Гаскерилер авахаасаа өмнө таны глюкозологичоор шалгах
Бараг ямар ч эмийн кабинетыг хар, та NSAID (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) олох магадлалтай. Үрэвсэл, үрэвсэлийг эмчлэхэд хэрэглэдэг ҮСАХИ нь ихэвчлэн өөрсдийн мансууруулах эмийн дэлгүүртэй байдаг. Үнэн хэрэгтээ, хүмүүс NSAIDS-ийг хэтэрхий ихээр авахгүй байхын тулд анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй. Ялангуяа ханиад болон бусад нийтлэг өвдөлт, халууралтыг эмчлэхийн тулд эдгээр эмийн эсрэг эмийн аль нэгээс илүүг ашиглах боломжтой байдаг. өвчин.
Үрэвслийн эсрэг бусад хэрэглээ нь толгой өвдөх, булчин өвдөх, сарын тэмдгийн зовиурыг арилгаж, өдөр бүрийн өвдөлтийг намдаадаг.
Үрэвсэлтэй гэдэсний өвчин (IBD) хүмүүст бусад хүмүүстэй адилхан өвдөж, өвдөх. Мөн олон хүн өвдөлт намдаах, толгой өвдөх зэрэг эмгэгийн гаж нөлөөнөөс үүсэлтэй гэдэсний өвдөлтөөс болж өдөр бүр өвддөг. Гэсэн хэдий ч зарим Гастроэнтерологчид өөрсдийн IBD-ийн өвчтөнүүд ҮСХ-ны халдвараас хол байхыг зөвлөж байна. Үндэслэл: NSAIDs нь Crohn-ийн өвчин ба шархлаат колитинд сөрөг нөлөө үзүүлж болно.
NSAID хэрхэн ажилладаг вэ
ҮСХ нь биеийн доторх хоёр ферментийг хаах замаар ажилладаг: cyclooxygenase-1 (COX-1) болон cyclooxygenase-2 (COX-2) . COX-1 нь хоол боловсруулах тогтолцоонд гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд COX-2 нь үрэвсэлт үйл явцад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. COX-1 функц нь простагландин гэж нэрлэгддэг бодисыг зохицуулахад органик тэжээлийг хоол боловсруулах чадварыг сайжруулдаг.
COX-2-ээр үүсгэгдсэн простагландинууд үрэвслийн процесс болон өвдөлтийн хариу үйлдлийг зохицуулдаг.
Энэ нь NSAIDs нь үрэвсэл, өвдөлтийг удаашруулдаг ч энэ нь хоол боловсруулах системийн зарим нь хэвийн хамгаалалтын бодисыг алдах шалтгаан болдог. Энэ нь үрэвсэл аль хэдийн үрэвсэл, үрэвсэл, хоол боловсруулах замын хэсэгт илүү хүндрэл учруулж болзошгүй юм.
ҮСХ болон ӨЗГ-тэй
IBD-тай өвчтөнд хүртэл ч гэдэсний хорт хавдар нь гэдэс дотор болон гэдэсний хоёрдугаар хэсэгт шарх үүсгэхэд нөлөөлдөг. Үрэвсэл нь үрэвслийг үүсгэж, жижиг гэдэс дотор цус алддаг. Зарим хоол боловсруулах мэргэжилтнүүд нь NSAID-ыг IBD-ыг арилгахад хүргэж болзошгүй гэж үздэг.
NSAIDs болон IBD
Үрэвслийн эсрэг эмүүд нь IBD-ийн шинж тэмдгүүдэд хувь нэмэр оруулдаг эсэх нь хоорондоо зөрчилдөж байгаа бөгөөд тэдгээрийг гастроэнтерологичдын дунд хэрэглэж байгаа талаар маргаан үүсгэдэг. COX-2 ингибиторууд гэж нэрлэгддэг мансууруулах бодисын хувьд одоогоор IBD-тэй хүмүүст үзүүлэх үр нөлөөний талаар олон нотолгоо байхгүй байна. Зарим судалгаагаар NSAIDs нь зөвхөн IBD-тэй хүмүүсийн тодорхой хувь хэмжээгээр нөлөөлж болохыг харуулж байгаа боловч хэн нь өртөж, хэн нь үгүй болохоо мэдэх боломжгүй байна. COX-2 болон COX-2-ийн саатуулагч эмийн оронд COX-2 саатуулагч хэрэглэж байгаа нь IBD-ийг арилгаж байгаа хүмүүст болгоомжтой хандах боломжтой гэж үзэж байна.
IBD-тэй хүмүүсийг АХХОУС-ыг авахын өмнө, тэдний хоол боловсруулах эрхтний байгууллагатай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Өвчтөний эрүүл мэндийн багийн бүх гишүүд ҮСХ-ны үр дүнг IBD-ийн талаар мэдэж байх нь маш чухал юм.
