Иод, Селен, Төмөр, Д аминдэмийн үүрэг
Хашимотогийн оношлогоо нь АНУ-д ихэвчлэн аутоиммун өвчин ба бамбайн эмгэгийн гол шалтгаан болдог. Hashimoto-ийн оношлогооны тодорхой шалтгааныг мэддэггүй боловч судлаачид Хашимото-ийн хөгжилд хувь нэмрээ оруулдаг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг гэдгийг тогтоожээ. Үүнд:
- генетикийн мэдрэг чанар
- удам угсаа
- байгаль орчны хүчин зүйлс
- дархлааны эмгэг
- хоол тэжээлийн хүчин зүйлүүд
Тюдоид сэтгүүлд бичсэн судлаачид тодорхой хоол тэжээлийн хүчин зүйлс болон Хашимотогийн гибирийн үр дагаврын харилцан хамаарлыг судлав. Үнэлэгдсэн шим тэжээлт бодисууд нь:
Судлаачид Хашимотогийн гибирийн шинжилгээнд хоол тэжээлийн сорил ба нэмэлт тэжээлийн үүргийг өргөжүүлж болох сонирхолтой олдворуудтай байж болно.
Иод
Иод нь бамбай булчирхайн дааврын гол бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Иодын хэрэглээ нь йодын баялаг хоол хүнс, иодын баялаг хөрс, иоджуулсан давс , иодын нэмэгдэл тэжээлээр хооллох замаар голчлон явагддаг. Цусны урсгалаар иодыг бамбай булчирхайгаас авдаг бөгөөд бамбай булчирхайн даавар triiodothyronine (T3) болон thyroxine (T4) үүсгэхэд ашигладаг.
Иодын түвшин нь бамбай булчирхайн эмгэгүүдэд ихээхэн нөлөөлдөг. Ялангуяа иодын дутагдал нь бамбай булчирхай (гуйлсэн), гипотиреодизм, жирэмсэн эмэгтэйчїїдэд хїїхдэд хїїхдийн сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн эмгэг їїсгэдэг.
Иодын дутуу иодын дутагдал нь хорт зангилааны бах, гиптозизм үүсгэдэг. Иод их хэмжээгээр нэмэгддэг нь бага зэргийн, эсвэл дэд-клиник гипотиреозизм болон аутоиммун Хашимотогийн өвчлөлийг ихэсгэдэг. Иодын хэмжээг ихэсдэг нь Хашимотогийн гипрозын үржвэрийн өндөр хувьтай холбоотой бөгөөд өвчин эмгэгийн хүндрэлд хүргэдэг.
Судлаачид:
Hashimoto-ийн гипрозын үр дагаврыг эрсдэлд оруулахаас сэргийлэхийн тулд иодын хэрэглээ нь санал болгож буй түвшингийн харьцангуй нарийвчилсан хүрээнд багтах боломжтой гэдгийг баталгаажуулах нь чухал юм. Хүн амын хувьд энэ нь 100-200 лг / л насанд хүрэгчдэд шээсний иодын агууламж дунджаар илэрхийлэгдэнэ. Тухайн улс орны хүнс тэжээлийн хангамжийн иодыг бэхжүүлэх эрх бүхий байгууллагууд (жишээлбэл, бүх нийтийн давсны иоджуулалт) иймэрхүү бэхжилтийг маш болгоомжтой нэвтрүүлсэн эсэхийг баталгаажуулах хэрэгтэй.
Энд иодын шаардлагын тойм нас:
- Нас 10 хүртэлх насны 90 мкг / л
- 11-17 насныхан: 120-150 мкг / л
- 15 наснаас дээш: 150 мкг / л
- Жирэмсэн: 200-250 мкг / л
- Хөхүүл сааль 200-290 мкг / л
Селен
Бамбай булчирхайн даавар үйлдвэрлэхэд ашигт малтмалын селен нь чухал юм. Сэлэнгийн дутагдал нь бамбай булчирхай, гипотиреоroidизм, гипотирезиосизм, геймототын гиометр, бамбай булчирхай, бамбай булчирхайн хорт хавдар, гvрвесийн євчин гэх мэт хэд хэдэн нєхцєлтэй холбоотой. Зарим судалгаагаар бамбай булчирхайн нөхцлийг бага селенитэй бүс нутагт илүү өргөн тархалттай гэж үздэг бөгөөд сийвэнгийн түвшин нь Hashimoto-ийн гипотирамид, гипотиреоз, гипотирези ба бамбайн эмгэгийн эрсдлийг багасгана.
