Тахлаар тархсан хүүхдийн таргалалтын үр дагаврын талаархи хамгийн сүүлийн үеийн муу мэдээ нь нэлээдгүй зүйл юм. Саяхан Нью Йорк Таймс сонинд мэдээлснээр хүүхдийн таргалалтын давтамж нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор хүүхдийн элэгний өөхний өвчлөл эрс нэмэгдэж байна.
Бидний хувьд хамгийн чухал асуудал бол хямралын бүрэн хэмжээний хариу үйлдэл хийхэд илүү муу мэдээ хүргэх шаардлагатай байгаа юм. Учир нь сэрэмжлүүлгийн хонх олон жил болж байна.
Гэтэл нөгөө хэсэг нь одоо болтол гагцхүү одоогийн байдлаар амьдарч байгаа.
Жишээлбэл, Америкийн Тархины цус харвалтын ассоциаци 2011 оны Олон улсын харвалтын бага хурлын үеэр ийм жижигхэн мэдээ хүргэсэн нь: 5-14 насны хүүхдэд цус харвалт их хэмжээгээр нэмэгдсэн байна.
Хэдийгээр хэтэрхий их муу зүйл үзсэн эмч олон жилийн туршид олон сайн хүмүүс болж өнгөрдөг бол би хүүхдэд цус харвалтаас хамаагүй муу төсөөлж чадахгүй. " Тархины осем " гэж нэрлэгддэг ишеми нь ихэвчлэн " тархины судасны ослоос " үүсдэг бөгөөд дотроо цус харвалтаас цус харвалт нь тархинд зүрхний мутацид нөлөөлдөг гэж үздэг. Хүүхэд тархинд цус харвах, тархины хэсэг болж хөгжиж, шинээр олж авсан мэдлэг, мэдлэгээ дээшлүүлэх хэрэгтэй. Мөн түүнтэй хамт зарим нэг функц, магадгүй ярих чадвар, биеийн аль нэг талыг хөдөлгөж чаддаг.
Энэ нь бага насаа өнгөрөөсөн.
Энэ нь орчин үеийн эпидемиологид чиглэсэн эмгэнэлт явдал бөгөөд эмгэнэлт явдал, хоёулангийнх нь аль аль нь юм. Судалгаанд хамрагдсан судлаачид 50 наснаасаа насанд хүрэгсдийн бууралт нь хүүхдүүд, залуу насанд хүрэгчид өсч байгаа шалтгааныг мэдэхгүй байна. Судалгааны асуулт, CDC-ийн судлаачид 1994-2007 оны хооронд эмнэлэгт хэвтэх бүртгэлийг зүгээр л хянадаг байсан.
Үнэлгээ нь юу болохыг харуулах зорилготой байсан ч яагаад гэдгийг харуулахгүй байв.
Гэхдээ энэ нь эрдэмтдийн өөрсдийгөө болон бидний бусад хүмүүсийн зарим боловсруулсан таамаглалыг үгүйсгэхгүй. Ахмад настнуудад цус харвалт буурах нь цусны даралт ихсэх, цус харвах гол шалтгаан болж, статин эмтэй липид бууруулах зэрэг зүрх судасны эмгэгийн бусад эрсдлийг бууруулахад чухал ач холбогдолтой юм. Иймэрхүү эмзэг байдал нь эрсдэлтэй бүлгүүдэд мэдэгдэж байгаа насанд хүрэгчдэд эрт илрэж, өөрчлөгдөж байдаг.
Гэхдээ мэдээжийн хэрэг хуухдийн насны булэгт цус харвалт, ишемийн зүрхний евчнийг тооцоолохгуй. Түүхээс харахад энэ популяцийн судасны эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг системтэйгээр харуулах шалтгаан байхгүй, гай гамшгаас сэргийлэхийн тулд эсрэгбиеийн эм, статин эмийг хэрэглэхээс өөр аргагүй юм.
Энэ бүхэн сүйрэл гэж байхгүй. Судлаачдын хамгийн сайн таамаглаж байгаагаар, миний наснаас доош харвалт шилжих хөдөлгөөн нь бараг бүхэлдээ тархвар зүйн таргалалт, чихрийн шижин, хүүхдүүдийн АГ-ийн түвшин өсч байгаатай холбоотой. Манай хамаатан садан, эрсдэлт хүчин зүйлсийн соёлыг үл тоомсорлосноос үзэхэд цус харвалт нь хүүхдүүдэд аюул заналхийлж байсан нь урьдчилан таамаглаж болохуйц байсан нь одоогийн байдлаар элэгний өвчний тархалт улам бүр нэмэгдэж байна.
Зөгнөл нь юу болж байгааг харуулахгүй байх ёстой. Хэцүү таамаглалууд урьдчилан сэргийлэх хариу урам зоригийг өдөөж, тэдний урьдчилан таамагладаг бэрхшээлийг хэзээ ч мартахгүй байх болно. Өмнө нь урьдчилан харж болно.
Олон жилийн туршид зүрхний өвчинг тогтмол, хүүхдийн эмзэг байдал гэж хэзээ ч бодохгүй байна гэж найдаж байна.
Энэ сэдэв дээр миний ганцаардсан тахианы цаана байгаа логик нь маш энгийн байлаа. Цусан дахь холестерины үндэсний хөтөлбөрийн Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний зөвлөл гэж нэрлэгддэг зүрх судасны анагаах ухааны мэргэжилтнүүдийн бүлгийн мэргэжилтнүүд өвчтөнд зүрхний эрсдэлт хүчин зүйлсийг таньж тогтоох, удирдан зохицуулах удирдамжийг боловсруулдаг.