IBD хийж чадах хүмүүс
IBD-тай өвчтөнд ацетаминофеныг анхаарах хэрэгтэй.
Acetaminophen нь Tylenol зэрэг олон брэндийн нэрээр худалдаалагдаж байгаа нь NSAID биш бөгөөд өвдөлт намдаах шаардлагатай IBD-тай хүмүүст илүү тохиромжтой сонголт байж болох юм. Өвдөлтийг намдаахын тулд ацетаминофен хэрхэн ажилладагийг бүрэн ойлгодоггүй ч простагландины бүтцийг зогсоохтой холбоотой гэж үздэг.
Өвдөлтийг удирдахад ашигладаг шинэ эмийн хөөн хэлэлцэх хугацаа нэмэгдэхийг байнга асуудаг. Эмчилгээний бүх мэргэжилтнүүд өвдөлт намдаах эм, IBD-ийн хоорондын холбоог мэддэггүй. IBD-тэй хүмүүсийг мэс засал хийлгэх эсвэл мэс засал хийлгэх үед өвчин намдаах эмчилгээ хийлгэхийн тулд ходоод гэдэсний мэс заслын эмчийг давтах нь чухал байдаг.
Доорх хүчилтөрөгчийн аргаар оношлогдож болох хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хүснэгтийг доор үзүүлэв. Энэ нь бүрэн жагсаалт биш, тиймээс эмийн талаар эм зүйч, эмчээс зөвлөгөө аваарай.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs)
| Брэндийн нэр | Ерөнхий нэр |
| Advil, Exercrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Эм-Tab, Мидрин 200, Медипрен, Мидол IB, Мотрин, Нуприн, Проприн-IB, Руфен, Trendar | Ибупрофен |
| Алеба, Анапрокс, Напосин | Натроксен натри |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Залгаад |
| Анасин, Байер, Буферин, Экотрин | Choline salicylate |
| Ансад, Фолкен | Flurbiprofen Аман |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Кетопрофен |
| Апо-Сулин, Клинорил, Ново-Сандак | Сулиндак |
| Aspergum, Bayer, Bayer, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Aspirin |
| Butazolidin | Фенилбутазон |
| Cataflam, Voltaren | Diclofenac Systemic |
| DayPro | Оксапрозин |
| Долобид | Ялгаварлал |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroxicam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indomethacin |
| Lodine | Etodolac |
| Meclomen | Натри месоксинат |
| Мобик | Мелоксикам |
| Налфон | Fenoprofen кальци |
| Ponstan, Ponstel | Meclofenamic хүчил |
| Relafen | Набуметоне |
| Tolectin | Татемет натри |
Эх сурвалж:
Кефалес H, Стерилианид TJ, Амуакакис Г, Колиос Г. "Үргүйдэлтэй үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэдэг үрэвсэлт гэдэсний үрэвслийн эмгэгшил: домог эсвэл бодит байдал?" Еврейн J Clin Pharmacol . 2009 оны 10-р сар; 65: 963-970.
MD, Kappelman MD, Мартин CF нар, бусад. "Үтрээний үрэвслийн эсрэг эмийн үрэвслийн эсрэг эмийн үүрэг." J Clin Gastroenterol . 2016 оны 2-р сар; 50: 152-156.
Махадеван У, Бага Лофтус EV, Tremaine WJ, Sandborn WJ нар. "Сэвслийн үрэвслийн үед сээр нуруутны cyclooxygenase-2 инсулиныг хамгаалах." Am J Gastroenterol 2002 оны 4-р сар; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, мөн бусад. "Ходоод гэдэсний хоруу чанар ба үрэвсэлт гэдэсний өвчтэй өвчтөнүүдэд сонгомлоор циклоноксазаз-2 дарангуйлагч өвчний идэвхжилд үзүүлэх нөлөө." Inflam Bowel Dec 2004; Jul; 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, нар. "Коксбын үрэвслийн хавдар бүхий өвчтөний аюулгүй байдал: Мета-анализ." Өвчин эмч . 2015 оны 11-р сар, 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Өвчтөний Celecoxib хэмээх өвчтөнд хордлого бүхий колит нь аюулгүй байдал: Placebo-Controlled, Pilot Study." Кластер Gastroenterolysis hepatol 2006 оны 2-р сар, 4: 203-2011.
Singh, Graff LA, Bernstein CN. "IBD-д NSAIDs, Антибиотик, Infections, эсвэл Stress Trigger хийдэг үү?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; 2009 оны 3-р сарын 31-ний өдөр нийтлэгдсэн.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P, нар. "Өтгөн гэдэсний үрэвсэл бүхий өвчтөнд хиймэл үрэвслийн эсрэг эмийн үрэвсэлгүй клиник дахилтын тархалт ба механизм." Гистерентерол гепатол . 2006 оны 2-р сар; 4: 196-202.