Postprandial гипотензи нь хүний хоол хүнсний дараа цусны даралтыг бууруулдаг нөхцөл юм. ("Өглөөний мэнд" гэдэг нь "хоолны дараа" гэсэн үг юм.) Дараах шинж тэмдэг илэрч буй хүмүүст хоол идсэнээс хойш зогсох энгийн үйлдэл нь цусны даралтыг их хэмжээгээр бууруулж, шинж тэмдэг илэрдэг.
Өсгөсний дараах гипотензи нь өндөр настай хүмүүст түгээмэл тохиолддог.
Насанд хүрэгчид 3 хүртэлх насны нэг хүнд хооллолтын дараа 2 цагийн дотор 20 мм МУБ-ын систолын цусны даралтын бууралт гэж тодорхойлсон дараахь гипотензи зэрэгтэй байдаг. Эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь нөхцөл нь хөнгөн, шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэсэн хэдий ч зарим үед гипотензи үүсэх нь ноцтой болдог.
Postprandial гипотензи нь ортостатик гипотензи юм (зогсох үед цусны даралт буурах). Бүх төрлийн цусны даралт ихсэх гипотензи нь цусны даралт ихсэх хүмүүст нөлөөлөх магадлал өндөр байдаг эсвэл Паркинсоны өвчин , чихрийн шижин гэх мэт автономит мэдрэлийн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй зарим нөхцөл байдалд нөлөөлдөг.
Өвчний дараахь гипотензи шинж тэмдэг илэрдэг
Даралт гипотензитэй хүмүүст толгой эргэх , толгой эргэх , сулрах, эсвэл синкоп (ухаан алдах) ажиглагдах нь хоол идсэний дараа нэг юм уу хоёр цагийн дотор зогсдог.
Шинж тэмдэг нь их хэмжээний хоол идэх, нүүрс ус ихтэй хоол идэх, эсвэл хоол идэхээс өмнө эсвэл архи хэрэглэдэг бол шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь хоолны дараа дууссаны дараа хоёр цагийн дотор шийдэгддэг.
Ямар шалтгаанууд Postprandial гипотензи?
Гипотензи үүсэх шалтгааныг бүрэн ойлгодоггүй ч хоол боловсруулах явцдаа хэвлийн эрхтэн дэх цусыг цутгана гэж боддог.
Цусны цөөрөхөөс шалтгаалан ерөнхий цусны эргэлтэнд цусны хэмжээ буурч, ялангуяа цусан дахь даралт буурах шалтгаан болдог.
Хоолны дараа хэвлийн эрхтнүүдэд цус хуримтлагддаг зарим нь хэвийн, хоол боловсруулах чадвартай тул цус урсан өнгөрөх шаардлагатай болдог. Гипотензитэй хүмүүст энэ цусыг нэгтгэх нь хэтрүүлсэн, эсвэл хөлний цусны судасыг шахаж буй хэвийн рефлекс нь хэвлийн цусыг нөхөхөд хүргэдэг гэж үздэг.
Өндөр нүүрсустөрөгчийн хоол идэх нь дараахь үеийн гипотензи муудаж байна. Энэхүү ажиглалт нь өндөр жинтэй хоолонд хариу үйлдэл хийсний дараахь гипотензи, инсулин болон бусад цусны химийн бодисууд хүмүүст хэвлийн судасны хэт их хэмжээгээр нөлөөлж болзошгүй гэсэн онолыг бий болгосон.
Зарим талаараа хөгшрөлт нь хоол идсэний дараа хэвийн цусаар дүүргэх үед нэмэгддэг. Ихэнх ахмадууд энэ цусны эргэлтээс үүссэн шинж тэмдгийг хэзээ ч хөгжүүлдэггүй. Харин дараа үеийн гипотензитэй холбоотой шинж тэмдгүүд илэрдэг хүмүүс өндөр настан байдаг.
