Түргэн тусламжийн хорт хавдрын эрсдлийн шинжилгээ, өндгөвчний олон нийтийг үнэлэх
Хэрэв таны эмч хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний шинжилгээгээр илрүүлж, эсвэл шинжилгээн дээр мэдэрсэн бол өндгөвчний хорт хавдрын илрэл нь юу вэ?
Хэрвээ таны өндгөвчний шээс Ovarian хавдар байвал яаж мэддэг вэ?
Хэрэв та өндгөвчний байрлаж байгаа газартаа масстай бол маш их төөрөлдсөнөөс болж айж эмээх магадлалтай. Энэ нь юу байж болох вэ?
Магадгүй та эмч тань хорт хавдар болох эсэхээ мэдэхгүй гэдгээ мэддэг учраас илүү их айж мэдэрч болно. Тэр мэдэхгүй байна уу? Тэр танд хэлээгүй юм байна уу?
Ямар ч байсан айдсын нэгийг нь арилгахын тулд эмч нар өндгөвчний бүсэд аарцагны массаар түгшээж байна (энэ үгийг сонсвол "аднеклын масс" гэж нэрлэдэг).
Үүний зэрэгцээ эмч нар хорт хавдраар өвдсөн хавдар нь хорт хавдар байж магадгүй гэсэн ойлголт байхгүй байж магадгүй гэж үзвэл, илүү сайн санаа авахаасаа өмнө "буруу" байх нь буруу юм. Хэрэв та үнэхээр хорт хавдартай бол мэс засал хийх шаардлагагүй, хорт хавдар байхгүй бол мэс засал хийхэд хүндрэл гарах магадлалтай.
Та өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх үү?
Бид өндгөвчний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийн талаар хамгийн их санаа зовдог. Гэхдээ энэ нь ихэвчлэн өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг үгүйсгэхгүй.
Олсон өндгөвчний хорт хавдрыг чимээгүй алуурчин бий болгосон шалтгаан бий. Энэ нь хорт хавдрыг оновчтой болгох хүртэл хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрдэг ба хэн ч эрсдэлт хүчин зүйлээс үл хамааран өвчинийг үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.
Хэрэв та бэлгийн замаар нас барсан тохиолдолд, та өндөр эрсдэлтэй байдаг. Ихэнх өндгөвчний хорт хавдар нь ахимаг насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог (энэ нь залуу эмэгтэйчүүд , хүүхдүүд ч тохиолдож болно ). Үүний зэрэгцээ залуу эмэгтэйчүүдэд аднекалийн масс түгээмэл бөгөөд байнга ирж, явдаг.
Цэвэршилтийн өмнө цээж нь элбэг байдаг бол цэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүдийн дотор олдмол масс нь дангаараа хол явах магадлал бага байдаг. Хэрэв та цэвэршилтийн өмнөх өнгөрсөн ч гэсэн хорт хавдар биш масстай байж болно гэдгийг санаарай.
Онооны хавдрын шинж тэмдэг нь хавдах, жин нэмэгдэх, бэлгийн хавьталд орох, өвчин намдаах өөрчлөлт зэргийг багтааж болно. Эрсдэлтэй хүчин зүйлүүд нь таргалалт, хөхний, өндгөвч, эсвэл бүдүүн гэдэсний хорт хавдартай гэр бүл, урьд өмнө хэрэглэж байсан төрөлтийн эм, гормоны нөхөн сэргээх эмчилгээ зэргийг багтаасан байдаг. ( Хөхний хорт хавдарын өндгөвчний хорт хавдарын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг үзнэ үү .)
Масс бол өндгөвчний хорт хавдар гэдгийг мэддэг байх нь чухал ач холбогдолтой
Мэдээжийн хэрэг танай олон нийтийн хувьд хорт хавдар таны оюун санааны амар амгалангийн төлөө байдаг гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Гэхдээ өндгөвчний хорт хавдартай хавьтах нь хорт хавдар байж болох эсэхийг мэдэх нь бусад олон хавдартай харьцуулахад илүү чухал юм.
Хэрэв өндгөвчний хорт хавдрыг мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол мэс заслын эмч шаардлагатай бол удаан хугацааны туршид мэс засал хийхэд бэлэн байх хэрэгтэй. Нарийвчилсан мэс засал нь амьд үлдэхэд шууд нөлөө үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ судалгаагаар нарийн төвөгтэй мэс засал ( өндгөвчний хорт хавдрыг оношлох мэс засал ) нь өндгөвчний хорт хавдрын мэргэжилтнүүд (эмэгтэйчүүдийн эмч оношлуураар) хийж гүйцэтгэдэг бол эдгээр эмчилгээг их хэмжээгээр хийдэг төвд биш Эдгээр мэс заслуудыг цөөн тоогоор хийдэг эмэгтэйчүүдийн эмч нар.
Мэс засал хийгдсэний дараа зөвхөн нарийн мэс засал хийлгэхийг шаарддаг өндгөвчний хорт хавдрыг мэс заслын эмч нарт өгөх нь хэтэрхий нийтлэг байдаг.