Эдгээр удирдамжууд нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдийг зүрхний титэм судасны өвчинтэй гэж мэддэг байх ёстой гэж үздэг.
Би анагаахын сургуульд явахдаа чихрийн шижин, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь чихрийн шижин гэсэн хоёр төрлийн талаар мэдэж авсан. Өнөөдөр бид 2-р төрлийн чихрийн шижин гэж нэрлэгдэх болсон нь 10-аас доош насны хүүхдүүдэд илүү оношлогдсон байдаг. Гэвч энэ үеийн нөхцөл байдал нь насанд хүрэгсэдийн хувьд "ихэвчлэн илүүдэл жинтэй, дунд насны насанд хүрэгчид.
Хэрэв бага насны нэг архаг өвчин нь насны муруйн нүүдэл нь бага насны нөхцөл байдалд шилжих боломжтой бол бусдыг дагахгүй байхын тулд бид ямар үндэс суурьтай байсан бэ? Насанд хүрэгчдийн эмчилгээний зөвлөл нь насанд хүрэгчдэд чихрийн шижингийн тухай ярьдаг. Энэ нь зүрхний өвчний шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Хүүхэд ч бас өөрөөр нотлогдох хүртэл байдаг. Чихрийн шижин нь том биетэй харьцуулахад жижиг бие махбодод учруулах хохирлыг өөрчилдөг гэж бид боддог.
Тиймээс 16-, 17-, 18 настай хүүхдүүд насанд хүрэгсэдийн чихрийн шижин нь арав гаруй жил эсвэл түүнээс дээш хугацаанд өвчний үед зүрхний шигдээс , зүрхний шигдээс , миокардийн шигдээс бүхий өвчтөнүүдэд ажиглалт хийхээр төлөвлөж болохгүй гэж үү? Бидэнд хэзээд хэрэгтэй гэж бодож байсан.
Харамсалтай нь, миний таамаглал үнэн болох цаг хугацааны туршид нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
Хэдэн жилийн өмнө би Атланта мужийн Атланта хот дахь зүрх судасны эмгэгт коллежийн цугларалт дээр өсвөр настнуудад титэм судасны өвчлөл үүссэн талаар би ердийн ноцтой таамаглал дэвшүүлсэн. Миний сонссон эмч нарын нэг нь 7000 орчим өсвөр насныхан АНУ-д зүрхний шигдээстэй байсан тухай сонссон гэж надад хэлсэн. Би энэ статистикийг батлах боломжгүй байсан ч энэ чиг хандлагыг авч үзсэн олон тооны анагаах ухааны номууд бий.
Би хэдэн жилийн өмнө Миссури хотод яриа хийлээ. Үүний дараа үзэгчдийн хоолны дэглэмийг үзэгчид надад титэм гурвалсан тромбоор дамжуулсан 17 настай хүүгийн талаар ярьсан. Түүний мэдлэгийн хамгийн сайн нь энэ хөвгүүн зүрхний өвчинд ер бусын генетикийн эмгэг байгаагүй юм. Зөвхөн таргалалт, чихрийн шижин 2-ыг эрт дээр үед, урьдчилан таамаглах боломжтой үр дагаварууд.
Би энэ 10 жилийн туршид эргэлдэж, эсвэл олон удаа эргэцүүлж эхлэхэд миний үзэгчид эргэлзээтэй, миний бодол санааг тодорхойгүй байсан. Саяхан тэд бага зэрэг сандарсан, илүү их итгэлтэй, гүнзгийрсэн мэт санагдаж байв. Одоо тэд намайг батлахын тулд нотлох баримт гаргаж эхэллээ. Энэ бол маш азгүй хандлага юм. Үнэнийг хэлэхэд, би батгатай хамт өсвөр үеийнхний замбараагүй явдлын эсрэг зүтгэлтний эсрэг сэрэмжлүүлгийг санаж байхад 10 хүртэлх насны хүүхдэд цус харвалт, хүүхдэд циррозын аюул заналхийлэл, согтууруулах ундааны хэрэглээ хэзээ ч байгаагүй.
Бид иймэрхүү чиг хандлагыг өөрчлөх боломжтой бөгөөд хүүхдүүд, ач зээ нартаа зүрхний шигдээс, сэтгэлийн хөдлөлийн хувь тавилангаас хамгаалах; бид амь нас, эрүүл мэндээ хамгаалах болно. Гай гамшгийн дараа стетоскоп, хуй салхи, статин дээр тулгуурладаг биш, харин хөл, дамнан хүндэтгэлийг хүлээдэг нийгэм болсноор эрүүл мэндийн хувь тавилангийн эзэн болдог. Хоол идэх, идэвхтэй байхын тулд шаардлагатай бүх зүйлийг хийснээр хамгийн бага эсэргүүцэлтэй зам дагуу явдаг.
Бидэнд хүргэх интервенцүүдийн жагсаалт урт, гэхдээ төвөгтэй биш. Уг шийдлийн нэг хэсэг биш бодлого эсвэл дадал бол асуудлын нэг хэсэг бөгөөд хүүхдэд учрах боломжит аюул занал юм. Тиймээс саналаа хэлнэ үү.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам сэрэмжлүүлгийг яаралтай авахын тулд сэрэмжлүүлэх хугацаа өнгөрсөн байна. Энэ нь бидний хувьд маш их үүрэг гүйцэтгэсэн.