Гаж нурууны шалтгаан, оношлогоо
Мөрний өвдөлт нь эргэлзээтэй байдаг учир шалтгаан нь үргэлж тодорхой бус байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь зүрхний шигдээс, уушгины хорт хавдар гэх мэт ноцтой шинж тэмдгийн шинж юм. Хэрэв та морины хуягны бүсэд өвдөж байгаа бол юу мэдэх ёстой вэ?
Ерөнхий тойм
Шинж тэмдгүүдийн талаар ярихаас өмнө бид мөрний ирмэгийг тайлбарлахдаа бидний ярьж буй байршлыг яг тодорхой зааж өгдөг.
Мушгираа гэж нэрлэгддэг морь нь таны арын нурууны гурвалжин хэлбэртэй яс бөгөөд таны тохойноос урагш сунах үед илүү тод харагдаж байдаг. Гол ирмэгүүд нь олон функцтэй бөгөөд тэдгээрийн нэг нь мөрний хөдөлгөөнийг дэмжих явдал юм.
Мөр ирийн бүс дэх өвдөлт нь олон шалтгаантай байж болно. Энэ нь хучуур эдэд үрэвсэх эсвэл биеийн бусад хэсгээс өвдөлтөөр өвдөх магадлалтай. Зарим нөхцөл нь зүүн мөрний ирний нөлөөлөлд илүү нөлөөтэй тул зарим нь нэлээд их чухал ач холбогдолтой асуулт юм.
Энэ өгүүллэг мөрөн дээр биш харин мөрний ирмэг дээр юу болсон тухай өгүүлдэг. Хэрэв та мөрөн дээрээ өвдөж байгаа бол мор өвдөлтийн шинж тэмдгүүд болон мор өвдөлтийн талаар илүү ихийг уншаарай.
Боломжит шалтгаанууд
Мөрний ёроол дахь өвдөлт нь мөрөнд үрэвсэл, гэмтэлтэй холбоотой байж болох юм. Эсвэл цээж, хэвлий дэх бусад бүс нутгаас өвдөх магадлалтай.
Үүний улмаас энэ хэсэгт тохиолдож буй өвдөлт нь булчингийн зөөлөн ургалт, зүрх, уушигны байдал, хорт хавдар зэрэг ноцтой байж болох юм.
Зарим нөхцлүүд нь нэг тал дээр мөрөн дээр нөлөөлөх магадлалтай байдаг. Жишээлбэл, цөсний хүүдийн өвчин нь баруун мөрөнд өвдөлт үүсгэдэг бол зүрхний нөхцөл нь зүүн мөрний ирээр өвдөлт үүсгэдэг.
Биеийн төрөл бүрийн эрхтний тогтолцоо, бүсэд хуваагдах өвдөлтийн шалтгаан болох шалтгааныг харцгаая.
Булчингийн шалтгаан
Гэдэсний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан бол булчингийн омог юм. Богино хугацаанд ихэвчлэн гар болон их биеийн ихэнхи хэсгийг хусахад хэрэглэж болно. Энэ өвдөлт нь бусад булчингийн бүлгүүд, тухайлбал мор эсвэл нуруундаа өвдөлттэй байж болно, гэхдээ зөвхөн мөрөн дээр чинь мэдэрч болно. Нөхцөл байдалд унтдаг шиг энгийн зүйл (ялангуяа нэг талдаа удаан унтах) нь өвдөлтийн шалтгаан байж болно.
Ерөнхийдөө булчингийн омог нь "булчин татах" мэт мэдрэмж төрдөг бөгөөд та шинэ дасгалын хөтөлбөрийг эхлүүлсэн, дасаагүй, эсвэл шинэ эсвэл өөр орондоо унтдаг байсан бол илүү их тохиолддог.
Зүх өвдөлт үүсгэж болох булчингийн бусад нөхцлүүд нь rotator ханцуйнаас нулимс дуслах ба загатнах үений хамшинж гэж нэрлэгддэг. Склуллын хам шинжийг склултик хамшинж хийх нь хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хажуугийн хагархай болон хагарлын шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ синдромтой олон хүмүүс мор мөрөн дээрээ тогтворгүй байдаг.
Яс ба холбоотой холбоотой шалтгаанууд
Хагарах зэрэг ясны хүндрэлүүд нь мөргөлдөөнд ховор тохиолддог тул хучуур эд нь биеийн хамгийн хэцүү яс руу цоорох явдал юм. Энэ нь шалтгааныг санахгүйгээр ташуу хугарал үүсгэх магадлал багатай юм. Гол шалтгаан нь уналт эсвэл өндөр хурдны авто осол орно.
Таны хорт хавдрын түүхэнд хорт хавдрын түүхтэй бол гэмтлийн түүхгүйгээр нөлөөлж болно. Хөхний хавдар , уушгины хорт хавдар , улаан хоолойн хорт хавдар , бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг хавдартай хавсарсан ясны метаболитууд илэрч болно.
Остеопороз нь мөрөн, мөр, хүзүүндээ нөлөөлж, мөрөнд өвдөлт үүсгэнэ.