Хорт хавдрын эрсдэлтийг тодорхойлоход ашигладаг аргууд (өндгөвчний хорт хавдраас ялгах)
Мэс засал хийхээс өмнө өндгөвчний хорт хавдарыг бусад өндгөвчний массаас ялгахыг хичээдэг тул 2016 оны судалгаа нь одоогийн байгаа багажуудыг үнэлэх, хорт хавдар биш олон нийтийн хорт хавдраас салгах чадварыг харуулсан.
Эдгээр судалгааны үр дүнг харахад цөөн хэдэн нэр томъёог ойлгоход тустай.
Мэдрэмж гэдэг нь сорил нь хорт хавдар олоход хэр амжилттай болохыг харуулах хэмжүүр юм; өвчинтэй хүмүүсийг зөв тодорхойлж чаддаг. Жишээлбэл, 90 хувийн мэдрэмжтэй тест нь 100 хорт хавдараас 90-ийг олох боломжтой.
Оношилгооны нэмэлт эмчилгээ, эмчилгээг хэт оношлох нь оношийг хэт оношлохгүй байх нь чухал юм. Тодорхойлолт гэдэг нь сорилын үед ердийн оношийг хэрхэн оношилж болохыг тайлбарлахад тусална. Тодорхой байдал нь "Хэрвээ хүн өвчингүй бол давтан турших уу?" Гэсэн асуултыг тавьдаг.
Операрын массыг үнэлэхэд хэрэглэж болох одоогийн туршилтууд:
- Субъектив үнэлгээ
- Энгийн дүрэм - Ovarian Ovarian Tumor Analysis (IOTA) нь энгийн хэт авиан шинжилгээнд үндэслэсэн дүрэм
- LR2 - IOTA логистик регрессийн загвар 2
- Malignancy Index (RMI)
Дараахь хүснэгтэд эдгээр дөрвөн арга хэмжээнүүдийг харьцуулан харуулсан үр дүнг тэдний мэдрэмж, өвөрмөц байдлын оноог харуулсан болно.
Масс бол өндгөвчний хорт хавдар гэж үздэг
| Туршилт | Мэдрэмж | Тодорхойлолт |
| Субъектив үнэлгээ | 93 хувь | 89 хувь |
| Энгийн дүрмүүд * | 93 хувь | 80 хувь |
| LR2 * | 93 хувь | 84 хувь |
| Malignancy индексийн эрсдэл | 75 хувь | 92 хувь |
* Олон улсын өндгөвчний хавдрын шинжилгээ (IOTA) энгийн хэт авиан шинжилгээний дүрэм (энгийн дүрэм) ба IOTA логистик регрессийн загвар 2 (LR2)
Сүүлийн үеийн судалгаануудын дүгнэлт нь субъектив үнэлгээг нэмсэн энгийн дүрмүүдээс гадна өндгөвчний масс хорт хавдар эсэх нь хамгийн сайн тооцоолол юм.
Хавдрын шалтгаант хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл
Олон эмч нар дангаар нь эсвэл "субъектив үнэлгээ" болон хэт авиан шинжилгээний үр дүнг хослуулан хэрэглэхэд туслах зорилгоор Risk of Malignancy Index (RMI) хэрэглэдэг. RMI-ийн хэд хэдэн хувилбар байдаг бөгөөд бүгдийг нь хорт хавдрын эрсдэлийг урьдчилан таамаглаж байна. Энэхүү хувилбар нь олон жилийн туршид олон судлаачдын туршиж үзсэн.
RMI-ийг тодорхойлоход гурван үндсэн хүчин зүйл байдаг. Үүнд:
- Нас
- CA-125 түвшин, хавдрын маркер ( Хавдрын эсүүд болон өндгөвчний хорт хавдрын талаар дэлгэрэнгүй үзнэ үү.)
- Хэт авианы онооны хэмжээ - Хэт авианууд нь массын ерөнхий байдал, цист, эсвэл хатуу эсэх, мөчрийн хэсэг (мембранд хуваагдсан масс хэсэг) зэрэг олон олдворыг хайж олно. Олон тооны цист (их хэмжээний усан үзэм шиг), хатуу хэсэг, тархалтын нотолгоо (метерасс), хэвийн бус шингэн ( асцит ), эсвэл өндгөвч хоёуланд нь масс зэрэг нэг бүрийг оноож өгдөг. ( Онооны хэт авиан ойлголтыг ойлгох талаар дэлгэрэнгүй үзнэ үү.)
Хавдрын эсийн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл
Хэрэв та техникийн туслалцаа авах сонирхолтой бол хорт хавдрын индекс (RMI) эрсдэлийн үндсэн томъёо нь:
- RMI = U x M x ийлдсэн дэх CA-125 түвшин
U нь хэт авианы оноог харуулж байна, 0-ээс 5 хүртэл байна. M нь цэвэршилтийн өмнөх онооны эрин үеийн цэвэршилтийн онооны эрэмбийн оноо, 3 нь цэвэршилтийн дараах үеийн хүмүүст оногдуулсан. Сүүлийн хүчин зүйл нь таны CA-125 түвшингийн тоон утга юм; 35 эсвэл түүнээс бага утгыг хэвийн гэж үзнэ. Та ердөө л U, M, CA-125 утгуудыг үржүүлээд RMI авах болно.
