Антибулизмын шөрмөсний гэмтэл (ACL нулимс) нь тамирчдын хувьд нийтлэг бөгөөд айдастай байдаг. Тамирчин ACL өвдөг сөгдөж байхад өвдөг нь тогтворгүй болж, хөл дээрээ тайрч, сугалахыг хичээдэг. Хэдийгээр энэ нь спорт бүрт оролцоход саад болохгүй байж болох ч энэ нь хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг зэрэг олон спортыг тоглоход ихээхэн бэрхшээл учруулдаг.
Энэ шалтгааны улмаас олон тамирчид, ялангуяа залуу ахлах сургууль, коллежийн тамирчид ACL-ийн сэргээн босгох мэс засал хийлгэхийг сонгож, өвдөгний үеийг тогтворжуулах шинэ шөрмөсийг бий болгоно.
ACL сэргээн засах мэс засал гэмтсэн шөрмөсний засварыг сайжруулдаггүй, гэхдээ хөлнөөс бусад эдийг ашигладаг шинэ шөрмөс үүсгэдэг (гол төлөв пателлын шөрмөс буюу шөрмөс шөрмөс ). Мэс засал нь ихэнхдээ амжилттай байдаг бөгөөд тамирчин мэс засал хийсний дараа тохирсон нөхөн сэргээлтийг хийдэг тул ихэнх тамирчид спортдоо эргэн ирж чадна. Гэсэн хэдий ч ACL мэс засал хийлгэх магадлал өндөр байдаг.
ACL мэс заслаас хойш дахин урсана гэж янз бүр байдаг. Эдгээрийн зарим нь мэс засалтай холбоотой, зарим нь нөхөн сэргээхтэй холбоотой, зарим нь өвчтөнтэй холбоотой байдаг. Эдгээрийг бүгдийг нь харцгаая, ACL-ийг урж таслах хэн нэгэн өвдөлтийг давтахаас сэргийлж чадна.
Мэс заслын хүчин зүйлс
ACL мэс заслын амжилтанд хамгийн чухал нь өвдөгний үений дотор байрлалыг зөв байрлуулсан эсэх. Мэс заслын бүх үйл ажиллагаа нарийн нарийвчлалтай зэрэг хийгдэж байгаа бөгөөд шинэ ACL зөв байр суурьгүй тохиолдолд асуудлыг үүсгэж болох хувьсагчууд байдаг.
Залгих нь ердийн шөрмөсний функцийг нөхөн сэргээх ёстой тул хэвийн шөрмөстэй төстэй байдлаар байрлуулах ёстой. Солбицлын алдаатай байрлал нь үе мөчний хэвийн бус механик болж, дахин гэмтэл бэртэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. ACL мэс заслыг тогтмол хийдэг мэс засалч эмч туслах болно. Үүний зэрэгцээ, хэвийн ACL анатомийг нөхөн сэргээхийг оролдохын тулд шинэ техникүүд гарч ирсэн боловч эдгээр нь өвчтөнүүдэд ихээхэн өөрчлөлт гаргахад хүргэх албагүй юм.
Мэс заслын өөр нэг хүчин зүйл нь шинэ ACL үүсгэхэд ашиглагддаг залгаасын бодит хэмжээ юм. Бага оврын гар аргаар бүтээсэн нь илүү удаан эдэлгээтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хялбархан тохируулагдахгүй байж болно. Бага зэргийн өвдөгний шөрмөс нь дахин урах магадлал өндөртэй байдаг. Эцэст нь, хандивлагчдын бүтээмж нь өвчтөний эд эсээс хамаагүй өндөр эрсдэлтэй байгааг харуулж байна. Энэ шалтгааны улмаас ихэнх мэс засалчид залуу тамирчдад аллограф (хандивлагч) -аас бус харин autograft (өвчтөний өөрийн) эдийг сонгохыг сонгодог болжээ.
Мэс засалаас сэргээх
ACL мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээ нь нөхөн сэргээх мэс засал амжилтанд маш чухал ач холбогдолтой.
Шинэ залгаас нь өвдөгний салшгүй нэг хэсэг болж, зөвхөн өвдөгний сайн хамгааллыг хангахын тулд булчингийн хүчийг хэвийн хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.
Гэмтлэх хугацаа өөрчлөгдөж болох боловч ихэнх мэс засал мэс засал хийлгэсэнээс хойш наад зах нь 6 сарын турш мэс засал хийлгэх (өөрийн эд) эсвэл еерографийн (хандивын эд) мэс заслаас хойш 9 сарын дараа мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна. Шинэ ACL өвдөгний үенд байрладаг бол суулгацтай байдаг. Эдгээр суулгац нь олон янзын хэлбэр, хэмжээ (товч, шураг, бичлэг), зарим нь металлаар хийгдсэн байхад бусад нь татан буугддаг.
