Саад бэрхшээлийг даван туулахын тулд ультраусыг сунгах нь
Өтгөн хаталт нь улаан хоолойноос үүссэн хэвийн бус үрэвсэлт эмгэг юмуу эсвэл өргөсгөх эмчилгээ юм. Эдгээр нарийсалтууд нь нарийн дэглэм гэж нэрлэгддэг бөгөөд янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудлуудаас бий болдог. Таны эмч таныг мэс засалч эмч (чих, хамар, хоолойны эмч), хоолны дэглэмийн (ходоод, гэдэсний эмгэг эмч) -д илгээж магадгүй.
Тэд улаан хоолойн гөлгөржилт хийх 3 аргыг ерөнхийд нь хэрэглэнэ:
- Жигнэсэн bougie - мөнгөн ус дүүргэсэн (Maloney) эсвэл вольфрамаар дүүрсэн (Hurst) нь түлхэх төрөл шингэрүүлэгч
- Утсан чиглэсэн дилататор - хөтөч-утас нь эхлээд дараа нь поливинилийн шингэрүүлэгч (Savary-Gilliard эсвэл American) -ийг залгасан утас
- Baloon dilator - дурангийн дурангаар (дуран дурангаар) эсвэл флюроскопи (рентген ашиглан) барих, дараа нь бөмбөлгийг хөөрөгдөх
Яагаад мөгөөрсөн жийргэвчийг яагаад хийдэг вэ?
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам, янз бүрийн эрүүл мэндийн асуудлууд улаан хоолойн тогтолцоонд хэт улаан хоолойн эмийг үүсгэх шалтгаан болдог. Эдгээр эмгэг нь залгихад хэцүү бөгөөд таны цээжинд хоол хүнсэнд мэдрэгдэж болзошгүй юм. Энэ мэдрэмж нь хоол хүнс нь хатуу ширүүн байдлыг даван туулахад хэцүү цаг хугацаатай байдагт оршино. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмгэг нь эслэг, коллагений хуримтлалын хуримтлалын үр дүн юм.
Улаан хоолойн хөндийгөөр ялгарах эмгэгүүдийн жагсаалт:
- Ачалаа
- Химийн (Caustic) гэмтэл
- Eosinophilic esophagitis
- Хөхний хавдар
- GERD - хамгийн түгээмэл
- Жакхаммер улаан хоолой
- Улаан хоолойн өмнө мэс засал хийх
- Цацрагийн эмчилгээ
- Schatzki-ийн бөгж
- Улаан хоолойн varices нь sclerotherapy
Дээд зэргийн эмгэг өөрчлөлтийг эмчлэхгүй бөгөөд шинж тэмдгүүд дахин сэргэх магадлалтай.
Гэсэн хэдий ч улаан хоолойн ургалт нь залгиурын шинж тэмдгийг арилгахад чухал ач холбогдолтой арга юм.
Элэгний зөөлрөлттэй холбоотой эрсдлүүд
Зөвхөн бэлтгэгдсэн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн гүйцэтгэдэг улаан хоолойн ургалтыг л хийх хэрэгтэй. Улаан хоолойн хөнжил нь ерөнхийдөө аюулгүй ажиллагаа боловч таны мэдэж байх ёстой эрсдэлүүд байдаг. Хэдийгээр эрсдэл нь аймшигтай ч гэсэн улаан хоолойн ургалт нь амбулаторийн нөхцөлд гүйцэтгэх аюулгүй бөгөөд эмнэлэгт хийх шаардлагагүй байдаг.
Цус алдалт, амьсгал давчдах нь амьсгалын зам болон улаан хоолойн талаар бараг ямар ч процедураар гардаг. Таны эмч энэ процедурын туршид эдгээр хүндрэлүүдийг ажиглах болно. Улаан хоолойн хөндийн дараа дараах зүйлсийг анзаарсан тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай:
- Амьсгалахад хүндрэлтэй
- халууралт
- Цээжний өвдөлт
- цуст болон хар гэдэсний хөдөлгөөн
Хамгийн аюултай хүндрэл нь цоорох эрсдэл буюу улаан хоолойн нүх юм. Энэ нь 1,000 нягтралаас 1-4 дахин их тохиолддог. Хэрэв цооролт тохиолдвол мэс засал нэн даруй шаардагдана. Хэрэв таны эмчилгээ нь цацрагийн эмчилгээтэй холбоотой бол энэ хүндрэлээс таны эрсдэл өндөр байдаг. Хэрвээ мэс засал хийгээгүй мэс засал хийлгэсэн эмчтэй бол таны эрсдэл бас өндөр байдаг тул та чонон генерологич, хоол боловсруулах эрхтний эмчийн хийсэн улаан хоолойн хөндийн эмчилгээг хийлгэхийг зөвлөж байна.