Таны хорт хавдрын эрсдэлийг ойлгох (RMI) оноо - Энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Энэ нь RMI-ээс 200-аас их оноо авсан нь сэжигтэй гэж тооцогддог. Хэрвээ 250-аас дээш бол хорт хавдар нь маш өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч, түлхүүр гэдэг нь "боломж" юм. Энэ индекс нь ялгахад тусалдаг гэдгийг санаарай, гэхдээ таныг хорт хавдартай эсэхээс үл хамааран нэг аргаар эсвэл бусад нь нотлогдоогүй юм. Жишээ нь, хэрэв та 50-аас доош настай, endometriosis, эсвэл CA-125-ийн өргөмжлөгдсөн бусад шалтгааны улмаас RMI-ийн худал байж болно. Тиймээс та хавдартай байж болохгүй. Нөгөөтэйгүүр, зарим хорт хавдрууд CA-125 үүсгэдэггүй тул RMI нь буруу байж болзошгүй.
Оношлох хавдарыг үнэлэх дараагийн алхамууд
Таны эмч дээр нэг буюу хэд хэдэн сорилыг хэрэглэж, өндгөвчнийхөө хорт хавдар үүсэх магадлалыг тодорхойлох боломжтой. Үүнийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь мэс засал хийхэд эмэгтэйчүүдийн эмч байх ёстой эсэхийг мэдэхэд тусална. Ихэнх нь хорт хавдар болох нь илүү чухал юм.
Овоотын массын үнэлгээний арга техникүүдийн хязгаарлалт
Остинарийн хорт хавдар үүсэх эсэхийг таамаглахад хэрэглэж болох хамгийн сайн тестүүд хүртэл хязгаарлагдаж байгааг анхаарах нь чухал юм. Та болон танай эмч нар эдгээр сорилын үр дүнг бусад мэдээллүүд, тухайлбал шинж тэмдгүүд, өндгөвчний хорт хавдартай холбоотой ямар нэг эрсдэлт хүчин зүйл зэрэгтэй нэгтгэх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, эмчилгээг үнэлэх дараагийн үе шатанд шийдэх үед ямар нэгэн тодорхой тооноос бус хүнийг таних нь чухал юм.
Хэрэв та өндгөвч өндгөн эсийн масстай бол
Хэрэв та өндгөвчний масстай бол эмчид хандах нь чухал юм. Эмэгтэйн өндгөвчний хорт хавдартай мэс засал хийлгэж буй хүмүүсийн дунд сайжирсан үр дүнг үндэслэн эдгээр эмчилгээг гүйцэтгэдэг төвүүдэд илүү үр дүн гардаг бол эмэгтэйчүүдийн эмчтэй хийсэн хоёр дахь үзэл бодол нь ямар ч сорилтын үр дүнгээс хамааралгүй байж болно эсвэл эрсдэлийн хүчин зүйлс.
Өөрийн нөхцөл байдлын талаар суралцах цаг гарга. Таныг эргэн тойрныхоо хүмүүсээс тусламж хүс. Остиний хорт хавдраар нас барах эрсдэл нь хэтэрхий өндөр бөгөөд таны анхаарал халамжинд таны өмгөөлөгч байх нь таны үр дүнд хүрэх боломжийг бий болгож чадна.
Эх сурвалж:
Kaijser, J., Bourne, T., Валентин, Л. Ovary-ийн хавдрыг оношлох стратегийг сайжруулах: ОУ-ын өндгөвчний хавдрын шинжилгээ (IOTA) судалгаа. Эх барих, эмэгтэйчүүдэд хэт авиан аппарат . 2013. 41 (1): 9-20.
Миниг, Л., Падилла-Исерт, П., болон С.Зоерреро нар. Эмэгтэйчүүдийн асаргаа сувиллын эмч нар Эмэгтэйчүүдийн эсрэг бэлгийн замаар дамжих эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд зориулсан өндөр чанартай тусламж үзүүлэх. Онкологийн талаархи хил хязгаар . 2015 он 5: 308.
Meys, E., Kaijser, J., Kruitwagen, R. et al. Субъектив үнэлгээ Судлаачдын үзэж байгаагаар өндгөвчний үрэвслийг оношлох загвар: системчилсэн хяналт шинжилгээ ба мета-анализ. Хавдрын Европын сэтгүүл . 2016 он. 58: 17-29.
Stuart, G., Kithener, H., Bacon, M. et al. 2010 оны Гинзономын хавдрын интерфрупп (GCIG) Ovarian хавдрын эмнэлзүйн туршилтуудын талаарх зөвшилцөлийн мэдэгдэл: Хавдрын өндгөвчний дөрөвний гурвалсан хариу урвалын бага хурлын тайлан. Олон улсын эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын олон улсын сэтгүүл . 2011. 21 (4): 750-5.