Гэсэн хэдий ч, эдгээр суулгацууд нь зөвхөн таны ACL болж хувирахын тулд таны биеийг эдийг холбож байхад залгаасыг барьдаг. Энэ үйл явц нь цаг хугацаа шаардагддаг, хэтэрхий их идэвхтэй үйлдэл хийлгэж байгаа нь түргэн хугацаанд нөхөн сэргээхэд эвдрэх эсвэл дахин нураахад хүргэдэг.
Мэс заслын дараах бусад чухал хүчин зүйл нь бүхэлдээ мөчдийн булчингийн үйл ажиллагааг хэвийн хэмжээнд авч чаддаг. Ихэнх ACL нулимс нь мөчрийн нейромускулкийн доройтлын үр дүн юм гэдгийг бид мэднэ. Эдгээр нь биеийн хөдөлгөөнийг тогтвортой байлгахад хэрэглэгддэг үгнүүд юм. Зарим тамирчид мэдрэлийн системийг маш сайн хянах чадвартай байдаг. Тэдний бие үргэлж хүчтэй, тогтвортой байр суурьтай байдаг. Бусад тамирчид мэдрэлийн эсийн хяналт муу, бие махбод нь ACL-г нулимах зэрэг гэмтлийн боломжуудыг нэмэгдүүлдэг байр сууринд ордог. Мэс заслаас сэргийлсэн хэсэг нь мэдрэл булчингийн сулралын аль нэгийг засаж залруулахад хүргэж, ACL гэмтлийн эхний гэмтэл учруулж болзошгүй тул ирээдүйн гэмтэл бэртлээс сэргийлж чадна.
Өвчтөний хүчин зүйл
ACL мэс засал хийлгэх зарим асуудлууд байдаг бөгөөд та ихийг хийж чадахгүй зүйлээ дахин сэргээх эрсдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, эмэгтэй тамирчид нөхөн сэргээх мэс заслын дараа ACL-ийг дахин нураах магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна залуу тамирчид дахин бэртэх эрсдэл өндөр байдаг. 25-аас доош насны эмэгтэйчүүд илүүтэйгээр ACL-ээс бусад тамирчдыг бодвол дахин давтагдах магадлал өндөртэй байдаг. Дээр дурдсанчлан, нас, хүйсний талаар та хийж чадах зүйл алга. Гэхдээ таны мэс засалч, эмч нар эдгээр нөхцлийг илүү сайн мэддэг байх ёстой бөгөөд залуу эмэгтэй нь ACL-д дахин гэмтэл учруулах эрсдэл өндөртэй байж болох ба тэдний нөхөн сэргээх эмчилгээг тохируулах Тиймээс. Тэдний хөгжил дэвшил нь арай илүү болгоомжтой байх ёстой, эсвэл тэднийг сэргээхэд мэдрэлийн эсийн хяналтанд нэлээд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй, гэхдээ энэ нь эрсдлийн хүчин зүйлсийн талаархи мэдээллийг авч, хяналтыг хянаж чадах хувьсагчдыг тохируулах явдал юм. ACL-ийн гэмтэл.
Эрсдэлийг тань мэдэж, таны эмчилгээг оновчтой болго
Хамгийн гол нь таны сэргээн босгох талбарууд таныг ACL-д дахин хохирол учруулах боломжийг нэмэгдүүлэх боломжийг танд олгох явдал юм. Хэрэв та ACL-г дахин гэмтээх эрсдэлтэй бол өөрийн нөхөн сэргээх эмчилгээг тохируулаарай. Өөрөөр хийх боломжтой бүх зүйл ACL нулимсаас урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа төвлөрүүлдэг. ACL-д дахин хохирол учруулах эрсдэлтэй байж болзошгүй бусад хүчин зүйлүүд нь спорт, байр суурь , тамирчны түрэмгий байдал, түүнтэй холбоотой харилцааны хэмжээ гэх мэт илүү их судалгаа шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Эдгээрийг хэмжихэд хэцүү тул суралцахад хэцүү боловч хохирлын эрсдэлийг ойлгох нь чухал байдаг.
Эх сурвалж:
> "ACL-д тамирчид дахиад нулимс унах эрсдэлтэй хүчин зүйлүүд" AAOS. 2016 оны есдүгээр сар.
> Getelman MH, Фридман МЖ. "Урд талын түр зуурын загалмай өөрчлөлтийг сэргээх мэс засал" J Am Acad Orthop Surg. 1999 оны 5-р сар, 7 (3): 189-98.
> Werner BC, Gilmore CJ, Hamann JC, Gaskin CM, Carroll JJ, Hart JM, Миллер MD. "Дахин засах Anterior Cruciate Arable Orthop Surg: A Allograft Dowel ашиглан нэг үе шаттай аргын үр дүн". 2016 оны 8-р сар, 24 (8): 581-7.