Грейпфрутын шүүс нь олон тооны эмийн харилцан үйлчлэлтэй байдаг ба тэдгээр нь ихэвчлэн хортой түвшинд нөлөөлдөг. Тиймээс Plavix (clopidogrel) -ын үед цус турхирах эмийг тархинд цус харвах, миокардийн шигдээсийн тархалтыг бууруулахад хэрэглэдэг. Энэ нь жимсний шүүсийг хэрэглэхэд аюулгүй байдаг уу? Богино хариулт нь "үгүй".
Грпеффрутын шүүс нь плавоктай хэрхэн харилцдаг вэ?
2014 оны судалгаагаар усан үзэмийн шүүс нь CYP3A4 ферментийг саатуулж, үүнээс clopidogrel-ийн субстрат, мөн CYPC19 энзим нь эмийг задалдаг.
Грэйпфруний шүүс нь clopidogrel-ийг идэвхтэй хэлбэрээр хувиргахад нөлөөлдөг тул цус харвалт, зүрхний шигдээсээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийн эсрэг эмийн үр нөлөө буурдаг.
Бие махбодод clopidogrel CYP2C19 ферментийг ашиглан метаболизм хийж болдог. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс CYP2C19 ферментийг муу метаболизатор гэж үздэг. Эдгээр хүмүүс clopidogrel-д тэсвэртэй байдаг. Хэдийгээр эмчилгээ хийлгэхийн өмнө клопидогрелл тэсвэртэй өвчтөнүүдийг илрүүлэх цусны шинжилгээ байдаг боловч энэ туршилтыг өргөн хэрэглэдэггүй. Тэмдэглэж хэлэхэд, clopidogrel метаболизм ядуу хүмүүс зүрх судасны үйл явдлын үхэлд хүргэх харьцангуй эрсдэл буюу стент тромбоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
FDA-ийн тайланд дурдсанчлан, усан үзмийн шүүс нь бусад харилцан үйлчлэлтэй байдаг:
- статин (Zocor, Lipitor гэх мэт)
- nifedipine шиг цусны даралтын эм
- Амиодарон шиг эсрэг зурх судасны эм
Зүрхний эмээс гадна усан үзмийн шүүс нь дараах эмэнд нөлөөлдөг:
- циклоспорин шиг эрхтэн шилжүүлэн суулгахад хэрэглэдэг эм
- Амьсгалын замыг төвлөрүүлдэг эмийн эсрэг эмүүд
- Allegra шиг antihistamines
Грэйпфрутын шүүс нь ямар ч хоолны дэглэмийн эрүүл бүрэлдэхүүн хэсэг байж болно. Хэрэв та зүрхний эмчилгээнд байгаа бол усан үзмийн шүүсийг эмч эсвэл өөр эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ уух нь зүйтэй гэж үздэг үү?
Таны хэрэглэж буй бүх эм, эдгээр эмийн тунгийн талаар эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчид мэдээлэх.
Үг нь
Clopidogrel-тэй хамт ирдэг хэвлэмэл гарын авлагыг анхааралтай унших нь зүйтэй юм. Клопидогрел болон бусад эмийн хоорондын харилцан үйлчлэлийн тухай хэсэг байх ёстой. Хэрэв та багц оруулахгүй байсан бол эмийн сангаас хуулбарыг нь аваарай.
Хэрвээ та ямар нэгэн давтамжтай (OTC) эм, хоолны дэглэм хэрэглэж байгаа бол эмийн болон эмчтэй ярилцаж болно. Гинког агуулдаг ibuprofen болон OTC-ийн нэмэлтүүд зэрэг үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх талаар та тун болгоомжтой байх хэрэгтэй. Эдгээр бүтээгдэхүүний гаж нөлөө нь цус алдалт юм.
Эх сурвалж:
> Holmberg MT, Tornio A, Neuvonen M, Neuvonen PJ, Backman JT, Niemi M. Grapefruit juice нь clopidogrel-ийн метаболын идэвхийг идэвхжүүлдэг. Clin Pharmacol Ther . 2014 оны doi: 10.1038 / clpt.2013.192
> Красовски MD. Фармогогеномик. In: South-Paul JE, Matheny SC, Lewis EL. eds. CURRENT Diagnosis & Treatment: Гэр бүлийн анагаах ухаан, 4e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2015.
> Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. фармогогеномик. In: Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M. eds. Катзун ба Треворын эм судлал: Шалгалт ба зөвлөлийн шалгалт, 11e . Нью Йорк, Нью Йорк: Макграв-Хилл; 2015.