Хүүхдэд эвдэрсэн тохой
Эвдрэлтэй тохой нь хүүхдүүдэд тохиолддог нийтлэг гэмтэл юм. Хүүхдүүдийн тохойг гэмтээхээс эмзэг байдалд ороход олон төрлийн үйл ажиллагаа оролцдог. Түүнээс гадна тохойн хавтгайн эргэн тойронд хэд хэдэн өсөлтийн хавтан (идэвхтэй өсөж буй ясны хэсэг) байдаг. Эдгээр өсөлтийн хавтан нь гэмтэлд өртөмтгий байдаг. Тохойн гэмтэлтэй хүүхдүүдийг ан цавын эмчээр үнэлнэ.
Олон тооны үйл ажиллагаа нь хүүхдийн тохой хугарлыг үүсгэж болох боловч ширэнгэн ой зайнаас хол, гол буруутан байдаг. Ширэнгэн ой зоогийн газраас унаж байгаа хүүхдүүд өөрсдийн тохойноос болж газарт унасан байдаг. Сул тохойны шалтгаантай бусад нийтлэг үйл ажиллагаа нь гимнастик, хөлбөмбөг, ортой үсэрч, бүдүүлэг тоглоом тоглодог.
Хүүхэд нь Осол гэмтлийн тухай эмчийг үзээд үз
Хэрэв та оношийг сайн мэдэхгүй байгаа бол хүүхдийнхээ эмч эсвэл яаралтай тусламжийн өрөөнд хүүхдийг харах боломжтой байх нь аюулгүй байдаг. Хэрвээ та асуудалтай тулгарах ёстой тэмдгүүдийг доор дурдвал:
- Ойлгох, эсвэл тохойноос хамгаалах чадваргүй
- Бөхөнгийн эргэн тойронд хавагнах эсвэл өнгө өөрчлөгдөх (хөхөрсөн)
- Тохойн үений үений өвдөлт
Оношийн эвдрэл хэрхэн оношлогддог вэ?
Таны эмч таны хүүхдийн гарыг тохойн үеэр мэдрэл ба судасны гэмтэлтэй гэж үнэлнэ. Эдгээр бүтэцтэй холбоотой гэмтэл нь ховор боловч асуудал байгаа эсэхийг мэдэх нь чухал юм.
Гарны цусны хангамжийн гэмтэл нь мэс заслын эрт үе шатыг шаарддаг.
X-туяа нь тохойн хугарлыг оношлоход ашиглагддаг. Хүнд хэлбэрийн гэмтлийн үед хагарал нь рентгенээр хялбархан харагддаг боловч рентген зураг дээр харагдахгүй тохойн хугарлын зарим төрлүүдтэй байх нь ховор байдаг.
Учир шалтгаан нь хугарсан яс шиг рентген зураг дээр өсөлтийн хавтан хугарах тохиолдол гардаггүй.
Тиймээс эмч нь эсрэг талын тохойн (хуухдийнхээ гэмтэлгуй) рентгенийг авахыг хусэж болно. Ихэвчлэн хагарсан тохойны цорын ганц шинж тэмдэг нь рентгенээр ("өөхний дэвсгэр тэмдэг" гэгч) харагддаг. Энэ тохиолдолд тохойг завсарлагатай гэж үзнэ.
Тохойн хавирганы төрөл
Зарим түгээмэл хэлбэрийн хугарал нь:
- Supracondylar Humerus Fracture : Supracondylar хугарал нь хамгийн түгээмэл хэлбэрийн хагарал юм. Эдгээр нь humerus-ийн өсөлт хавтангаар (тохойн үеээс дээш) тохиолддог. Эдгээр гэмтэлийн хамгийн нийтлэг шалтгаан нь сунгасан гар дээр унасан байдаг - ихэвчлэн ширэнгэн ойтой. 5 ба 7 настай хүүхдүүдийн дунд эдгээр осол хамгийн түгээмэл тохиолддог.
- Condylar Fractures: Condylar ан цав нь зөвхөн тохойноос дээгүүр байдаг. Хүүхэд кондилокар хугарал үүсгэх үед тэрээр тохойн үений нэг талыг эвдсэн.
