Ulna-ийн хугарсан үений тохойн түвшин
Ололтон хугарал нь тохойн ясны нэгэнд гэмтэл учруулдаг. Ололтон бол тохойн цэгийг үүсгэдэг алдартай яс юм. Ясны яг үнэндээ хошуугийн төгсгөл, хоёр гарны ясны нэг нь, энэ нь гарны хүчирхэг triceps булчингийн хавдар юм. Гуриц нь булчингийн тохойноос булчин шөрмөсөн булчинг үүсгэдэг бөгөөд булчингийн хугарал нь хүний тохойн холбоосыг засах чадварыг муутгахад хүргэдэг.
Olecranon хугарал нь тохойн ар талд шууд унах, эсвэл булчингийн тохойноос салаалсан булчингийн булчинг ( avulion fracture гэж нэрлэдэг) үүсдэг . Стресс хугарах нь оlekranon-д гэмтэл учруулах боломжтой механизм мөн бөгөөд бейсболын савнууд гэх мэт тамирчид түгээмэл байдаг.
Olecranon хугарлын тэмдэг
Уналт эсвэл машины осол зэрэг гэмтэлд өртөж байгаа өвчтөнүүд, тохойн өвдөлт, эсвэл тохойг хөдөлгөдөг хүндрэлтэй өвчтнүүд нь olecranon ан цаваар үнэлэгдэх ёстой. Olecranon хугарлын шинж тэмдэг нь:
- Тохойны ард өвддөг
- Тохойн үеийг нугалахад хэцүү байна
- Тохойн хавдар ба хөхөрсөн
- Чулууны цаана байгаа ясны гэмтэл
Olecranon хугарал нь ихэвчлэн рентген шинжилгээгээр тодорхойлогддог боловч бодит үзлэгээр үндэслэгдсэн байдаг. X-туяа нь ихэвчлэн асуудлыг эмчлэх, оношлоход аль алинд нь хангалттай байдаг.
Стресс хугарах зэрэг зарим нарийн төвөгтэй гэмтэл нь MRI оношийг гаргахад тустай байж болно.
Olecranon хугарлын эмчилгээ
Olecranon хугарлын эмчилгээ нь хагарлын фракцууд болон triceps булчингийн функциас хамаардаг. Хэрэв хугарал нь нүүлгэн шилжүүлээгүй, эсвэл хамгийн багадаа нүүлгэн шилжүүлбэл, triceps булчинг тохойгоор сунгах боломжтой бол мэс засал хийх шаардлагагүй.
Эдгээр тохиолдолд үйл ажиллагааны хамгаалалт (чиглүүлэгч буюу сургагч) болон цаг хугацаа нь ерөнхийдөө ан цавыг эдгээх болно. Өөрөөр хэлбэл, olecranon хугарлын мэс заслын эмчилгээ нь ердийн эмчилгээ юм.
Мэс засал нь ясны хэлтэрхий байрлалтай байх үед зөв эмчилгээ юмуу эсвэл triceps булчин гэмтлийн улмаас үйл ажиллагаа явагдаагүй бол зөв эмчилгээ юм. Олькантай хугарал засварлах хэд хэдэн арга байдаг. Тохойны тохойн ар талыг зүсэлт хийж, ясны хэсгүүдийг зөв байрлалд оруулна. Зүс, утас, шураг, хавтан зэрэг аль аль нь ясны хэлтэрхийг зөв байрлалаар хангахад ашиглаж болно.
Осол гэмтэл нь нээлттэй ан цав үүсэхэд мэс засал хийх шаардлагатай. Хагарал нь арьс ясыг нэвт шингээж, эдгэрэлтийн яс руу орох замыг үүсгэдэг. Нээлттэй хагарал нь мэс заслын халдвар авах магадлалыг багасгана.
Мэс засал хийснээс хойш өвчтөнүүд богино хугацаанд хөдөлгөөнгүй байсан ч зорилго нь аль болох богино хугацаанд хөдөлгөөнийг эхлэх явдал юм. Хагалгааны дараах эхний долоо хоногт зөөлөн хөдөлгөөн хийдэг. Хөдөлгөөний хэмжээ нь хугарлын болон түүний эргэн тойрны ясны хүч чадлаас хамаарна. Ололтон хугарлын нийт хугацаа 10-12 долоо хоног байна.
Olecranon хугарлын эмгэгүүд
Olecranon ан цавын мэс заслаас хойшхи хамгийн түгээмэл хүндрэл нь метал зүү, утас, шураг зэргийг зайлуулах ёстой байдаг. Торгоны ар тал дээр зөөлөн эд эсэд байдаг, эдгээр метал суулгацууд нь тохь тухтай байдаг. Эдгээр тохиолдолд металыг мэс заслаас хойш наад зах нь 6 сарын дараа устгах болно.
Өвчтөнүүд мэс заслын дараа гэмтсэн тохойны хөдөлгөөн бага зэрэг буурсан ч энэ нь ихэвчлэн мэдэгдэхүйц биш байдаг. Хэрэв мэс засал дуусмагц тохойн хөдөлгөөнийг эхлүүлбэл ихэнх өвчтөнүүд хөдөлгөөнийг нь нөхөн сэргээх боломжтой бөгөөд зөвхөн хөдөлгөөнгүй харьцангуй тохойгоороо харьцуулахад бага зэргийн ялгааг анзаардаг.
Бусад хүндрэлүүд нь:
- Халдвар
- Бус эдгээх ан цав
- Газар дээр нь байгаа хэсгүүдийг барьж байхын тулд бэхэлгээ хийхгүй байх
- Тохой өвдөлт
Гэмтлийн эдгэрэлт нь 10-12 долоо хоног үргэлжилдэг ба хүнд гэмтэл нь бүрэн хөдөлгөөн, хэвийн хүчийг эргүүлэн авахад удаан хугацаа шаардагддаг. Спортын идэвхтэй биеийн тамирын дасгал хийдэг хүмүүст биеийн физик эмчилгээ нь тохойноос сэргийлж чадна.
Эх сурвалж:
Орлорк (Olecranon) хугарал, Америкийн Ортопедийн мэс заслын эмч, 2007 оны 10-р сар
> Rouleau DM, Sandman E, van Riet R, Galatz LM. "Proximal Ulhna ан цавын менежмент" J Am Acad Orthop Surg. 2013 оны 3-р сар, 21 (3): 149-60.