ХДХВ-ийн бүх нийтэд түгээх удирдамж нь удаан хугацааны туршид бий болсон. Гэсэн хэдий ч олон хүн ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд тогтмол хамрагддаггүй. Энэ нь хэн нэгэн хүн ХДХВ-ийн шинэ халдвар авсан гэж оношлогдсон үедээ тэд халдвар авсан үедээ мэддэг эсвэл халдвар авсан хэн нэгнийг мэдэж байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой гэсэн үг юм.
ХДХВ-ийн шинэ ба хуучин халдвар
ХДХВ-ийн эерэг шинэ оношлогдсон хүн шинэ халдвар авсан эсэхийг тодорхойлох эмч нарт хэд хэдэн арга бий.
Ховор тохиолдолд сорилыг эрт хийлгэх үед эмч нар вирусын РНХ эсвэл п24 эсрэгтөрөгч эерэг байгаа эсэхийг шалгадаг боловч эсрэг бие организм эерэг биш байгаа эсэхийг олж мэднэ. Эдгээр нь ХДХВ-ийн халдварын эхний шатанд байгаа хувь хүмүүс юм. Гэсэн хэдий ч тэд эсрэгбиеийн олон стандартад суурилсан ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдахгүй . Тиймээс, ХДХВ-ийн халдварыг эрт оношлох нь ер бусын юм.
Ихэнх тохиолдолд эмч нар ХДХВ-ийн шинжилгээнд эерэгээр шинжилгээ хийлгэсэн хүн саяхан халдвар авсан эсвэл үгүй эсэхийг тодорхойлох гэж оролдож байна. Эдгээр хүмүүс вирусын эсрэг эсрэгбиетэй байна. Тиймээс тэдний эмч эдгээр эсрэгбиеийн онцлог шинж чанаруудыг олж харах болно. Эдгээр шинж чанарууд ХДХВ-ийн шинэ халдвартай хүмүүсийн халдвараас ялгаатай байдаг.
ХДХВ-ийн халдварын тохиолдолыг илрүүлэхийн тулд эмч нар анагаахын эсрэг шинж чанар:
- Эсрэгбиологийн төрөл Эсрэгбиемүүдийн ялгаатай хэлбэрууд нь эмгэг төрүүлэгчид өртсөний дараа өөр өөр хугацаанд тохиолддог. Олон өвчний хувьд хүн шинээр халдвар авсан эсэхийг тодорхойлоход тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч шинэ халдвар илрүүлэхэд ихэвчлэн ашиглагддаг IgM эсрэгбиемүүд нь ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүст ч мөн адил байдаг. Тиймээс энэ нь эмч нарын хүссэнээр ХДХВ-ийн халдварын эмчилгээг хийхэд үргэлж хэрэгтэй байдаг. (Энэ нь зарим тохиолдолд архаг ба сүүлийн үеийн герпес халдваруудын хооронд ялгахад хэрэглэгддэг.)
- Эсрэг биемийн тоо . ХДХВ-ийн эсрэг хариу урвал эхлэхээс өмнө эсрэгбиемүүд эхэлснээс хойш хэдэн сарын туршид нэмэгддэг. Дараа нь тэд тэгшлэх болно. Хэрэв эдгээр өөрчлөлт илэрсэн бол энэ нь харьцангуй сүүлийн үеийн халдварын шинж тэмдэг юм.
- ХДХВ-ийн ямар уургууд нь эсрэгбиемүүдтэй холбогддог . ХДХВ-ийн халдвар нэмэгдэж байгаа тул ХДХВ-ийн эсрэгтөрөгчийн эсрэг өөр өөр эсрэгбие нь харьцангуй их байдаг. ХДХВ-ийн халдвар авсан эрт эсвэл хожуу вирусийн халдвар авсан эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
- Хэр их хүчтэй эсрэгбиемүүд ХДХВ-тэй холбогддог . ХДХВ-ийн халдвартай шинэ хүмүүс ерөнхийдөө халдвартай хүмүүстэй харьцуулахад ХДХВ-тэй нягт холбоогүй эсрэг биемүүдтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч халдварын дараа удалгүй эмчилгээг эхлүүлж байсан хүмүүст мөн адил өвдөлт багатай эсрэгбиемүүдтэй байж болно.
Гэхдээ энэ нь хэзээ ч тохиолдохгүй байх магадлалтай
Эцэст нь хэлэхэд эмч нар тань ХДХВ-ийн шинэ оношлогоо нь шинэ халдварын эсвэл хуучин халдварын үр дүн юм гэдгийг тодорхойлох боломжтой юм. Гэхдээ энэ мэдээллийг ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний стандартаар тодорхойлж болохгүй. Шинээр оношлогдсон халдвар ХДХВ-ийн тандалт судалгаанд ажиллаж буй хїмїїс ХДХВ-ийн шинэ халдварыг хамгийн их хийдэг эсэхийг тодорхойлох. Энэ нь өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний хэвийн хэсэг биш юм. Тиймээс, хэрэв та саяхан ХДХВ-ийн халдвар авсан гэж оношилсон бөгөөд та сероксонд хандсан тохиолдолд санаа зовж байгаа бол нэмэлт шинжилгээ хийхийн тулд халдварт өвчний мэргэжилтэнтэй ярилцах шаардлагатай байж болно.