Артрит нь мөрний хавтанд нэгээс олон аргаар өвдөлт үүсгэдэг. Склули шууд хамааралтай байж болох юм. Эсэргүүцлийн архаг үрэвсэл, нуруу, хавирга гэх мэт бусад цээжний өвдөлтөөс болж өвдөлтийг мэдэрч болно.
Эцэст нь хэлбэл, хүзүүндээ нурсан эсвэл нурсан диск нь хүзүүндээ мэдрэлийн шахалт нь морины ирмэг дээр өвдөлт үүсгэдэг. Диск өвчний улмаас хүзүүндээ өвдөх, өвдөлт намдаах, гараа доош нь цочрох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Умайн хүзүүний дискний өвчинтэй холбоотой мор өвдөгний байрлал нь мэс заслын шаардагдах мэдрэлийн шахалтын байршлыг тодорхойлох эмч нарт туслах чадварыг үнэлдэг.
Зүрхтэй холбоотой (зүрх) Шалтгаан
Цээжний өвдөлт нь цээжний өвдөлтөөс хавьгүй түгээмэл тохиолддог боловч зүрхний шигдээстэй хүмүүст өвчний шинж тэмдэг дангаараа өвдөлт илэрч байдаг. Зүрхний дайралт, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн их хэмжээний өвдөлт байдаг. Перикардит (зүрхний доторх үрэвслийн үрэвсэл), эсвэл аортын дизсекци зэрэг нь зүүн мөрний ирмэг дээр өвдөлттэй байдаг.
Хэрэв та өвдөлтийн шалтгааны талаар мэддэггүй бөгөөд зүрхний өвчинд ямар нэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй бол эмнэлгийн яаралтай тусламж авах хэрэгтэй.
Уушигтай холбоотой (уушигны) шалтгаан
Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн нэлээд их хувь нь мөрөн дээрээ өвдөлттэй байдаг. Pancoast хавдар нь уушигны дээд хэсэгт ургадаг уушгины хорт хавдрын нэг хэлбэр бөгөөд уушгины хорт хавдраас илүү их шинж тэмдэг илэрдэггүй тул мөрөн, мор оо, гаранд өвдөлт үүсгэдэг.
Уушигны эмболи (уушгинд хүрэх, уушиг руу явах цусны бүлэгнэл), пневмоторакс (нурсан уушиг) зэрэг уушигны нөхцөл бас байж болно.
Цээжний хана (Арьс ба зөөлөн эд) Холбогдох шалтгаанууд
Шилний өвчлөл нь өвчний улмаас өвчин үүсгэх шалтгаан болдог. Өвдөлт нь ихэвчлэн түлэгдэл эсвэл цочромтгой өвдөлт юм. Чихний зангилаанууд ихэвчлэн мэдрэлийн мэдрэлийн бүсэд тохиолддог тууралт үүсгэдэг хэдий ч өвдөлт нь хэдэн өдрөөс өмнө тууралт гарахаас өмнө эхлээд оношийг оношлоход хүндрэлтэй байдаг.
Хэвлийн ба аарцны шалтгаан
Хэвлийн эсвэл аарцгийн хүндрэлүүд нь мөргөлдөх өвчин үүсгэдэгийг та сонсоод гайхах болно. Гэхдээ энэ нь үнэндээ нийтлэг байдаг. Диафрагмийн суурийн дагуу өнгөрдөг мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг (цээжний хөндий нь хэвлийн хөндийгөөс салгаж авдаг булчингууд) таны мор эсвэл мөр ирснээс үүссэн өвдөлтийг үүсгэдэг. Мэс засал хийсний дараа мөрөн эсвэл өвдөлт намдаах талаар хүмүүс ярихыг сонсож байсан байж магадгүй.
Гэдэсний өвдөлт үүсгэж болзошгүй зарим нөхцөлүүд нь цөсний чулуу , пепсины шархлааны өвчин, элэгний өвчин юм. Эдгээр нөхцөл байдлаас хамаарч өвдөлт ихэвчлэн баруун мөрний ирмэгтэй байдаг. Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцооны нэг хэсэг боловч нойр булчирхай нь зүүн мөрний өвдөлт үүсгэдэг.
Оношлогоо
Таны эмч болгоомжтой түүхийг авч, бие махбодийн шалгалт хийснээр эхлэх болно. Мөрний хутганы өвдөлтийн олон шалтгааныг түүхэн дээр үндэслэн оношлох боломжтой. Тэрбээр бие бялдрын хувьд анхааралтай шинжилгээнд хамрагдах боловч ганцаарчилсан шалгалтанд үндэслэсэн мор өвдөлтийн шалтгааныг оношлоход хүндрэлтэй байдаг. Бусад туршилт, судалгаанд дараах зүйлс орно:
- Радио судлал . Радиологийн судалгаагаар цээжний рентген зураг, цээжний CT scan, биеийн бусад хэсэг, цээжний MRI эсвэл бусад бүс нутгууд, эсвэл хавдрын түүхтэй бол PET хайлт багтана.