Селений бэлдмэл нь булчингийн гажигтай өвчтэй Грейвсийн өвчний өвчтөнүүдэд ихээхэн сайжирч байгааг харуулж байна.
Жирэмсэн ба бамбай булчирхайн халдварын эсрэгбиемийг (TPOAb) өсгөсөн эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад болон жирэмсний дараа бамбай булчирхайн нөхцлийг хөгжүүлэх магадлал илүүтэй байна. Сэлэнмаа өсгөвөрлөсөн ТPOAb-тай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэгбиеийн түвшин буурсан. Төрсний дараах үеийн судалгаагаар СТЭ-ийн эерэг эмэгтэйчүүдийн 44-ээс дээш хувь нь сенозын хэмжээгээр хөгжсөн, селеныг эмэгтэйчүүдэд 27-аас бага хувь эзэлж байжээ.
Селений хэрэглээ нь хөрсний селений агууламж, хүнсний селений түвшингээс хамааран газарзүйн байршлаас хамаарна. Селений гол эх сурвалж бол Бразилын самар боловч селений агууламж нь хувьсах чадвартай бөгөөд селены зохистой хэрэглээг хангах найдвартай бус арга юм. Селений бусад сайн эх сурвалжууд нь мах, далайн хоол, үр тариа, үр тариа зэрэг орно.
Судлаачид дараах зүйлийг дүгнэжээ:
Селений хэрэглээ нь хүний эрүүл мэнд, ялангуяа бамбай булчирхайд тоглоход селены хэрэглээг хангалттай байлгахад чухал ач холбогдолтой. Селений хэрэглээ / статусыг хангалттай байлгахын тулд эмч нар ялангуяа анхааралтай байх хэрэгтэй. Эмэгтэйчүүд бамбай булчирхайн өвчинд илүү их эрсдэлтэй байдаг бөгөөд ялангуяа жирэмсэн үед нэмэлт селенийг хэрэглэх шаардлага өндөр байдаг. Хэрэв өвчтөний хоолны дэглэмд селений баялаг эх сурвалж байх нь цөөхөн юмуу эсвэл байхгүй бол бага тунгаар (50-100 мкг / өдөр) санал болгодог. Хэдийгээр HT бүхий өвчтөнийг левотироксин эмчилгээнд хэрэглэж байсан ч силен, левотирокиныг өгөх нь TPOAbs-ыг их хэмжээгээр бууруулахад хүргэсэн болохыг зарим судалгаанаас харж болно. Сэлэнгэ чухал боловч сийвэнгийн хэрэглээ нь хортой бөгөөд сийвэнгийн 200 лг / өдөрт ихэвчлэн аюулгүй гэж тооцогддог селени нь хорт нөлөөнөөс хамаардаг гэдгийг санах нь чухал юм.
Төмөр
Төмөр бол олон тооны физик процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ашигт малтмалын баялаг юм. Судалгааны үр дүнгээс харахад төмрийн доод түвшин нь дэд-клиник гипотиреодизм, T4 ба T3-ийн түвшин багатай байгааг харуулж байна. Хашимотогийн гипропроцит нь аутоиммун өвчний улмаас өвчтнүүд мөн бусад аутоиммун өвчинд нэрвэгдэх магадлал өндөртэй байдаг ба үүнд кузакийн өвчин, аутоиммун гастрит зэрэг нь төмрийн шингээлтийг бууруулдаг.
Гипотиреодизм бүхий өвчтөнүүдэд төмрийн түвшин багатай байдаг ба зарим судалгаагаар левотироксины эмчилгээнд төмрийн бэлдмэл нэмэгдэх нь шинж тэмдгүүдийг бууруулахад илүү үр дүнтэй болно гэдгийг харуулсан.
