Та болон таны дуртай нэгний хорт хавдар химийн эмчилгээ тасарсан уу?
Ихэнх хүмүүс "хорт хавдар", "хими эмчилгээ" гэсэн үгийг сонссон. Гэхдээ химийн эмчилгээ нь хорт хавдрыг эмчлэхэд ашиглагддагийн зэрэгцээ ихэнх хүмүүс хими эмчилгээтэй холбоотой ойлголтыг мэдэхгүй байдаг.
Товчоор хэлбэл "хөөмийн эмчилгээ" нь химийн эмийн эмчилгээний хариутай холбоотой юм. Химийн эмчилгээг илүү сайн ойлгохын тулд хими эмчилгээ хийлгэх үндэслэлээ эхэлье.
Химийн эмчилгээний үндэс
Хорт хавдрын эмч нар (физикчид гэж нэрлэдэг) 100 гаруй төрлийн химийн эмчилгээ хийдэг. Хүний өвөрмөц хэлбэрийн хорт хавдар болон хорт хавдрын үе шатнаас шалтгаалан хавдар судлаач химийн эмийн нэг буюу хэд хэдэн хослолыг сонгох болно.
Захиргаа
Хими эмчилгээ нь олон янзын аргаар өгч болно. Зарим эмийг амаар авч болно (жишээлбэл, таблет эсвэл шингэн хэлбэрээр) бусад нь тариа хэлбэрээр булчин эсвэл өөхний эдэд хэрэглэдэг.
Бусад хими эмчилгээг тархины нугасны шингэнд (нугаламын хими эмчилгээ г.м) тарааж , катетераар дамжуулан хэвлий рүү цээжиндээ цээжин дотор, эсвэл дээд талд нь (арьсны дээд талд) тарина.
Гэсэн хэдий ч хими эмчилгээний дийлэнх хэсгийг хүний субстратаар өгдөг бөгөөд энэ нь судсаар дуслаар нэрлэгддэг.
Механизм
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсүүд шиг хурдацтай хөгжиж буй эсийг устгадаг.
Зарим хэвийн, эрүүл эсүүд нь ам, ходоод, цус үүсгэх эсүүд, үсийг бий болгодог эс шиг хурдан ургадаг. Иймээс зарим хүмүүс хими эмчилгээ хийлгэх, муухай, амны шарх үүсгэх, зарим тохиолдолд халдвартай тэмцэх эсийг (цусны цагаан эс гэж нэрлэдэг) үүсч үсээ алддаг.
Хорт хавдрын эсийг устгах ажил хийдэг боловч зорилго нь янз бүр байж болно. Өөрөөр хэлбэл, цацагт хяруулын зорилго, хүлээгдэж буй үр дүн нь хүн бүрт адилгүй юм.
Жишээлбэл, хими эмчилгээ нь уламжлалт аргаар хорт хавдар эмчлэхэд хэрэглэдэг бол хорт хавдартай холбоотой өвдөлтийг намдаах ( хагалгааны хими эмчилгээ гэж нэрлэгддэг) хавдарыг багасгах эсвэл мэс засал хийлгэхийн өмнө ( хаван химийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг) хавдарыг бууруулдаг.
Хариу арга хэмжээ
Тодорхой цаг хугацаанд хэмждэг хариу урвал (ихэвчлэн 2-3 мөчлөгийн химийн эмчилгээ хийсний дараа), хавдрын эсийг яаж үр дүнтэй хэрэглэж байгаа талаар ярьдаг.
Эмч нар хавдрын өвөрмөц төрөл дээр тулгуурлан хариултыг хэмждэг. Жишээ нь, эмч хавдрын маркерийг хэмжихийн тулд CT scan ба / эсвэл цусны шинжилгээг хийх боломжтой. Эдгээр туршилтыг тогтмол хугацаанд тогтмол давтдаг тул тэдгээрийг харьцуулж болно.
Хариу арга хэмжээ ба "Хөөрөх эмчилгээ"
Хорт хавдар, эсвэл "хорт хавдар" гэсэн нэр томъёо нь хорт хавдрын хариу үйлдэлтэй тэмцэх эмийг хэлдэг.
Хорт хавдар нь химийн эмчилгээ хийлгэхэд хариу үйлдэл хийдэг хүнийг химийн эмийн бэлдмэлийг хүлээн авсны дараа сэгсэрч, устдаг бол хавдар нь "chemosensitive" гэж тодорхойлогддог.
Эсрэг тохиолдолд, хорт хавдар нь "загатнах эмгэг" юм бол энэ нь киммогийн эмчилгээнд хариу өгөхөөс татгалзах юм уу алга болдоггүй.
Заримдаа хавдар болох хавдар нь "хорт хавдрын хими эмчилгээ алдагдсан", эсвэл "хими эмчилгээ хийхэд тэсвэртэй" гэж тодорхойлогддог.
Хорт хавдрыг химийн эмчилгээнд шууд (эмчилгээний эхэн үед шиг) эмчлэх нь эмчилгээнд өртөж болзошгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Өөрөөр хэлбэл, хавдар нь анх удаа химийн эмчилгээ хийхэд хариу үйлдэл үзүүлж болох бөгөөд зөвхөн хариу өгөхөө болих, хэмжээ өөрчлөгдөхгүй байх, эсвэл бүр томрох болно.
