Спирометр: COPD-ийн оношлогоо хийх үндсэн хэрэгсэл
Энэ нийтлэлийг уншсаны дараа, таны COPD анх оношлогдсоноос хойш сурсан зүйлээ хуваалцах боломжтой болно.
Глобал Санаачлагын Агентлаг (GOLD) Global Initiative дагуу COPD-ийн оношийг амьсгал давчдах, урт хугацааны ханиалга, цэрний үйлдвэрлэл болон / эсвэл COPD-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн эрсдэлд өртсөн өвчтөнд авч үзэх хэрэгтэй .
Спирометр: COPD дахь үндсэн оношлогооны хэрэгсэл
COPD-ийн эмнэлзүйн оношлогоог хийхэд ферментийн шинжилгээ шаардлагатай. Тогтоосон агаарын урсгалын хязгаар, эсвэл COPD нь өвчтөн bronchodilator ашигладаг бол туршилтын үр дүн нь FEV1 / FVC- ээс 0,7- ээс бага байвал илэрдэг.
COPD-ийн оношилгоог дэмжих нэмэлт судалгаанууд
Спирометр нь COPD-ийн анхан шатны оношлогооны хэрэгсэл боловч таны эмч анхны COPD-ийн оношлогоог дэмжихийн тулд дараах үнэлгээний судалгаануудын аль нэг эсвэл бүх зүйлийг хийж болно:
Түүх, бие махбод
Хэрэв таны эмч COPD-г сэжиглэж байгаа бол таны үнэлгээ таны түүхэнд дэлгэрэнгүй харагдах болно. Үүнд:
- тамхи татах, утаа , утаа , агаарын бохирдол , тоос шороо, тоос шороо, химийн бодист өртөх зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлсийг одоогийн болон өнгөрсөн үеийн эрсдэлд оруулдаг.
- Таны эрүүл мэндийн түүх, ялангуяа бага насны хүүхдийн астма, харшил, синусит, амьсгалын замын өвчинтэй холбоотой амьсгалын замын өвчинтэй холбоотой.
- Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлсэн тохиолдолд, ялангуяа амьсгалын замын өвчинтэй холбоотой байсан.
- Танай гэр бүлийн хэн нэгэн нь COPD эсвэл архаг уушгины өвчин туссан уу?
- Хэрэв та зүрхний эмгэг, ясны сийрэгжилт зэрэг эрүүл мэндийн бусад нөхцөл байдалтай байвал COPD-ийн оношлогоонд нөлөөлж болно.
- Таны шинж тэмдгийн хөгжил, түүний шинж тэмдгүүд эхэлдэг, эмнэлгийн тусламж авахаасаа өмнө хэр удаан хүлээсэн зэргийг харуулсан.
- Өвчний нөлөөг өдөр тутмын амьдралдаа үзүүлэх; Жишээ нь, шинж тэмдгүүд таныг ажил хаяхад хүргэсэн, байнгын үйл ажиллагаануудаа хязгаарлаж, сэтгэлээр унасан эсвэл санаа зовних мэдрэмж төрүүлдэг.
Таны эмч үзлэг хийхдээ дараах зүйлсийг багтааж болно. Үүнд:
- Температур, импульс, минут тутамд амьсгалах, судасны цохилт, цусны даралтыг авах
- Таны зүрх, уушгинд чагнуураар сонсох
- Нүд, хамар, нүд, хоолойг халдварлах шинж тэмдгийг үз
- Хурууны үзлэг, цочролын шинж тэмдгийг шалгана
- Хөл, шагай, хөл, эсвэл биеийн бусад хэсэгт хавдрын шинж тэмдэг илрэх
- Кортилонале зэрэг COPD-ийн хундрэлийн талаар судалж узэхэд хүзүүндээ судлуудаа унэл
Нэмэлт уушигны чиг үүрэг (PFTs)
Фолометрээс гадна COPD-ийн уушигны функцийг үнэлэхэд уушгины функциональ шинжилгээ хийх нь уушигны функциональ өөр хоёр туршилт байдаг. Эдгээр туршилтууд нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн уушигны тархалтын хүчин чадлыг хэмждэг бөгөөд амьсгалын янз бүрийн үе шатанд уушгины агаарт эзлэхүүнийг хэмждэг.