Судлаачид төмрийн түвшин бага байхад "Төмрийн хүрэлцээг сэргээхэд нэмэлт бэлдмэлийг хэрэглэх нь төмрийн дутагдлын гаж нөлөөг саатуулахаас сэргийлдэг" гэж дүгнэсэн байна.
Витамин D
Витамин D нь витамин, дааврын бэлдмэл юм. Нэг хэлбэр, витамин D2 нь хоол тэжээлээс гаралтай бөгөөд бусад хэлбэр, витамин D3 нь нарны гэрэлтэй холбоотой байдаг. Д витамин нь бамбай булчирхайд шууд нөлөө үзүүлж чадаагүй боловч дархлааны функцэд үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд аутоиммун урвалаас хамгаалах үүрэгтэй гэж үздэг. Хашимотогийн гипропрофит нь өндөр эрсдэлтэй , Д аминдэмийн доод түвшингийн хоорондын хамаарлыг хэд хэдэн судалгаагаар харуулсан. Мөн ДҮ-ний түвшин буурч, ДНХ-ийн түвшин нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Дэлхий даяар Д аминдэмийн дутагдал түгээмэл байдаг. Д амин дэм, Hashimoto-ийн өвчин хоёрын хоорондын уялдаа холбоог судалсан судалгаагаар Д витамины дутагдал нь <50 nmol / L-ээс бага хэмжээтэй Д-25 түвшинд хэмжигддэг.
Судлаачид Д аминдэмийн дутагдал нь Хашимотогийн гипобитийн шалтгааныг илрүүлээгүй боловч Д витаминий дутагдалаас зайлсхийх явдлыг хангах нь чухал юм.
Үг нь
Эцэст нь судлаачид дараахь зүйлийг дүгнэв:
- Иодын хэт их хэмжээний архаг, удаан хугацаагаар өртөх нь Хашимотогийн гипрозитыг үүсгэж болзошгүй.
- Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд хангалттай селени шаардлагатай бөгөөд селени бэлдмэл нь бамбайгийн пероксэдиазын эсрэгбиемүүдийг бууруулж, гипотироидизм ба төрсний дараах оношилтыг сайжруулах боломжтой.
- Төмөр дутагдал нь бамбай булчирхайн даавар үйлдвэрлэхэд сөргөөр нөлөөлдөг.
- Хашимотогийн гипрозитууд нь төмрөөр дутмаг байдаг тул эдгээр өвчтөнүүдийн ихэнх нь аутоиммун гастриттай байдаг бөгөөд төмрийн шингээлтийг саатуулдаг.
- Hashimoto-ийн гипрозын өвчтөнд хэвийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүстэй харьцуулахад Д аминдэмийн түвшин бага байдаг.
- Эмч нар Хашимотогийн өвчтөний төмрийн түвшинг шалгаж, ялангуяа эмчлэгдэж байгаа эмэгтэйчүүдэд ямар нэг дутагдал байгаа эсэхийг шалгаж байх ёстой.
- Дадлагажигч нар Хашимото өвчтөнд Д аминдэмийн түвшинг шалгаж, дутагдлаа засч залруулах хэрэгтэй.
- Селенийг ялангуяа йодын дутагдал, илүүдэл байгаа газарт, селений түвшин бага байвал эсвэл сийвэн дэх бага сегментэй газар нутагт байрласан өвчтөнд үнэлэх шаардлагатай бол өвчтөнүүд нь 50-100 мкг / хоног селен .
Эдгээр шим тэжээлийн чухал үүргийн тухай бидний мэддэг зүйл бол Хашимотогийн гиомритезийн эмчилгээнд хамрагдахын тулд та эмчтэйгээ иод, селен, төмөр, Д витамины түвшинг үнэлэх, аливаа дутагдлыг засахыг хүсч болно.
Эх сурвалж:
> Shiqian H, Rayan M. "Хоол тэжээлийн олон хүчин зүйлүүд ба Хашимотогийн Тиррозитын эрсдэлт байдал". Бамбай юм. 27-р боть, 5-р дугаар, 2017, DOI: 10.1089 / таны.2016.0635