Таны маммограмм, эсвэл хэт авианы тайланг ойлгох
BIRADS-ийн маммограмм гэж юу вэ, энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Улсын хэмжээнд олон тооны маммограмм хийснээр рентгенчүүд стандарт дүр төрх, хөхтөн амьтдыг харьцуулах арга замыг эрэлхийлж байна. Маммограммууд янз бүрийн тоног төхөөрөмж дээр хийгдэж, янз бүрийн радиологчоор уншдаг тул янз бүрийн тодорхойлолт, нэр томъёог хэрэглэж болох бүх хүмүүс харьцуулалт хийхэд бэрхшээлтэй байдаг.
Маммографийн үр дүн болон хөхний хорт хавдарын эрсдлийн хоорондын хамаарлыг судлахын тулд бид олон тооны эмэгтэйчүүдэд хийсэн маммограммын зургийг харьцуулах арга хэрэгтэй байв. Хөхний дүрслэлийг мэдээлэх болон мэдээллийн систем (BIRADS) нь энэхүү тууштай, харьцуулж болохуйц өгөгдлийн дутагдалтай талуудын хариулт юм.
Хэрэв та мамограммтай байсан ба BIRAD оноо өгсөн бол энэ нь ямар утгатай болохыг гайхаж магадгүй юм. Зургаан янзын категориудыг харцгаая, тэдгээрийн нэг нь асар их тооны эмэгтэйчүүдийг судалж үзсэний үндсэн дээр тэдгээрийн хувьд ямар утгатай болохыг авч үзье.
Хөхний зураглалын тайлан ба мэдээллийн систем (BIRADS) -Тодорхойлолт
Таны маммограммын тайланд ямар нэгэн дүгнэлт, аливаа эмгэгийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл орно. Таны тайлангийн нэг хэсэг нь танд Хөхний дүрслэл болон өгөгдлийн системийн (BIRADS) оноо харуулах болно.
Таны BIRADS оноо нь зургаагаас хоёрын хоорондох тоо юм. Энэ нь хөхний хорт хавдар байхгүй гэсэн radiologist-ийн үзэл бодлыг илэрхийлдэг.
Бид янз бүрийн тоонууд ямар утгатай болохыг ярилцах боловч үр дүнг эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Хөхний дүгнэлтийг үргэлж зургаан ангиллын аль нэгэнд ангилж болохгүй бөгөөд зөвхөн тоог сонсохын оронд өөрийнхөө тухай юу бодож байгааг нь сонсох нь чухал юм.
Таны оноо оношлогоо, боломжит эмчилгээний сонголтыг танд өгөх болно.
BIRADS нь Америкийн Радио судлалын коллежийн реймограмм болон хөхний хэт авиан шинжилгээнүүдийг харьцуулах стандартыг боловсруулсан . Энэ нь хөхний хорт хавдрын магадлалыг (LOS) ангилах ангиллыг тогтоодог.
Таны Маммограммын үр дүн ба BIRAD оноо авах
Маммограмм эсвэл хөхний хэт авиан шинжилгээний дараа рентгенер зургийг нь уншиж, тайлангаа бичиж, хөхний эрүүл мэнддээ дүгнэлт өгнө.
Олон хүмүүс маммограммууд "тийм-үгүй" төрлийн тайлангууд гэж үздэг. Энэ нь доорх ангилалд харагдахгүй бөгөөд маммограмм болон хэт авиан шинжилгээний үр дүнд илэрч буй саарал эсвэл саарал газар байдаг. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд тань өмгөөлөгч байхдаа хоёулаа үр дүнгийнхээ хуулбарыг хүлээн авч, эмчийн болон / эсвэл радиологичтойгоо хэрхэн ярьж байгаа талаар ярилцах нь чухал юм.
BIRAD онооны утга
Та BIRAD оноо нь таныг мамограмм дээрх дүгнэлтүүдийг 0-6 хооронд өгнө. Гэхдээ таны хувьд энэ нь юу гэсэн үг вэ?
- 0 оноо 0 оноо 0 оноо нь санаа зовоосон зүйл байхгүй гэсэн үг биш юм. Үүний оронд таны хэт авиан эсвэл маммограмыг нэмэлт тодруулга, дүрслэлгүйгээр шалгаж чадахгүй гэсэн үг юм.