Эмч бүр эмч бүр шаардлагатай технологийг олж авах буюу олж авахгүй.
Үнэн хэрэгтээ, ихэнх тохиолдолд эмч нар эдгээр шинэ сорьцтой өвчтөнүүдэд эдгээр сорилыг хийхгүй. Өвчтөнийг зөвхөн сорьцонд туршиж, өмнөх онуудад сөрөг гарсан үед зөвхөн цочмог (шууд дамжуулагдсан) халдвартай гэж үздэг. ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд тогтмол хамрагдаж чаддаггүй хүмүүсийг шинээр оношлох нь хожуу халдвар авсан эсэхийг мэдэх боломжгүй байдаг.
Шинээр оношлогдохоосоо ємнє хувь хїмїїс шинэ халдвартай гэж ангилсан цєєхєн нєхцєл байдал бий гэж хэлэх нь зїйтэй.
- Хэрвээ хүн ХДХВ-ийн халдвартай эсрэгбиетэй ба РНХ эерэг байдаг бол тэдний баруун тал нь тодорхой бус байдаг. Энэ нь хурц халдварт өвчний шинж тэмдэг юм. Эдгээр тохиолдлуудыг ХДХВ-ийг илрүүлэхэд ашигладаг баталгаажуулалтын сорилтын алгоритмуудаар дамжуулан илрүүлж болно.
- Вирус РНХ-г эерэг гэж үзсэн боловч ХДХВ-ийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч, ХДХВ-ийн бүх шинжилгээг RNA тест оруулаагүй тул эдгээр тохиолдлуудыг амархан алддаг.
ХДХВ-ийн шинэ халдвар илрүүлэх нь яагаад чухал вэ?
ХДХВ-ийн шинэ халдварууд нь шинэ хэвээр байх нь оношлогддог. Үүнийг хийснээр ХДХВ-ийн тархалтыг эрс бууруулах болно. Хэд хэдэн шалтгааны улмаас хүмүүс ХДХВ-ийн халдвартай гэдгээ мэдэгдэхээсээ өмнө ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг бэлгийн хавьтагчдад долоо хоног, сар, эсвэл хэдэн жилээр дамжих эрсдэл өндөртэй байдаг.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс нь тэдний түншүүддээ илүү аюултай байж болох эхний шалтгаан нь эерэг илэрхий байна. Хэрвээ тэд өөрсдийн эрсдэлийг мэдэхгүй бол тэд аюулгүй бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг хүсдэг. Хоёрдугаарт, шинэ халдвартай хүмүүс вирусын өндөр ачаалал ихтэй ба халдвар авсан хүмүүсээс илүү халдвартай байдаг. Энэ нь вирусын халдварыг ямар нэгэн өвчинд өртөх магадлал өндөртэй байдаг. Гуравдугаарт, хэрэв таныг туршиж үзээгүй бол та эмчилж чадахгүй болно. Эмчилгээ нь таны түншийг халдварлах эрсдлийг бууруулдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь урьдчилан сэргийлэх арга хэлбэр болж байна.
Эх сурвалж:
Cohen MS, Гей CL, Busch MP, Hecht FM. ХДХВ-ийн хурц халдварыг илрүүлэх. J халдварт 2010 оны 10-р сарын 15; 202 Suppl 2: S270-7.
Lee LM, McKenna MT. АНУ-д ХДХВ-ийн халдварын тохиолдлыг хянах. 2007 оны НЭМ-ийн эрүүл мэнд, 122 Suppl 1: 72-9.
Parekh BS, McDougal JS. ХДХВ-1 тохиолдлын тооцоо хийх лабораторийн аргыг хэрэглэх. Энэтхэгийн J Med Res. 2005 оны дөрөвдүгээр сар, 121 (4): 510-8.
Schüpbach J, Gebhardt MD, Tomasik Z, Niederhauser C, Yerly S, Bürgisser P, Matter L, Gorgievski M, Dubs R, Schultze D, Steffen I, Andreutti C, Martinetti G, Güntert B, Staub R, Daneel S, Vernazza P Сүүлийн үеийн ХДХВ-1 халдварын үнэлгээ нь ХДХВ-1/2 баталгаажуулах шугамын удамшлын түвшинд үнэлгээ өгөх. PLoS Med. 2007 оны 12-р сар, 4 (12): е343.