Өвчний дараахь гипотензи эмчлэх
Гипотензи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тусгай эмчилгээ байхгүй ч шинж тэмдгүүд нь энэ нөхцөл байдалд байгаа хүмүүсийн дийлэнх олонтаа шинж тэмдгийг хангалттай хянаж чаддаг.
Даралтын дараахь гипотензийн шинж тэмдэгийг эмчлэхэд дараах дөрвөн элемент багтдаг:
- Илүү бага, илүү олон хоол идээрэй. Том хоол идэх нь хэвлийн цусыг нөхөхөд хүргэдэг. Жижиг хоол нь цусыг цөөрүүлэхэд хүргэдэг.
- Өндөр нүүрсустөрөгчийн хоолоос зайлсхий.
- Архи хэрэглэхээс зайлсхийх Архи согтууруулах ундааг сулруулж, хөл хэвлий гэдэсний цусны судасжилтыг хэвийн бус цусаар дүүргэхээс сэргийлдэг.
- Суух - эсвэл шинж тэмдгүүд хүнд байвал, хэвтээд хоол идсэнийхээ дараа нэг юмуу хоёр унтаж хэвт. Хэвлийн цусыг нэгтгэх нь хоолны дараа хоолоо иддэг.
Хэрэв эдгээр арга хэмжээ хангалтгүй бол ортостатик гипотензийг эмчлэхэд хэрэглэдэг бусад эмчилгээ нь ихэвчлэн тустай байдаг.
Жишээ нь, хооллохоосоо өмнө хиймэл бус үрэвслийн эсрэг эмийг (NSAID-ууд) хэрэглэх нь давс үүсэх шалтгаан болж, цусны хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог. Түүнээс гадна кофеин нь цусны судаснуудад хүндрэл учруулж, шинж тэмдгүүд багасдаг. Гуар бохь нь хоолны дараа хоолны дараа ходоодны хоосолтыг удаашруулах замаар шинж тэмдгийг сайжруулдаг.
Хоолны хооронд явагдах дасгал хөдөлгөөн ихэвчлэн судасны цохилтыг сайжруулж, дараа үеийн гипотензийн шинж тэмдгийг багасгадаг.
Дараах өвчний үеийн гипотензи бүхий хүмүүст диастолын зүрхний дутагдалтай , шээс хөөх эмээр эмчилдэг хүмүүст диаметикыг цуцлах нь шинж тэмдгийг маш ихээр сайжруулдаг болохыг тогтоожээ.
Хэрэв шинж тэмдгүүд хүнд байх юм уу бусад арга хэмжээ авах боломжгүй бол октреотидын (арьсны нойр булчирхайд үүссэн даавар болох стомостатиныг эмчилдэг мансууруулах бодис) хооллолтоос өмнө тархины цусны хэмжээг багасгаж болно. Гэсэн хэдий ч энэ эмчилгээ маш үнэтэй бөгөөд гаж нөлөө ихтэй байдаг.
Үг нь
Дараах шинж тэмдэг илэрч болно. Ялангуяа ахмад насны хүмүүст тохиолдох хүндрэл нь зарим тохиолдолд амьдралын хэв маягийн өөрчлөлтүүдтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Абдель-Рахман ТТ. Чихрийн шижин өвчтэй болон эрүүл ахмад настнуудад хоол боловсруулах эрхтний өмнө болон дараа нь остостатик эмчилгээг зогсоох. J Family Community Med 2012; 19:20.
> Jansen RW, Lipsitz LA. Postprandial Hypotension: Epidemiology, Pathophysiology, Clinical Management. Ант Intern Intern Med 1995; 122: 286.
> Jones KL, MacIntosh C, Су YC, et al. Гуар бохь нь хуучин хүмүүст дараах үрэвслийн гипотензийг бууруулдаг. J Am Geriatr Soc 2001; 49: 162.
> Mills PB, Fung CK, Тринлос А, Красноёоков A. Ортоостостик эмгэгийн эмгэгийн эмгэгийн менежмент: системчилсэн тойм. Arch Phys Med Rehabil 2015; 96: 366.