- Зүрхний шинжилгээ . Хэрэв таны эмч сэтгэлийн зовиур таны зүрхэнд гардаг бол ЭКГ эсвэл стресс тест гэх мэт тестийг санал болгож болно. Зүрхний өвчин ялангуяа эмэгтэйчүүдэд өвдөлтийг давтах нь зүйтэй.
- Хэвлийн шалгалт . Ходоод гэдэсний шинжилгээгээр дээд зэргийн дурангийн шинжилгээг хийлгэж болно. Энд дурандах үед эмчилгээгээ ядрааж, хоолойг амаар дамжуулж, улаан хоолой, ходоодонд орж, эмч нар эдгээр газруудыг сайтар дүрслэх боломжийг олгодог.
- Цус бүлэгнэл . Цусны шинжилгээ хийж болно. Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээгээр таны элэгний үрэвслийг шалгахын тулд ажиллуулж болно (энэ нь ихэвчлэн таны зүүн мөрөн эсвэл мөр ирдэг.) Артрит болон бусад холбогч эдийн өвчний үрэвслийн хэлбэрүүдийг хайж болно.
Таны эмч асууж болох асуултууд
Зарим асуултууд нь таны эрүүл мэндийн байдал, нөхцөл байдалд онцгой байж болох боловч ихэнх тохиолдолд дараах хариултуудад бэлтгэгдсэн байх ёстой:
- Аль мөрний ир нь өвддөг үү? Таны баруун мөрний ир, зүүн мөрний ир, эсвэл хоёулаа?
- Та хэр удаан өвдөж байна вэ?
- Өвдөлт аажмаар эсвэл гэнэт ирдэг үү?
- Та сүүлийн үед дасгалын хэв маягийг өөрчилсөн үү?
- Та мор эсвэл мөрний өвдөлтийг үүсгэдэг үйл ажиллагаанд оролцдог уу? Жишээ нь, теннис, гольф, усан сэлэлт, сагсан бөмбөг, бадминтон, racquetball?
- Таны биеийн нэг талд өвдөж байна уу?
- Та өвдөлтийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Жишээ нь, хурц, уйтгартай, өнгөц (гадаргуу дээр), гүн гүнзгий, шатаж, өвдөж, түлэгдэх эсвэл тогтвортой уу?
- Юу нь өвдөхөд хүргэдэг вэ? Жишээлбэл, зарим хөдөлгөөн, гүнзгий амьсгаа, хоол идэх нь өвдөлтийг улам дордуулдаг уу?
- Энэ өвчин юугаараа илүү сайжрах вэ?
- Өөр ямар шинж тэмдэг илэрч байна вэ? Жишээ нь: амьсгал давчдах, бие махбодийн бусад бүсэд өвдөх, ханиалгах , цээж өвдөх , хэвлийгээр өвдөх .
- Та тамхи татдаг уу, эсвэл тамхи татдаг уу?
Эмчилгээ
Гэдэсний өвчин эмгэгийн эмчилгээ нь өвдөлтийн үндсэн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв энэ нь хэт их хэрэглэхтэй холбоотой бол эмчилгээ нь амар амгалан байж болно. Хорт хавдрын тархалттай холбоотой өвдөлт нь цацраг туяа, химийн эмчилгээ, зарим тохиолдолд мэс заслын аргыг өвдөлтийг намдааж өгдөг.
Таны эмчийг хэзээ дуудах вэ?
Хэрвээ танд хэд хэдэн өдрийн дараа үргэлжлүүлэн өвдөж байгаа бол эмчтэйгээ уулзахаар товлогдсон цагтаа эмчлүүлэх хэрэгтэй. Хэрэв таны өвдөлт хүндэрсэн эсвэл цээжний өвдөлт, амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрвэл 911 эсвэл эмчтэйгээ шууд холбоо бариарай.
Эх сурвалж:
> Choi, H., Lee, P., K. Kim нар. Scapuloplasty нь уушигны хорт хавдараас үүдэлтэй хавсарсан өвдөлтийг багасгадаг. Өвчин эмч . 2010. 13 (5): 485-91.
> Kibler, W., Sciascia, A., and T. Wilkes нар. Scapular dyskinesis ба түүний гэмтэлтэй холбоотой. Ортопедийн мэс заслын эмч нарын академийн сэтгүүл . 2012. 20 (6): 364-72.
> Suh, B., You, K., M. Park нар. Олон хавиргат умайн хүзүүний радикулопати дахь мэс заслын түвшинг тогтооход туслах эмзэглэл нь болдог. Ортопедийн мэс заслын сэтгүүл . 2017. 25 (1): 2309499016684091.
> Warth, R., Spiegl, U., болон P. Millett. Scapulothoracic bursitis ба snap scapula syndrome: Одоогийн нотолгоонуудыг шүүмжлэх. Америкийн анагаах ухааны сэтгүүл . 2015. 43 (1): 236-45.
Райт, А.А. Мөрний эмгэгийг оношлох оношилгооны нарийвчлал: системийн шинжилгээ. Спорт анагаах ухааны сэтгүүл . 2012 оны 10-р сарын 18. (Хэвлэхээс өмнөх Epub)