Урд талын гэдэсний шөрмөс (эсвэл ACL) нь өвдөгний үений анхдагч холбоосуудын нэг юм. ACL нь өвдөгний үений хэвийн хөдөлгөөн, механизмыг зөвшөөрөхөд чухал үүрэгтэй. ACL урагдсны дараа хүмүүс өвдөгний үйл ажиллагааных нь хүндрэлийг мэдэрч болно. Урд нь гэмтсэн шөрмөсний гэмтлийн нийтлэг шинж тэмдэг нь:
- Өвдөгний хавдар
- Өвдөгний үений өвдөлт
- Өвдөгнөөс түрүүлэх эсвэл өвдөх мэдрэмж
- Өвдөгний тогтворгүй байдал
- Спортын үйл ажиллагаа доголдох
ACL гэмтэл нь бүрэн буюу хэсэгчилсэн байж болно. Хэсэгчилсэн ACL нулимс байгаа үед мэс заслын талаархи хүнд хэцүү шийдвэр гаргах хэрэгтэй. ACL-ийн сэргээн босголт нь ихээхэн нөхөн сэргээлт болон бусад үйл ажиллагааны эрсдэлийг хамардаг. ACL сэргээн босгох шаардлагатай үед шийдэх нь ялангуяа ACL нь зөвхөн хэсэгчлэн урагдах үед хүндрэлтэй асуудал байж болно. Тэгэхээр бид хэсэгчлэн урсана ACL-г хэрхэн барих вэ?
Хэсэгчилсэн ACL нулимс
Урд талын гэдэсний шөрмөс нь өвдөгний дөрвөн үндсэн шөрмөсний нэг бөгөөд гуяны яс, шилбэний нуруунд наалддаг. Энэ нь нурууны үеийг гулууз руу шилжүүлж, өвдөгний тогтвортой байдлыг хангахын тулд бусад чиг үүргийг гүйцэтгэдэг. Торгон гэмтэх үед энэ нь жирийн байна. Энэ нь үсрэлтийн буух эсвэл гэнэт өөрчлөгдөх, гэнэтийн өөрчлөлт хийх, эсвэл уналтанд ороход ихэвчлэн осолддог.
ACL шөрмөс нь шөрмөсний гэмтэл хэр зэрэг гэмтсэнийг үндэслэн ангилдаг. 1-р анги нь шөрмөс сунах үед л бага зэрэг өвдөж, өвдөг нь тогтвортой хэвээр байна. 2-р анги нь хэсэгчилсэн ACL нулимс, шөрмөс нь сул, гэмтэлтэй маш их хэмжээгээр сунгасан. Эдгээр нь харьцангуй ховор байдаг. Үүний зэрэгцээ, ихэвчлэн 3-р түвшний жийргэвчийн үед ACL-ийн бүрэн урагдал байгаа бөгөөд өвдөгний үе нь тогтворгүй болж, мэс засал засах боломжтой бол мэс засал бараг гарцаагүй болно.
Зарим хэсэг ACL-ийн нулимс
ACL нулимс эмчилгээ нь өвдөгний тогтворгүй байдлаас болж ихээхэн хамааралтай байдаг. Тиймээс ACL хэр их урагдсан тухайд маш чухал тасалдал байхгүй. Зарим хүмүүс үүнийг шормосны 50-аас дээш хувь нь урагдсан эсэхийг хэлдэг гэж хэлэхийг сонссон. Дараа нь мэс засал шаардлагатай болно. Энэ нь ямар нэгэн зүйлийг бодох боломжийн арга байж болох ч шийдэгдээгүй үйл явдлын аль нь ч шийдвэр гаргах процесст чухал биш юм. Ихэнх мэс засалчид хохирол учруулсан нь ямар тогтворгүй болох талаар шийдвэрийг үндэслэдэг. Өвдөг нь тогтворгүй бол мэс засал хийхийг зөвлөдөг. Өвдөг нь тогтвортой бол мэс заслын бус эмчилгээг авч болно.
