурав дахь долоо хоногийн турш үргэлжилсэн ханиалга нь "ханиалгах ханиалга" гэж нэрлэгддэг ханиалга юм. Найман долоо хоногийн турш "архаг ханиалга" гэж нэрлэдэг.
Зарим хүмүүс хэдэн жилийн турш ханиалгаж байсан ч эдгээр тохиолдлын 90% нь ханиалгын шалтгааныг тодорхойлж болно.
Ханиалгах мэс засал 85% -ийг амжилтанд хүргэх бөгөөд эмчилгээ нь түрүү булчирхайг хамарсан эмүүд биш харин эмгэг үүсгэгчдэд чиглэгдэх ёстой.
Ханиалгаж буй шалтгаан юу вэ?
Ханиалгын шалтгаан нь шинж тэмдгийг хэр удаан байсанаас шалтгаална. Жишээлбэл, цочмог ханиалгын шалтгаан нь архаг ханиалгын шалтгаанаас өөр байж болно. Архаг ханиадын наад зах нь 25% -д нь ханиадны наад зах нь 2 төрлийн эмчилгээ хийдэг.
Цочмог ханиалга үүсгэдэг вэ?
Хурц ханиалгын хамгийн нийтлэг шалтгаанууд гэвэл:
- Нийтлэг хүйтэн байна
- Цочмог синусит
- Pertussis (халуурах ханиалга)
- Архаг уушигны архаг уушигны өвчин ( COPD ) -ийг хүндрүүлдэг
- Харшлын ринит
- Харшлын ринит биш
Хурц ханиалгын шалтгааныг тухайн хүний түүх, биеийн үзлэгээр тодорхойлдог. Зарим шинжээчид ердийн ханиадны улмаас цочмог ханиадыг эмчлэхэд antihistamine / decongestant хослол (Диметап гэх мэт) адилхан хэрэглэнэ.
Клитритин-д (loratadine / pseudoephedrine) зэрэг шинэ antihistamines / навчит задрал нь тустай байж чадахгүй юм шиг санагддаг.
Цочмог хэвтсэн эмчилгээ хийлгэж байгаа боловч ханиалгад цочмог шинжтэй бусад шинж тэмдэг илэрдэг хэдий ч ханиалгаж буй хүмүүст цочмог ханиалгын шалтгаан болох антибиотикийг өгдөг.
Хүүхдүүд синусын халдварын цорын ганц шинж тэмдэг болох ханиалга үүсгэх хандлагатай байдаг.
COPD (тодотгон эсвэл архаг бронхит) бүхий хүмүүст ханиалгах, амьсгал давчдах, салиа, салиа, өнгө өөрчлөгдөх зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг. Антибиотикууд эдгээр хүмүүст цочмог ханиад өгдөг.
Ханиадны ханиалга буюу бамбай булчирхай нь тодорхой бүлгийнхэнд илүү их болж, вакцин нь бүрэн хамгаалалтанд байдаггүй. Нотолгоонд байгаа хүмүүс ханиалгын дараа бөөлжих үед ихэвчлэн ханиалгах нь хүндрэлтэй байдаг. Антибиотикоор эмчлэх нь халдвар авахаас өмнө өгдөг; Өөрөөр хэлбэл, ханиалга нь архагшсан, олон долоо хоног үргэлжилдэг.
Ринит (харшлын болон харшлын бус ) нь хамрын хамрын дуслын үед хамар ханиалгах шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч энэ нь дээрхээс илүү ханиалгын ханиалга байж болох юм. Харшлын ринит нь янз бүрийн харшлын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлнэ. Харшлын ринит бус архаг үрэвсэл эсвэл янз бүрийн жороор хамрын шүршихэд хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Цочмог ханиалгын шалтгаан нь зүрхний дутагдал , уушигны эмболи , уушгины хатгалгаа, уушигны үрэвсэлт гадны биетийг авах зэрэг цочмог ханиалга үүсгэдэг.
Цочмог ханиалгын шалтгаан юу вэ?
3-8 долоо хоногийн турш үргэлжилсэн ханиалгын хувьд хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
- Шууд халдвартай ханиалга
- Цочмог синусит
- Астма
Халдварт бөглөрөлийн дараа ханиалга нь энгийн ханиад буюу амьсгалын замын бусад халдварын дараа уушигны хатгалгаа байхгүй хэвээр үлдсэн ханиалга юм. Энэ нь хамрын хамрын дуслын буюу бронхит үрэвслийн үр дүн байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмчилгээ хийлгүйгээр эсвэл антибиотик шаарддаг цочмог синусит болно. Зарим шинжээчид нэг долоо хоногийн турш decongestant / antihistamine хослолыг (Диметапп эсвэл ерөнхий эквивалент гэх мэт) туршиж үзээд, хэрэв энэ нь антибиотик эмчилгээ хийлгэж чадахгүй бол.
Хэрэв хүн амьсгал богиносох, амьсгаадах, цээж хатах гэх мэт гомдол байвал багтраа нь ханиалгын шалтгаан байж болно. Дараа нь астма өвчний үед хэрэглэж болно.
Архаг ханиалгын шалтгаан юу вэ?
8 долоо хоног үргэлжилсэн ханиалга нь архаг ханиалга гэж нэрлэдэг. Зарим хүмүүс архаг ханиалгатай байх магадлалтай бөгөөд эмчилгээ амжилтанд хүрч чадахгүй байж болно. Эдгээр хүмүүсийн хувьд харшлын болон уушигны өвчтэй хүмүүст (уушгинд мэргэшсэн эмч) лавлагаа өгөх шаардлагатай бөгөөд ингэхдээ мэргэжлийн тусламж шаардлагатай байж болно.
