Өссөн томрох, хэт таргалуулах нь шөнийн цагаар амьсгалах магадлалтай
Нойргүйдэл нь насанд хүрэгсдэд нийтлэг тохиолддог бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно. Нойргүйдэл нь хүүхдийн үрэвсэлд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ? Амьсгалын дээд хэсгийн нарийсалт, тогтворгүй байдалд хүргэх янз бүрийн хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь унтах нойрны шинж тэмдгийн амьсгалыг түр зогсоох шалтгаан болдог. Нойргүйдэл нь хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болох ба үүнд өсч хөгжих, оюун ухаан, зан үйлийн нөлөө үзүүлэх нь зөв зүйтэй шалтгааныг тогтооход чухал юм.
Хүүхдэд нойрны апноэ үүсэх боломжит хүчин зүйлсийг харгалзан эдгээрийг хэд хэдэн гол ангилалд хувааж болно:
Өргөн цар хүрээтэй томуу ба аденозууд
Хүүхдүүдэд унтах apnea хамгийн түгээмэл хувь нэмэр нь амьсгалын дээд замын анатомийн нарийсал юм. Амны ба хоолойны ар нуруунд буй булчирхай, аденозид гэж нэрлэгддэг эд эсүүд сэжигтэй байдаг. Эдгээр эдийг томруулж байгаа нь хүүхдийн унтах нойртой байхыг хэлдэггүй. Гэсэн хэдий ч нойр булчирхай, томорсон гуйлсэн булчирхайн томорч, аденозууд томорсон хүүхдүүдэд тэдгээрийг арилгахад ихээхэн тус болдог. Х хдийн 10 орчим хувь нь хагалгааны дараа сайжрахг й ба тэдний н хц л байдалд н л лд ртс н бусад хүчин зүйлс байж болно.
Таргалалт
Хүүхдүүдийн таргалалт нэмэгдэж, энэ чиг хандлага үргэлжилсээр байгаа учир унтах нойргүйдэл үүсгэхэд илүү их үүрэг гүйцэтгэж болох юм. Амьсгалын зам өсөн нэмэгдэж буй өөхний хэмжээ нь амьсгалын замд илүү нарийссан, нарийсч болдог.
Өөрөөр хэлбэл амьсгалын замын гаднах илүүдэл жин нь даралт үүсгэж, амьсгалын замын нуралт руу хүргэж, уушгины үйл явдал үүсдэг.
Краниофаксын эмгэг
Толгой, нүүрний хэд хэдэн эмгэг (криоиофакийн эмгэг гэж нэрлэдэг) нь нойрны апноэ үүсэх эрсдлийг үүсгэдэг.
Хамар, ам, хоолойн хэмжээг багасгах нөхцөл нь унтах үед амьсгалын замыг нурах аюултай. Жишээ нь, томруулсан хэл ( макроглосси гэж нэрлэдэг) нь хувь нэмрээ оруулж болно. Бусад нөхцөлд:
- Үе мөчний гипоплази (хамар, төв нүүрний дутагдал)
- Retrognathia буюу микроахати ( тахал эсвэл жижиг эрүү)
- Нарийн зүсэлтийн нуман хаалга (амны дээд хэсэг)
Down-ийн хамшинж бүхий хүүхдүүд эдгээр асуудлуудыг шийдвэрлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Mucopolysaccharidoses
Мукополисаксидос буюу мючолипидос гэж нэрлэгддэг ховор эмгэгүүд нь нойрны апноэ өвчний эрсдэлд оруулдаг. Энэ нь амьсгалын дээд хэсэгт их хэмжээний молекулыг хуримтлуулах, хавдар үүсгэх шалтгаан болдог. Хөгжим болон төрөх үед тодорхойлогдсон хөгжлийн гажигтай холбоотой байдаг тул ихэнх хүүхдүүд эцэг эх нь энэ нөхцөлд байгаа гэдгийг мэддэг.
Neuromuscular factors
Амьсгалын дээд замын булчингийн хяналт алдагдах нь унтах apnea руу хөтөлдөг. Гэдэсний өөрчлөлт (гипотони гэж нэрлэдэг буюу өндөр байвал гипертони) өөрчлөгдөж болно. Бөмбөрийн системийн шахалтыг ( Arnold Chiari-ийн гажиг эсвэл хавдар) тохиолдох нь унтах apnea руу хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх синдром зэрэг зарим эмгэг өөрчлөлтүүд нь нөхцөл байдлын өндөр эрсдэлтэй байдаг. Ерөнхийдөө бусад хүндрэлүүд нь нойрны апноэсээс илүү ноцтой нөхцөл байдлын эрсдэлийг тодорхойлох болно.
Хэрэв та хүүхдээ унтах нойрны шинж тэмдэг, шинж тэмдэгтэй байж болзошгүй гэж үзэж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцахдаа эргэлзэж болохгүй. Хэрэв та санаа зовниж байгаа бол санаа зовж байгаа бол хүүхдийн унтлагын мэргэжилтний хоёр дахь санал бодлыг авч үзээрэй. Хүүхдэд унтах нойрыг үнэлэх цорын ганц арга бол сорилтын төв дээр унтдаг шөнийн унтах судалгаа юм; Нойрсох үедээ хүүхдийн амьсгал авахад санаа зовж байгаа бол нэгийг нь аваарай.
Эх сурвалж:
Arens, R et al . "Амьсгалын дээд замын бөглөрөлийн эмгэгшил: хөгжлийн хэтийн төлөв". 2004 он; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Хун амын еренхий популÿцийн тувшинд эмгэггуй амьсгалах эмгэг: тархалт ба эрсдэлт хучин зуйлс". 2009 онд унтах ; 32: 731.
Rosen, GM нар "Унтах өвчний механизм ба урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүд нь хүүхдүүдэд амьсгалах" гэжээ. UpToDate Онлайн . 2009 оны 11-р сарын 2-нд нэвтэрсэн.
Verhulst, SL et al . "Илүүдэл жинтэй, таргалалттай хүүхэд, өсвөр насны хувьд эмгэгийн эмгэг амьсгал: тархалт, шинж чанар, өөх таралтын үүрэг." Arch Dis Child 2007; 92: 205.