- 1-ээс 2-рт оноог авсан : оноо 1 юм уу 2 нь үндсэндээ "харагдахуйц байдал" гэж үздэг бөгөөд ямар ч хэвийн бус зүйл харагдахгүй, эсвэл туяа эмзэг бүлгийн хэвийн бус байдал нь хөхний хоргүй нөхцөлд байдаг гэж мэдээлдэг. Энэ нь хөхний хорт хавдартай эсвэл хөхний хорт хавдартай байж чадахгүй гэсэн үг биш юм. Хөхний хорт хавдрыг бүхэлдээ энгийн маммограммаар байж болох бөгөөд энэ нь байнга тохиолддоггүйг анхаарах нь чухал юм. Хэрэв та энэ маммограммын оноо энэ ангилалд багтах юм бол таны болон таны эмчийн тогтоосон давтамж дээр эмнэлзүйн хөхний шалгалтыг хийх нь чухал хэвээр байна. Өөрийгөө хөхний шинжилгээгээр өөрийгөө тэмдэглэсэн ямар нэгэн хэвийн бус байдлыг ажиглах нь бас чухал юм. Хэрэв та ямар нэг шинж тэмдэг, зовиуртай бол (хөхний хорт хавдарын генийн урьдал өвчнийг өдөөх гэх мэт) байвал таны BIRAD оноо 1 эсвэл 2 байвал бусад хөхний шинжилгээ шаардлагатай.
- 3-5-р оноо : 3-аас дээш оноо нь танд ямар нэг төрлийн хариу өгөхийг шаарддаг. Энэ нь цаашдын үзэл бодол, хөхний хэт авиан шинжилгээ, хөхний MRI, хөхний сорилын хэлбэр , эсвэл эдгээр сорилын хосолсон эсвэл бусад зүйлс байж болно.
- 6 оноо: 6 оноо авсан тохиолдолд биопсийн шинжилгээ хийгдэж, хорт хавдар гэж үзсэний дараа өгнө. Энэ тохиолдолд эмчилгээ шаардлагатай болно.
BIRADS ангиллууд:
Энд категориудыг энд тайлбарласан ба доорхи хүснэгтэд хөрвүүлэв.
Ангилал 0: Бүрэн бус
Таны мамограмм эсвэл хэт авиан шинжилгээг тодорхой онош тавихын тулд радиологичид хангалттай мэдээлэл өгдөггүй. Энэ нь таны эмч хөхний хорт хавдрын талаар санаа зовж байгаа гэсэн үг биш юм. Энэ нь таны урьд өмнө явуулсан биопси, мэс заслаас сорвигийн эдийг үзүүлж байсан эсвэл амархан мэдрэх хангалттай том хэмжээтэй хөхний хэлбэрээр илэрч байгаагүй байж болох юм. Та дараачийн зурагтай байх хэрэгтэй.
Ангилал 1: Хэвийн
Мэдэгдэж буй сэжигтэй масс, шохойжилт байхгүй, эд эс эрүүл харагдаж байна.
Ангилал 2: Тен болон сөрөг
Хөхний хэмжээ ижил, хэлбэр, эд нь хэвийн харагдаж байна. Аливаа уйланхай, фиброзенома , эсвэл бусад масс нь хоргүй юм.
Ангилал 3: Магадгүй Бенгал
Сэжигтэй гэмтэл, масс, тайвшруулалт байхгүй, гэхдээ хорт хавдар үүсэхийг зөвлөж байна. Хэрэв танай радиологичин суурь болон урьд өмнөх маммограммыг харьцуулах боломжгүй бол энэ нь танд хэрэгтэй байж болох юм.
Ангилал 4: Магадгүй хорт
Сэжигтэй гэмтэл, масс, тайвшралын шинж тэмдэг илэрч, сэжигтэй талбайг шалгахын тулд хөхний биопси хийхийг зөвлөж байна.
