Генотип ба фензотип нь ХДХВ-ийн эмийн даслыг тодорхойлж, тэр ч байтугай урьдчилан хэлж чадна
Хэдийгээр эмчилгээнд тохирсон эмчилгээ хийдэг хүмүүст хүртэл ч гэсэн ХДХВ-ийн эмийн дасалтай зарим эрсдэлд вирусын байгалийн мутациас хамааран цаг хугацааны явцад хөгжих төлөвтэй байна. Бусад нөхцөлд эсэргүүцэх чадвар нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг амжилтанд хүргэх боломж олгодоггүй тул эмчилгээг тасалдаг.
Эмчилгээний алдаа гарсны дараа тэсвэртэй вирусын шинэ хүнийг таслан зогсоохын тулд эмийн хослолыг сонгох ёстой.
Генетикийн эсэргүүцлийн шинжилгээ нь хүний "вирусны цөөрөм" -д тэсвэртэй мутацийн төрлийг тодорхойлоход тусалдаг ба эдгээр вирусыг ретровирусийн эсрэг эмүүд хэрхэн хэрэглэх боломжтой болохыг тогтооход тусалдаг.
ХДХВ-ийн генетикийн эсэргүүцлийн шинжилгээнд хоёр үндсэн хэрэгсэл ашигладаг: ХДХВ-ийн генотипийн сорил ба ХДХВ-ийн фенотипийн сорил
Генотип ба фенотип гэж юу вэ?
Тодорхойлолтоор, генотип нь ердөө л организмын генетик хувиргалт бөгөөд харин фенотип нь тухайн организмын ажиглагдах шинж чанар буюу шинж чанар юм.
Генотипийн оношлогоо (эсвэл генотип) функцийг эсийн генетик кодчлол, ДНХ доторх удамшлын зааврыг тодорхойлох замаар гүйцэтгэх болно. Фенотипийн оношлогоо (эсвэл фенотип) нь байгаль орчны янз бүрийн нөхцлийн нөлөөн дор эдгээр зааврыг илэрхийлэхийг баталгаажуулдаг.
Генотип ба фенотип хоёрын хоорондын холбоо нь үнэмлэхүй биш боловч генотип нь генотипийг урьдчилан таамаглах чадвартай байдаг. Ялангуяа генетикийн кодын өөрчлөлт нь эмийн дасал үүсэхтэй адил шинж чанар, шинж чанар өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Нөгөө талаас phenotyping нь "энд-ба-одоо" -ийг баталдаг. Энэ нь хүрээлэн буй орчны дарамтанд орсон өөрчлөлтийг тодорхойлох организмын хариу урвалыг үнэлэх зорилготой юм. Жишээлбэл, ХДХВ нь янз бүрийн эм болон эмийн концентрацитай холбоотой байдаг.
ХДХВ-ийн генотипийг тайлбарлах
ХДХВ-ийн генотипийг ерөнхийд нь эсэргүүцэх шинжилгээнд ашигладаг хамгийн түгээмэл технологи юм.
Сорьцын зорилго нь вирусын геномын (эсвэл генетикийн код) -ийн уургийн муж дахь бүсэд тодорхой генетик мутацийг илрүүлэх явдал юм. Энэ бол ретровирусийн эсрэг эмүүдийн эсрэг урвалд бичигдсэн, протеаз ба интеграл ферментүүд бөгөөд ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд кодлогдсон болно.
Полимеразын гинжин урвал (ПГУ) технологийг ашиглан ХДХВ-ийн геномийг анхлан олшруулах замаар лабораторийн техникч янз бүрийн мутацийг илрүүлэх технологийг ашиглан вирусын генетикийг дараалуулан (эсвэл "газрын зураг") дараалуулан байрлуулж болно.
Мутацийн мутаци (эсвэл мутац хуримтлагдах) нь тодорхойлогдсон мутаци болон вирусийн ретровирусийн эсрэг эмэнд үзүүлэх эмзэг байдлын хоорондын харилцан хамаарлыг судлах техникийн ажилтнууд тайлбарлагддаг. Онлайн мэдээллийн сан нь "зэрлэг төрөл" вирус (өөрөөр хэлбэл тэсвэртэй мутаци агуулсан ХДХВ) туршилтын дарааллыг харьцуулж болно.
Эдгээр сорилын тайлбарыг эмийн мэдрэг чанарыг тодорхойлоход хэрэглэдэг бөгөөд эмийн дасал ихтэй түвшинд хүрдэг голлох мутациудтай байдаг.