Архаг ханиалгын хамгийн нийтлэг шалтгаан нь:
- Нүдний дараах дус (хоолойны хамрын арын хананд цэр үүсэх)
- Астма (мөн ханиалга-хэлбэрийн астма)
- Gastroesophageal reflux disease (GERD)
- Eosinophilic bronchitis
- Эмийн эмчилгээ ( ACE дарангуйлагч )
- Тамхи татах
Ихэнх шинжээчид цээжний рентген шинжилгээ хийж, архаг ханиадыг үнэлэхийн тулд синусыг хайж олохыг зөвлөж байна. Мэргэжилтнүүд (харшлын болон пнемонологчид) астма-д зориулсан тусгайлсан шинжилгээ хийдэг. Цээжний рентген хэвийн байхад эдгээр нь архаг ханиалгах тохиолдол дийлэнх хувийг эзэлж байна.
Эмч нь түүх, бие бялдрын үзлэгийг хийж, архаг ханиалгын шалтгааныг илрүүлэх боломжтой болно. Зарим тохиолдолд, дээрх үзлэгээр эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байж болно. Учир нь бие махбодийн үзлэг нь ханиалгын шалтгааныг илрүүлэхгүй байж болно.
Зовлон болон эм. Тамхи татдаг, ажил хийдэг, хоббитой хүмүүст өртсөн хүмүүс эдгээр өдөөлтүүдээс зайлсхийх ёстой. ACE дарангуйлагч зэрэг эмүүд (lisinopril зэрэг цусны даралт ихсэх эмүүд болон "pril" -д төгсгөх ерөнхий нэрүүдтэй байдаг) ханиалгагдаж байгаа шалтгааныг эмч өөр төрлийн эмчилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай байдаг. АХЭ-ийн дарангуйлагч зогссоноос хойш 4 долоо хоног хүртэл ханиалгаж болох юм.
Шуудуу хамрын дуслууд. Энэ нь архаг ханиалгын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Түүхий эдээр (хоолойн клиринг) эсвэл физик шинжилгээнд байгаа тохиолдолд хамрын хамрын дуслууд нь арчдас / antihistamine хослолыг (цочмог ханиалгад дээрхтэй адил), жороор хамрын шүрших (хамрын стероид гэх мэт) эмчилж болно. Хэрэв эдгээр эмүүд нь туслахгүй бол хамрын дуслын дараах дуслыг синусын халдвараас болж синусын халдвар илрүүлэхгүй байх нь чухал юм.
Астма. Астма нь архаг ханиалгын хоёрдахь нийтлэг шалтгаан юм. Ханиалга нь багтрааны цорын ганц шинж тэмдэг байж болох ч олон хүн амьсгаадах, амьсгал давчдах зэргээр гомдоллох болно. Гялтан хальс, гуурс тавих зэрэг тусгай сорилууд нь ханиалга нь астматай холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусална. Гэхдээ эдгээр сорил нь хэвийн байж болох тул астма эмчилгээ хийлгэх (амьсгалын замын сттерид гэх мэт) ойролцоогоор 1-2 сар шаардлагатай байдаг.
GERD. GERD нь архаг ханиалгын хамгийн түгээмэл тохиолддог гуравдахь шалтгаан бөгөөд энэ төрлийн ханиалгатай хүмүүсийн дийлэнх нь GERD байна гэдгийг мэддэггүй. Ходоодны улаан хоолойн сөргөө (LPR) гэж нэрлэгддэг GERD-ийн өөр нэг хэлбэр нь сөөх хоолой, хоолойн клиринг үүсгэх ханиалгахад хүргэдэг. ГЕГД болон ЛПР-ийн хувьд тусгайлан хийсэн туршилтыг хийж болох боловч ханиалга үүсгэдэг төрлүүд нь үнэтэй, тааламжгүй байж болно. GERD болон LPR эмчилгээнд (эмчилгээ нь ихэвчлэн адил байдаг), ихэнхдээ хэдэн долоо хоногоос хэдэн сараар ханиалгахад шаардлагатай байж болно.
Eosinophilic bronchitis. Архаг ханиадны энэ хэлбэр нь хүмүүсийн 13 хүртэлх хувьтай байдаг ба микроскопоор хүний цэрийг илрүүлж оношлох боломжтой байдаг. Энэ төрлийн ханиалгыг оношлоход өөр ямар ч туршилт байхгүй тул амьсгалын замын согтууруулах бодисын туршилтыг (1-2 сарын турш) туршиж үзэхэд шалтгаан нь тодорхойгүй үед архаг ханиалгах өвчтөнд өгсөн эмчилгээний гол хэсэг болдог.
Хэрэв ханиалга нь дээр дурьдсан хэвээр байгаа бол цаашдын үнэлгээнд мэргэжилтэн (харшлын эсвэл уушигны өвчтөн) шилжүүлэх шаардлагатай. Архаг ханиалгын бага түгээмэл шалтгаан нь уушгины ханиалгах (мэдрэлийн tic), чихний лав (бусад гадны бие), чихний хавдар , Tourette-ийн хам шинж , уушгины янз бүрийн хорт хавдар , зүрхний дутагдал, уушгины бус уушгины өвчин зэрэг багтана.
Эх сурвалж:
> Ирвин RS, Мадисон ЖМ. Уушигны оношлогоо, эмчилгээ. N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21.
> Weldon DR. Архаг ханиалгын ялгавартай оношлогоо. Харшлын болон Asthma Proc. 2005; 26: 345-51.