ХДХВ-ийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмүүд нь ретровирусийн эсрэг эмийн (ARVs) сийвэнгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг үед цусны концентрацийг нэмэгдүүлдэг. "Судлаач" гэж алдаршсан эмүүд эмч нарт эмийн гаж нөлөө үзүүлэх магадлалыг бууруулахын зэрэгцээ үйлчлүүлэгчийн ARV-ийн тун ба давтамжийг бууруулах боломжийг олгодог.
ХДХВ-ийн фиточдыг "фармакокинетик бэхжүүлэгч" гэж нэрлэдэг бөгөөд "вирусны эсрэг дархлааг" гэж нэрлэдэг витамин, нэмэлт бүтээгдэхүүнүүд нь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хамгаалах шинж чанаргүй байдаг.
ХДХВ-ийн халдварыг дэмжих тухай танилцуулга
1990-ээд оны дундуур ХДХВ протеаза дарангуйлагч (PIs) илрэх үед судлаачдын хувьд гол бэрхшээл нь элэгний цусан дахь цусан дахь холимогийг хурдасгах, цусны урсгалаас цэвэрлэгдэх хурдац юм. Үүний үр дүнд PI-ээс 2 дахин ихийг хийхэд өдөрт гурван удаа шаардлагатай. Өндөр тун нь эмийн хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлсэн төдийгүй өндөр эмийн дарамтыг улам хүндрүүлж (мөн тэсвэртэй байдал үүсэх магадлал өндөртэй).
1996 онд АНУ-ын Хүнс, мансууруулах бодисын удирдах газар (FDA) нь ХДХВ-ийн эмчилгээнд Норвир (ritonavir) эмчилгээг зөвшөөрсөн. Хэдийгээр эм нь вирусын эсрэг шинж чанартай гэж мэдэгдэж байсан ч, маш бага тунгаар ч гэсэн маш их ферментийг (CYP3A4) хийснээр PI-г задлан шинжлэхэд хүргэж болох юм.
Уг нээлт нэн даруй PI-ийн зааж өгсөн арга замд нэн даруй нөлөөлсөн. Өнөө үед Норвир вирусын эсрэг үйлдэл хийхэд ховор бөгөөд харин эмчилгээний үр дүнг багасгахын зэрэгцээ эмчилгээний үр дүнг багасгахын зэрэгцээ эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлдэг.
Энэ эм нь тогтмол тунгийн хослол болох PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir) юм.
(Анхаарна уу - Норвир нь таны хэрэглэж болох бусад эмийн сийвэнгийн концентраци, заримдаа ноцтой харилцан үйлчлэлд ноцтой нөлөөлж болно. Норвир, эсвэл Kaletra аль нэгийг хэрэглэх үед эмчдээ зөвлөж болно.)
ХДХВ-ийн мансууруулах бодисын ирээдүйн хэтийн төлөв
Сүүлийн жилүүдэд ХДХВ-ийн бусад өдөөгчийг хөгжүүлэхэд анхаарч ирсэн. Үүнтэй ижил төстэй бодисууд нь зөвхөн PI-ийн үр дүнг улам өргөжүүлж болох төдийгүй ARV-ийн бусад ангиудад нэг ижил, өдөрт нэг удаа тунгаар тарих боломжтой байдаг бол "уучлал" илүү их байхын тулд тунг алдах эсвэл эмчилгээний завсар тохиолддог.
2012 онд Norvir-ийг нэвтрүүлж эхэлснээс хойш 16 жилийн дараа хоёр дахь өргөлтийн эмийг эцэст нь FDA баталжээ. Tybost (cobicistat) , байнгын тунг хосолсон эмийн Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) бүрэлдэхүүн хэсэг нь CYP3A4 фермент болон гэдэсний зарим уураг эмийг шингээхэд саад учруулж байгааг харуулж байна.
Хэдийгээр өөрийн вирусын эсрэг шинж чанаргүй боловч Tybost нь elvitegravir, ХДХВ-ийн холимог дарангуйлагч эмчилгээний үр дүнг сайжруулж, Радиаза (аазазанавир), Prezista (darunavir) болон нуклеотидын аналоги Вирадад (tenofovir) -тай төстэй үр дүнд хүрч чаддаг.
2015 оны эхээр FDA нь Tybost-ыг агуулсан тунгийн эмийн хослолыг баталсан ба үүнд Evotaz (atazanvir + cobicistat) болон Prezcobix (darunavir + cobicistat) зэрэг эмүүдийг хэрэглэсэн .
Туршилтын өөр бусад туршилтууд нь мөрдөн шалгах ажиллагаа явагдаж байна, үүнд Sequoia Pharmaceuticals хэмээх шинэ CYP3A4 саатуулагчийг бий болгосон.
Эх сурвалж:
Харшлын болон халдварт өвчний үндэсний хүрээлэн (NIAID). "FDA-аар батлагдсан шинэ протеаз дарангуйлагч хоёр. Хүнс, мансууруулах бодисын захиргаа. " NIAID-ийн ДОХ-ын хөтөлбөр. Мэриландын Бетесда; 1996 оны 3-р сар; 4-5.
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA). "FDA нь зарим өвчтөнд ХДХВ-ийн эмчилгээний шинэ хослолыг баталсан." 2012 оны 8-р сарын 27-нд гаргасан хэвлэлийн мэдээ.
Галант, J .; Koenig, E .; Андрейз-Ваннуева, Ж. et al. "Казикистат Версус Ритонавир Атазанавир Plus Эмtricitabine / Фарпововир Дополроксил Фумаратын эмчилгээчин-Финляндын төрөлтэй 1-н халдвартай өвчтнүүдийн эмийн францаар ажилладаг хүн: 48 дахь долоо хоногийн үр дүн." Халдварт өвчний сэтгүүл. 2013 оны 7-р сарын 1, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Ацазанвир + кобикистат) - БҮРДҮҮЛЭХЭД СУРГУУЛИЙН МЭДЭЭЛЭЛ." Нью Йорк, Нью Йорк.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - БҮРЭН ЭРГЭН НИЙЛҮҮЛЭХ МЭДЭЭЛЭЛ." Нью Йорк, Нью Йорк.