Өтгөн хаталтаас сэргийлэхэд юу хүлээх хэрэгтэй вэ?
Улаан хоолойн хөндийн өмнө хоол хүнс, ус түргэн шуурхай байх шаардлагатай. Та хүссэн мацаг барилтын цаг хугацаандаа эмч нарын урьдчилан тохирсон зааварчилгааг дагаж мөрдөх ёстой. Ихэнх тохиолдолд энэ нь процедурын өмнөх шөнө дундаас эхэлж хурдан байх явдал юм.
Хэрэв та цусыг (мансууруулах бодис, витамарин гэх мэт) хэрэглэдэг эм хэрэглэж байгаа бол эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй. Та эм уух шаардлагагүй байж болох ч эмч таны тунг тохируулах эсвэл нэмэлт сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой. Эдгээр эмүүдийн талаар эмчдээ хэлээгүй бол цус алдах хүндрэлтэй болох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэрэв та зүрхний тодорхой өвчнөөр өвчилсөн бол түүхийн өмнө антибиотикийг хэрэглэж болно. Хэрэв та антибиотикийг шүдний эмчилгээ хийлгэж байгаа бол антибиотик эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Уг процедурын явцад эмч таны тайвшруулах эмчилгээг тайвшруулахын тулд тайвшруулах эм хэрэглэж болно. Хэрэв энэ аргыг хэрэглэж байгаа бол танд гэрт чинь хүргэх хэн нэгэн хэрэгтэй болно. Энэ журамд ашигладаг нийтлэг эмчилгээ нь: fentanyl, versed, or propofol. Эдгээр эмүүд нь 24 цаг жолоодохгүй байхыг шаарддаг. Өөрөөр хэлбэл, эмч таны процедурыг гүйцэтгэхийн тулд шүрших мэдээ алдуулахын тулд хоолойг хатаана. Хэрэв энэ аргыг ашиглавал та журмын хувьд бүрэн сэрүүн байх болно. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүс харин тайвшруулах эм хэрэглэхийг илүүд үздэг. Яагаад гэвэл урт хоолойг хоолой руу хоолой руу оруулах нь ходоодонд хүргэх аюултай.
Журмын дараа та идэж, уухдаа зааварчилгаа өгнө. Ундны усыг ямар нэгэн гоозүйн нөлөөгүй болтол нь хадгална. Энэ нь хэвлийн залгуурын функцийг дарангуйлдаг тул шингэн нь таны уушиг руу гэдэсний оронд шингэн орохгүй байх явдал юм. Мэс заслын дараа хэд хоногийн дараа бага зэргийн гашуун хоолойтой байх магадлалтай.
Нэгээс илүү заагт ялгарах уу?
Өвчний шинж тэмдгүүд нь улаан хоолойн ургалтанд орсны дараа эргэж ирдэг. Шинж тэмдэг илрэхийн тулд хэр удаан үргэлжлэх нь хувьсах шинж чанартай бөгөөд хэрцгий байдал, шалтгааныг багтаасан олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Ихэнх тохиолдолд хоолны дэглэм , протоны шахуурга дарангуйлагч (PPIs) болон бусад эмчилгээний аргууд нь ирээдүйн улаан хоолойн ургалтыг саатуулахгүйн тулд зогсоход туслах болно. Таны хувийн тохирсон эмчилгээний төлөвлөгөөг нягт нямбай хийж, шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид хяналтанд байлгахад тусална. Өтгөн хаталт нь эмчилгээ биш, эмчилгээ биш боловч шинж тэмдгийг арилгах нь энэ үйл явцыг амьдралын чанарыг сайжруулахад маш их хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
Америкийн ходоод-гэдэсний дурангийн шинжилгээний нийгэмлэг. (nd). Өтгөн ялгарах шинж тэмдгийг ойлгох. 2016 оны 1-р сарын 31-нд http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392 -аас нэвтэрсэн
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubin, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT & Shaheen, NJ (2010). Еosinophilic esophagitis-ийн цээжний зөөлрэлт: клиник эмчилгээ, хүндрэлийн аюулгүй байдал, урьдчилан таамагласан байдал. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Улаан лоолийн ургалтыг бууруулах эрсдэлийг багасгах. Gastrointest Endosc Clin N Ам. 17 (1): 47-58, vi.
Практик хорооны стандарт, Egan JV, Барон TH, Adler DG, Давила Р., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Удирдамж: Эфирийн эмгэг. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.