Цээжний рентген зураг
Цээжний рентген дангаараа COPD-ийн оношийг тогтоохгүй. Таны эмч анхнаасаа таны шинж тэмдгийн шалтгааныг үгүйсгэх эсвэл одоо байгаа комбинатын нөхцлийг батлахын тулд эхлээд захиалж болно.
Цээжний рентген туяа эмчилгээгээ үе үе ашиглаж болно.
Компьютержсэн Томографи (CT) Скан
COPD-ийг оношлоход СТ нь байнга зөвлөдөггүй ч таны эмч зааж өгч болно (халдварын шинж тэмдэггүй, шинж тэмдгүүд өөрчлөгдөх, мэс засал хийлгэх гэх мэт). Цээжний рентгенд том хэсгүүдийн нягтшилыг харуулдаг уушиг, CT скан нь цээжний рентген биш гэдгийг нарийн тодорхой харуулдаг. Заримдаа, CT скан хийхийн өмнө тодосгогч материалыг судалд оруулдаг. Энэ нь таны эмч таны уушигны гажигийг илүү тодорхой харуулж чадна.
Цусыг бүрэн тооцоолох
Цусны бүрэн шинжилгээ (CBC) нь эмчдээ халдварын тандалтанд мэдэгдэж, түүнчлэн түүнд хэлэх, цусан дахь гемоглобин хэр их хэмжээгээр агуулагдана. Гемоглобин нь таны цусаар төмөр агуулсан пигмент бөгөөд таны уушигнаас хүчилтөрөгчийг таны биед үлдээх боломжтой.
Артерийн цусны хийнүүд
COPD-д таны амьсгалах болон уушгинаас гарах агаарын хэмжээ буурч байна. Артерийн цусны ген (ABGs) нь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг хэмжиж, биеийнхээ рН болон натрийн бикарбонатын түвшинг тодорхойлно. БЗХӨ-ийг оношлох, түүнчлэн хүчилтөрөгчийн эмчилгээний урсгалын хэмжээг тогтоох, тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Pulse oximetry
Пульс оксиметр бол таны эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангаж байгаа эсэхийг хэмжихэд зориулагдсан бус арга юм. Сорьц эсвэл мэдрэгч нь ихэвчлэн хуруу, духан, чих, хамрын гүүрэнд хавсардаг. Пульс-оксиметрийн тасралтгүй эсвэл тасралтгүй байж болно. 95% -аас 100% -ийн хэмжилтийг хэвийн гэж үзнэ. ABG-уудтай хамт импульсын оксиметрээр хүчилтөрөгчийн ханамжийн түвшинг хэмжихэд эмч таны хүчилтөрөгчийн эмчилгээний хэрэгцээг үнэлдэг.
Альфа-1-Антитримацийн дутагдлын шинжилгээ
Хэрэв та Alpha-1-antitrypsin (AAT) дутагдлын тархалт өндөрт амьдарч байгаа бол Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагад энэ эмгэгийг туршиж үзэхийг зөвлөж байна. AAT-ийн дутагдал нь генетикийн нөхцөлд COPD-д хүргэдэг. Өвчний харьцангуй залуу нас (45-аас доош настай) нь эмч нарт AAT-ийн дутагдал нь таны COPD-ийн гол шалтгаан болох магадлалтай гэдгийг анхааруулах хэрэгтэй. AAT-ийн дутагдлаас үүдэлтэй COPD эмчилгээнд нэмэлт эмчилгээ хийдэг .
Эх сурвалж:
Уушигны өвчинтэй тэмцэх дэлхий нийтийн санаачилга. COPD-ийн оношлогоо, менежмент ба урьдчилан сэргийлэх дэлхийн стратеги. 2011 шинэчлэгдсэн.