Ангилал 5: Хортой
Хорт хавдартай хүн олон байдаг. Биопсийн шинжилгээ нь оношийг нарийн тогтоохыг зөвлөж байна. Энэ ангилалд "хорт хавдар" байгаа хэдий ч хорт хавдар шиг харагдаж болох боловч энэ нь хоргүй үйл явцтай холбоотой байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь чухал юм. Аденозоз , өөх үхжил , шууны сорви , mastitis, ба түүнээс дээш зэрэг нь хорт хавдрын эсрэг хавдар үүсгэдэг.
Ангилал 6: хорт хавдрын эд анги : 6-р бүлэг нь зөвхөн биопсигийн эдийг хавдартай гэж үзээд хорт хавдартай гэж үзсэн тохиолдолд хэрэглэнэ. Хэрэв ийм тохиолдолд мэс засал , хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ шаардлагатай бол
BIRADS оноо Хүснэгт
| Ангилал | Оношлогоо | Шалгууруудын тоо |
| 0 | Бүрэн бус | Таны мамограмм буюу хэт авиан шинжилгээг тодорхой онош тавихын тулд радиологичид хангалттай мэдээлэл өгдөггүй; Дараахь дүрслэлийг хийх шаардлагатай |
| 1 | Сөрөг | Санал өгөх зүйл алга байна; байнгын шинжилгээ хийхийг зөвлөсөн |
| 2 | Бенгал | Тодорхой хортой шийдэл; байнгын шинжилгээ хийхийг зөвлөсөн |
| 3 | Магадгүй Бенгал | Үр хөндөлт (> 98 хувь) байх магадлал өндөр; 6 сарын богино хугацааны давтамж |
| 4 | Сэжигтэй бус байдал | Хөхний хорт хавдрын шинж чанаргүй боловч хорт хавдар (3- 94 хувь) байх магадлалтай; Биопсийн шинжилгээ хийх ёстой |
| 5 | Хор хөнөөл ихтэй | Лесион нь хорт хавдар үүсгэх өндөр магадлалтай (> = 95 хувь); зохих арга хэмжээ авах |
| 6 | Биопсийн хорт хавдар мэдэгддэг | Эцсийн эмчилгээ хийлгэхээс өмнө дүрслэгдсэн хорт хавдар; эмчилгээ дууссан гэдгийг бататгах |
BIRAD онооны хязгаарлалт
BIRADS оноо таны эмч эсвэл рентгенерийг таны мамограмм, хэт авиан, бусад сорил, эсвэл эмнэлзүйн шалгалтаар илрүүлсэн бодлуудыг орлуулахгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Зарим дүгнэлтүүд нь дээр дурдсан категорид таарч тохирохгүй, тэр дундаа категориудын дотор олон янзын үр дүн гарч болно. Залуу эмэгтэйчүүд, ялангуяа хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан BIRADS оноо нь найдвартай биш байж болно
Таны BIRADS онооны доод талд
Хөхний хорт хавдар болох магадлалыг үндэслэн таны мамгограф болон / эсвэл хэт авиан шинжилгээнүүд нь 6 ангилалд хуваагдана. Энэ оноог оношилгоо, эмчилгээг урьдчилан таамаглахад тустай байж болох ч эмч, радиологчтойгоо ярилцахын хамт үргэлж хэрэглэнэ. Маммограм, эсвэл хэт авиан шинжилгээний үр дүн ганцхан л хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлж чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь чухал. Хорт хавдрыг заримдаа маммограмм дээр алддаг, харин хорт хавдар шиг харагдаж байгаа зарим дүгнэлт хоруу чанар нь хэвээр байх болно. Цаашдын шинжилгээнүүд, таны хөхний оношлогоо, гэр бүлийн түүхэнд тулгуурласан эсэхээс үл хамааран хөхний MRI эсвэл хөхний биопси шаардлагатай байж болно.
Эх сурвалж:
> Жон Хопкинсийн Анагаах ухаан. Хөхний дүрслэл, тайлагнал ба өгөгдлийн систем (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P., болон J. Grabowski нар. Хөхний дүрслэлийг мэдээлэх-Мэдээлэл ба өгөгдлийн систем (BIRADS) 51-д хүүхдүүдэд зориулсан гайхамшигтай хүүхдийн хөхний массивын ангилал. Америкийн мэс заслын коллежийн сэтгүүл . 2014. 219 (3): S78-S79.