- Radial Neck Fractures : Хүйтэн хугарал нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог боловч ихэнхдээ хүүхдүүдэд тохиолддог. Шугаман хүзүүний хугарал нь ан цав үүсэхээс хамгаалдаг. Эмчилгээ нь цутгах, залгах, гэмтэхээс сэргийлж болно.
- Radial Head Subluxation : Хагаралгүй яс боловч радикал толгойн хэсэг нь залуу хүүхдийн тохойн нийтлэг гэмтэл юм. Шугаман толгой дэд схем үүсэхэд тохойноос нь байрлалаас гулсдаг. Эдгээр гэмтэл нь ихэвчлэн байрлалд амархан байршдаг.
- Olecranon Fractures: Olecranon хагарал нь тохойны арын хэсэгт ясны гэмтлүүд юм. Энэхүү ясны гэмтлүүд нь хэвийн өсөлтийн хавтангоос ялгахад хэцүү байдаг тул аль аль нь хоёуланг нь хоёуланг нь харьцуулах боломжтой.
Эмчилгээ
Тосолгооны хугарал эмчилгээ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:
- Хагарлын байрлал
- Хугарлын нүүлгэн шилжүүлэлтийн хэмжээ
- Өвчтний нас
- Мэдрэл, судасны гэмтэл
Splints
Задлах нь олон тохойн хугарлын эмчилгээ, ялангуяа нүүлгэн шилжүүлэлтийг бага хэмжээгээр хийдэг (орхигддоггүй). Бөгжний хугарал гэхдээ жирийн рентген туяагаар сэжиглэхэд ихэвчлэн чиглүүлдэг.
Ердийн рентген тохиолдолд рефлексийн байрлалд байрлуулах бөгөөд таны хүүхэд бэртлээс хойш долоо хоногийн дараа шинэ рентген туяатай болно. Давтан рентген нь ан цав үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг.
Casts
Кассууд нь ихэвчлэн тохойн хугарлыг эмчлэхэд ашиглагддаг боловч эхний гэмтэлийн дараа биш юм. Илүү ихэвчлэн тохойг долоо хоногоор сунгаж, хавдар нь ургах хугацаатай болсны дараа байрлуулж болно.
Мэс засал
Мэс заслын сонголтууд нь:
- Pins
Тогтмол байрлалд хугарлыг тогтворжуулахад ихэвчлэн ашигладаг. Бөмбөгийг ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хүүхдийн хамт ортопед мэс засал хийдэг. Хагалга нь хангалттай эдгэрэлт явагдах хүртэл хугаралыг 3-аас 6 долоо хоног орчим үргэлжилдэг. Хавчаарыг дахин байрлуулах, тохойн үеийг хамарсан мэдрэлийг хамгаалахын тулд жижиг зүсэлт шаардлагатай байж болно. - Шураг
Ахмад насны хүүхдүүдэд заримдаа шурагыг зөв байрлал дээр хугарахын тулд хэрэглэдэг. Pins нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд ашиглагддаг, гэхдээ араг ясны төлөвшилт ойртож байгаа хүүхдүүдэд оронд нь шураг хэрэглэж болно.
Хүүхдэд хагарал үүсэх урт хугацааны хүндрэлүүд
Хагарал нь ихэвчлэн өсөлтийн хавтанг тойрсон байдаг тул өсөлтийн хавтанг гэмтээх нь үргэлж байдаг. Энэ нь өсөлт хавтанг эрт хаах шалтгаан болдог. Энэ нь ховор тохиолддог бөгөөд үүнийг хэлэх цорын ганц арга зам бол байнгын гэмтэл бэртэл юм.
Өөр бусад хүндрэлүүд нь тохойн үений хөдөлгөөнийг хязгаарлах, тохойноосоо болж мэдрэл болон судасны гэмтэл, тохойн хэсэгт байрлуулсан голын гэмтлийг багтаадаг.
Хүндрэлүүд нь ер бусын боловч өвчтөний багахан хувийг эзэлдэг. Таны эмч хугарлын эдгэрэл дуусах хүртлээ хүүхдээ дагаж, тохойг тойрсон өсөлт, хөдөлгөөнийг хангахын тулд дагаж мөрдөхийг хүсч болно. Эцэг эх нь тохойн үеийг хянаж, ан цав үүссэний дараа сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмчийг сэрэмжлүүлж болно.