Яаралтай үрэвслийн аль аль нь зөв ажиллахгүй байна
Улаан хоолойн дотор байрлах сфинкийн булчингууд байдаг: Улаан хоолойн доод булчин (LES), дээд улаан хоолойн sphincter (UES). Улаан хоолойн доод булчинг зөв ажиллуулахгүй бол улаан хоолойд ходоодны хүчлийг буцааж өгнө. Хэрэв энэ нь долоо хоногт хоёр ба түүнээс олон удаа тохиолддог бол энэ нь ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин эсвэл ГЕРД юм.
Харин улаан хоолойн дээд спинтерт зөв ажиллаж чадахгүй бол яах вэ? Улаан хоолойн дээд доод булчингийн хувьд дээд улаан хоолойн сфинктер зөв ажиллахгүй бол улаан хоолой руу урсаж буй хүчил хоолой болон хоолойны хайрцагт нэвтэрч болно. Энэ тохиолдолд энэ нь залгиурын улаан хоолойн сөргөө, эсвэл LPR гэж нэрлэгддэг.
Та LPR-г ямар нэгэн зүрхний түлэгдэл , бусад GERD шинж тэмдгээр мэдэрч чадахгүй юу? Тийм ээ! LPR-тай олон хүмүүс зүрхний цохилтын шинж тэмдэггүй байдаг . Яагаад? Дахин үүсэх хүчил нь зүрхний шарх үүсгэхийн тулд улаан хоолойд цочроон үрэвсэхээс хамгаалдаг. Мөн улаан хоолой нь хоолой шиг мэдрэмжинд мэдрэмтгий биш юм. Тиймээс, хүчил нь улаан хоолойгоор дамжин хурдан тархдаг бол хоолойд цөөрөм, зүрхний шигдээсийн шинж тэмдэг илрэхгүй байх боловч LPR шинж тэмдгүүд илэрдэг.
Уушигны улаан хоолойн сөргөлдөөний шинж тэмдэг нь:
- Тасралтгүй хоолойн клиринг
- Архаг хоолойн цочрол
- Архаг ханиалга
- Хөөсөнцөр
- Хоолой ихээр цэр үүсдэг
- Dysphagia ( залгих хүндрэл )
- Хоолойд ямар нэг зүйлийн байнгын мэдрэмж
- Залгих хоол хүнс буцаж ирдэг
- Нүдний суваг шуудууг шуудангаар хийнэ
- Сулхан дуу хоолой
- Хагарах дуу
- Амьсгалын замын бөглөрөл
- Ларникс (дуут хайрцаг)
- Үхэх
- Heartburn
LPR-ийн оношлогоо
Таны эмч LPR-тэй эсэхийг тодорхойлохын тулд дараах сорилуудын аль нэгийг хийж болно:
- Ларингоскопи: Энэ процедур нь хоолой болон дуут хайрцагны өөрчлөлтийг харахад ашиглагддаг.
- 24 цагийн рН-ийн сорил: Энэ аргыг хэт улаан хоолой, хоолойн хэсэгт хэт их ходоодны хүчил яаж шилжиж байгааг харахад хэрэглэдэг. Хоёр рН-ийн мэдрэгч ашигладаг. Нэг нь улаан хоолойн ёроолд байрлах ба нэг нь дээд талд байрлана. Энэ нь улаан хоолойн ёроолд орсон хүчил улаан хоолойны дээд хэсэгт шилжих эсэхийг эмчээс мэдэж болно.
- Дээд GI Дотокоскоп : Хэрэв өвчтөн залгихад хэцүү гэж гомдоллох үед энэ аргыг бараг үргэлж хийдэг. Энэ нь улаан хоолой, хэвийн бус өсөлт, улаан хоолойн өвчин үүсэх, биопсийн өөрчлөлтийг илрүүлэхэд чиглэгдсэн. Энэ шинжилгээгээр улаанбурханы хүчлээс үүссэн улаан хоолойн үрэвслийн үрэвсэл байгаа эсэхийг харуулна.
Эмчилгээ
LPR-ийн эмчилгээ нь ерөнхийдөө GERD-тай адил байдаг. Үндсэндээ LPR-д 4 эмчилгээ байдаг
- Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх. Амьдралын хэв маягийг өөрчилөх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд хүчил үүсэхээс сэргийлж чаддаг.
- Диетийн өөрчлөлт. Шар буурцаг болон хоол хүнснээс зайлсхийх шаардлагатай зарим хоол хүнс байдаг. Сайн хоол гэж юу болох, муу хоол гэж юу болохыг олж мэдэх .
- Ходоодны хүчлийг бууруулах буюу хэвийн хөдөлгөөнийг дэмжих эмүүд . Эдгээр нь Proton Pump Inhibitors , Гистамины рецепторын эсрэг антагонистууд , мөн эсрэг хариу арга хэмжээ авч болно.
- Рефлюксээс сэргийлэх мэс засал хийх. Ходоод, улаан хоолойн хоорондох уулзварыг чангалах мэс засал хийх. Хамгийн түгээмэл мэс заслыг Nissen fundoplication гэж нэрлэдэг. Энэ нь ходоод, улаан хоолой хоёрын хоорондох уулзварыг ходоодны улаан хоолойны хоорондох уулзварын эргэн тойронд ходоодны дээд хэсэгт буулгаж, оёх юм.
Эх сурвалж:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: Оношлогоо, эмчилгээ, хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа. Хар тамхи судлалын олон улсын архив . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033-1352504.