Ялангуяа, химийн эмчилгээнд хариу өгөх (эсвэл хариу арга хэмжээ авахгүй байх) талаар тайлбарлахдаа хавдар судлаачид эдгээр нэр томъёог ашиглана.
- Бүх хорт хавдар алга болоход бүрэн хариу үйлдэл хийдэг гэж ярьдаг.
- Хэсэгчилсэн хариу үйлдэл нь хорт хавдрыг багасгасан боловч бүрэн арилдаггүй гэсэн үг юм.
- Тогтвортой хариу урвал гэдэг нь хорт хавдар улайгаагүй гэсэн үг юм.
- Хэрвээ хавдар ургах юм бол энэ нь урагшилж, химийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө хорт хавдрын илүүдэл бий. Энэ тохиолдолд эмч нь хими эмчилгээ хийлгэх, эсвэл өөр химийн эмчилгээ хийлгэхийг зогсоож болно.
Таны хавдар яагаад чөтгөр бөөлжих байж болох юм
Хорт хавдар нь хавдар үүсэх шалтгаан болдог тул эдгээр шалтгааныг ойлгох нь эмчилгээний үр дүнг сайжруулахад чухал байдаг. Нэг шалтгаан нь хорт хавдрын эсүүд нь тэдний генетикийн хувиргалтанд орж, улмаар химийн эмчилгээнд тэсвэртэй болдог. Хорт хавдрын эсүүд хагалгаанд өртөх бас нэг арга бол мембраны гарал үүсэлтэй даруйдаа колмон эмийг шахаж шахах явдал юм.
Бусад аргууд нь:
- Хавдар судлалын эсүүд нь киммогийн эм бэлдмэлээс ялгарах ДНХ-ийн эвдрэлийг хэрхэн засах талаар суралцаж болно.
- Хавдар эсүүд нь "өтгөн арьс" болж хувирч, мембраныг ус нэвчүүлэх чадвар багатай тул хөөмийг оруулдаггүй.
- Хавдар эсүүд нь мансууруулах бодисыг идэвхгүй болгох арга замыг боловсруулж, үүнийг үр дүнгүй болгодог.
Энэ бүхэн хэрэв танай хорт хавдраар өвдөх нь таны буруу биш бол таны хийснийг эс тооцвол энэ нь хорт хавдрын эсрэг хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлөхгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
Хорт хавдартай болох магадлалыг багасгах
Хавдар судлалын хавдрын магадлалыг бууруулахын тулд хавдар судлаачид өвчтөнд хамгийн сайн хими эмчилгээний дэглэмийг эхлээд өгөх нь зүйтэй. Энэ нь хорт хавдар нь нэг бяслаг, нэг эмийн бүлгийн эмэнд дасал болохоос гадна бусад бэлдмэлийн эмэнд дасалтай байх магадлал өндөр байдаг.
Түүнээс гадна, хавдар судлаачид ихэвчлэн хүчтэй зэвсэг хэрэглэж, өөрөөр хэлбэл тэсвэртэй болохоос өмнө хорт хавдрын эмийг хослуулан хэрэглэдэг.
Судлаачдын судалгаанд тулгуурласан хамгийн сайн хариу урвал өгөх киммог эмийг сонгохоос гадна таны крио эмч таны хавдараас гадна бие махбодийн эрүүл мэнд шиг хоруу чанарын дүр төрх ( тал химийн эмчилгээний үр дүн ).
Үг нь
Хорт хавдартай хавдартай гэж хэлэхэд сэтгэл түгшсэн, сэтгэл зовоосон шинжтэй байдаг тул энэ нь таны хорт хавдрын эмчилгээнд ямар ч сонголт байхгүй гэсэн үг биш юм. Заримдаа хими эмчилгээний дэглэм эсвэл шинэ эмчилгээний горимд шилжихийг хэлдэг.
Хорт хавдрын хариу урвалыг оновчтой болгох, хими эмчилгээний даслыг багасгах арга замыг эрэлхийлэхийн тулд судлаачид байнга л ажиллаж байна. Үүнээс гадна хорт хавдрын эмчилгээ нь шинэ чиглэлүүдээр явж байгаа бөгөөд дархлааны эмчилгээнүүд гарч ирснээр нотлогдож байна.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. (2017). Химийн эмчилгээ.
> Клеверленд клиник Мемокаре. (2017). Хими эмчилгээ гэж юу вэ?
> Krol M, Pawlowski KM, Majchrzak K, Szyszko K, Motyl T. Хими эмчилгээ амжилтгүй болох боломжтой юу? Pol J Vet Sci. 2010; 13 (2): 399-406.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Галд өртсөн хорт хавдрын тодорхойлолт.
> Sforza V. Трифлуридин / tipiracil (TAS-102) -аар эмчилсэн холестролын эмгэг бүхий өнгөний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн клиник үр дүн: Италийн институцийн нэг энэрлийн хэрэглээний хөтөлбөр. БОНЭМТ Нээлттэй. 2017; 2 (4): e000229.