Шийдвэрийг гол төлөв шинж тэмдгүүд, бие махбодийн үзлэг, шинжилгээний үр дүнг хослуулсан байдаг. Хэрэв та өвдөгний тогтворгүй байдал мэдрэгдэж, өвдөгний замыг мэдэрч байгаа бол энэ нь тодорхойлогч хүчин зүйл болно. Эмч биеийн физик шинжилгээнд хийсэн туршилтыг мөн авч үздэг бөгөөд энэ нь ихэнхдээ Лахман тест ба тэнхлэгийн ээлжийн туршилтыг оруулдаг. Хэрэв эдгээр нь ACL-ийн сул талтай нийцэж байгаа бол сэргээн босголт нь боломжийн хувилбар юм.
Харамсалтай нь ACL-ийн дутуу нулимс нь үнэлэхэд хэцүү байдаг. Артергоскопийн үед гэмтсэн ACL-ийг харахад таны мэс засалч гэмтэлийн хэмжээг тогтоохын тулд шөрмөсийг харах, мэдрэх чадварыг үнэлдэг.
Гэсэн хэдий ч ACL-ийг үнэлэх энэ харагдах байдал, мэдрэмж нь маш субьектив юм. Бүгд сайн, муу харагдаж байгаа хүн бүрийг санал нийлдэггүй. ACL хэсэгчилсэн гэмтэлийг үнэлэх илүү сайн арга нь дээрх шинж тэмдгүүд, шалгалтын үр дүнг үндэслэнэ.
Хэрэв мэс заслын бус эмчилгээ давуу талтай бол та өвдөгөө хамгаалахын тулд хамгаалалтын болон хэвтүүлнэ. Нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсний дараа нөхөн сэргээх эмчилгээний эмчилгээг эхлэх болно. Норвегийн эмчилгээний зорилго нь үе мөчний булчингийн хүчийг бэхжүүлж, булчингийн тэнцвэр болон мэдрэлийн булчирхайн сургалттай хамтарсан тогтвортой байдлыг хангахад оршино.
Спорт биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн хийхийг хүсч буй өвчтөнд тохирсон спорт холбох боломжтой.
Эмчилгээний мэс заслыг сонгохдоо ихэвчлэн ACL-ийг биеийн аль нэг хэсэгт эсвэл хандивлагчаас авсан эдийг ашиглан дахин сэргээнэ. Шинэ шормос нь гэмтсэн шөрмөсний оронд солигдох болно. Гэмтсэн шормос засах хүчин чармайлт нь сайн үр дүн хараахан хараахан хараахан хийгдээгүй байгаа боловч ACL-ийн гэмтэлийг эдгээхэд чиглэсэн зарим шинэ туршилтууд байдаг.
Үг нь
Залуу, тамирчин хүний гэмтэлтэй урд гэдэсний шөрмөсний гэмтлийн хамгийн түгээмэл эмчилгээ нь шормосны мэс заслын сэргээн босголт юм. Мэс засал хийх шийдвэр нь өвдөгний тогтворгүй байдлын хэмжээг тодорхойлох хамгийн сайн арга юм. ACL фибр нь хичнээн олон тооны гэмтээгүй байдгийг тодорхойлохыг хичээдэг. Харин тогтворгүй байдалд байгаа хувь хүмүүс спортын үйл ажиллагаанд буцаж орох магадлал багатай байдаг. Хэрэв ACL хэсэгчилсэн нулимс сэжиглэгдэж байгаа бол ортопедийн мэс засалч нь тогтворгуй байдлын тувшинг унэлэхэд тусалж, ACL сэргээн босголт нь боломжийн эмчилгээ байж чадах эсэхээс хамаарна.
Эх сурвалж:
Anterior Cruciate Ligament (ACL) гэмтэл, Америкийн биеийн тамирын спортын нийгэмлэг, 2014 оны 3-р сар.
> Carey JL, Shea KG. "АУС-ийн Клиникийн практик удирдамж: Урьдчилан сэргийлдэг гэмтлийн менежмент: Нотолгоонд суурилсан удирдамж" J Acad Orthop Surg. 2015 оны 5-р сар, 23 (5): e6-8.