ХДХВ-ийн Phenoytyping-ийг тайлбарлах
ХДХВ-ийн фенотип нь тухайн хүний ХДХВ-ийн халдварыг эмэнд байлгаж буй эсэхэд үнэлэлт өгч, ижил төрлийн мансууруулах бодисын хяналт, зэрлэг төрөлтийн вирусыг харьцуулж үздэг.
Генотипийн шинжилгээнүүдийн нэгэн адил фототипийн шинжилгээ нь ХДХВ-ийн геномын уураг-политик бүслүүрийг олшруулдаг.
Генетикийн кодын энэ хэсэг нь " рекомбинант ДНХ" технологийг ашиглан зэрлэг төрлийн клон дээр "залгагдах" юм. Үүний үр дүнд ракомбинант вирүс нь vitro дахь хөхтөн амьтдыг эсэд халдварлахад ашигладаг.
Вирїсийн дээжийг 50%, вирусын эсрэг дарангуйлах 90% -ийг хїртэл ретровирїсийн эсрэг эмийн концентрацийг нэмэгдїїлэхэд илэрдэг. Концентрацийг хяналтын үр дүн, зэрлэг төрөлтийн дээжтэй харьцуулна.
Харьцангуй "дахин" өөрчлөлт нь эмийн мэдрэг чанарыг тодорхойлох утгын мужийг хангадаг. Дөрвөн удаа хийгдсэн өөрчлөлт нь зэрлэг төрөлтэй харьцуулахад вирусын эсрэг дарангуйлахын тулд мансууруулах бодисын хэмжээг 4 дахин авсан гэсэн үг юм.
Илүү их үнэ цэнэ, вирус нь тодорхой эмэнд өртөмтгий байдаг.
Эдгээр утгыг дараа нь клиник болон дээд клиник хамрах хүрээнд байрлуулж, эмийн даслын өндөр түвшинд хүргэдэг дээд утгуудтай. ( Жишээ авна уу.)
Генетикийн эсэргүүцлийн сорил хийдэг үү?
АНУ-д генетикийн эсэргүүцлийн шинжилгээг уламжлалт байдлаар эмчилгээнд хамрагдаагүй өвчтөнд "олж авсан" эмийн дасалтай эсэхийг тодорхойлохын тулд хийдэг. АНУ-д хийсэн судалгаагаар дамжих вирусын 6% -16% нь ретровирусийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байх болно гэж үздэг бол бараг 5% нь нэгээс илүү төрлийн эмэнд тэсвэртэй байх болно.
Генетикийн эсэргүүцлийн тестийг эмчилгээнд байгаа хүмүүст эмийн дасал сэжиглэх үед хэрэглэнэ. Вирусийн ачаалал 500-аас их / мл-ээс их бол өвчтөнг амжилтгүй горимд шилжүүлэх эсвэл эмчилгээг тасалдуулснаас хойш 4 долоо хоногийн дотор шинжилгээ хийлгэх болно. Генотипийн сорил нь эдгээр тохиолдолд арай бага өртөгтэй, хурдан эргэлт хийх цаг хугацаатай байдаг бөгөөд зэрлэг төрлийн болон тэсвэртэй вирүсийн хольцыг илрүүлэх мэдрэмжийг илүүтэйгээр олгодог.
Фенотип ба генотипийн сорилыг хослуулан хэрэглэх нь ерөнхийдөө олон эмийн дасалтай хүмүүс, ялангуяа протеаз дарангуйлагчид илэрдэг.
Эх сурвалж:
Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ). "ХДХВ-ийн эмийн даслын хуудас." Женев, Швейцарь; 2011 оны 4-р сарын 11.
Ким, D .; Зибелл, Р .; Saduvala, N .; et al. "ХДХВ-1 дамжих вируст үзүүлэх эмийн дасал үүсэх хандлагатай мутаци: 10 ХДХВ-ийн тандалт судалгаа, АНУ, 2007-2010." Ретровирусийн болон хорт хавдрын халдваруудын 20 дахь бага хурал. Атланта, Гүрж; 2013 оны 3-р сарын 6; Аман хураангуй 149.
Үндэсний эрүүл мэндийн хүрээлэн (NIH). "ХДХВ-1-халдвартай насанд хүрэгчид, өсвөр насныхан дахь АНУ-ын ретровирусийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэх удирдамж." Мэриландын Бетесда; 2013 оны 10-р сарын 11.