Хөхний хоолойн хавдрыг юу гэж үздэг вэ? Энэ нь бусад төрлийн хөхний хорт хавдраас ялгардаг ба энэ нь хоолойн цээжнээс ялгардаг вэ? Шинж тэмдгүүд, оношлогоо, эмчилгээний сонголтууд болон хөхний хорт хавдрын ийм түгээмэл шинж тэмдгүүдийн талаар авч үзье.
Хөхний тодорхойлогдсон булчирхайлаг карцинома
Умайн хүзүүний хавдрын карцином нь хөхний хорт хавдар үүсэх нь ховор байдаг.
Энэ нь түүний бичил харагдах байдлаасаа нэрийг авдаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсүүд нь жижиг хуруутай төстэй байдаг.
Хоолойн хавдар нь жижиг, эстроген-рецептор эерэг , HER2 / neu сөрөг хорт хавдартай байдаг. Зарим тохиолдолд хоолойн хорт хавдрын эсүүд нь хавдрын эсвэл хавдрын эсүүдтэй холилдон холимог хавдрын оношлогоог өгдөг.
Хөхний хорт хавдрыг бүхэлд нь хөхний хорт хавдрын оношлогооны ойролцоогоор 2% эзэлж байгаа боловч энэ тоо нь байнгын маммограмын шинжилгээнээс хоцорч байгаа юм. Уушигны хавдрыг үүсгэдэг хүмүүс ихэвчлэн 50 ба түүнээс дээш насны хүмүүс байдаг.
Умайн хүзүүний хавдар нь хоолойн хавдар, ТС, tubulolobular карцином (TLC) гэж нэрлэгддэг.
Биеийн карцинома ба гуурсан хоолойн хоорондох ялгаа
Хөхний суваг, эсвэл булцуут хөх нь төрөлхийн хөх хөхний хэлбэр бөгөөд хөхний булчирхай нь хэвийн гүйцсэн хөхний хэлбэрээр хөгжөөгүй байдаг. Хөхний гэдэсний том гэдэс нь ихэвчлэн цээжний хананд маш нарийн, ихэвчлэн цээжин дээр ургадаг.
Хуванцар мэс заслыг гуурсан хоолойг илүү хэвийн болгохын тулд хийж болно. Гуурсан хоолойтой байх нь хоолойн хавдартай байхаас өөр нөхцөл юм.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Та хоолойн хавдартай бөөгнөрөлийг мэдэрч чадахгүй бөгөөд эдгээр хорт хавдрууд нь эхлээд байнгын маммограмм дээр харагддаг. Хэрвээ энэ нь инсазитийн салаалсан эсүүдтэй холилдон илэрсэн бол бөөгнөрсөн үеийг мэдэрч болно.
Хоолойн хорт хавдрын эсүүд нь lobular breast cancer (tubulolobar) -тэй хосолсон тохиолдолд таны шинж тэмдгүүд нь шалгалтын үзлэгийг өтгөрүүлсэн хэсгүүд гэхдээ лабораторийн бөөгнөрөлгүй хавдар шиг харагддаг.
Оношлогоо
Хоолойн хавдар нь ихэвчлэн маш жижиг боловч маммограмм дээр аажмаар хэлбэрийн масстай байдаг. Хөхний хэт авиан дээр хоолойн хавдар нь ойролцоогоор шохойжсон байж болно.
Хоолойны хавдрын төв нь масс гадаргуугаас илүү нягт байна. Эмнэлзүйн судлаач бичил харуураар шинжилж болох ба энэ нь тодорхой онош тавих болно.
Эмчилгээ
t, гэхдээ эдгээр хавдрууд тархах магадлал бага байдаг тул эдгээр нь бусад хөхний хорт хавдраас зарим талаараа ялгаатай байж болно. Үүнд дараахь зүйл орно:
Мэс засал: Эдгээр хавдруудыг арилгахын тулд мэс засал хийлгэх мэс засал хийлгэж болно. Хавдар нь ихэвчлэн жижиг байдаг тул бөөмийн мэс засал нь сайн сонголт байж болно. Хэдийгээр жижиг хавдар (жишээлбэл, 1 см) лимфийн зангилааны оролцоотой байж болох тул харуулын зангилааны биопси ихэвчлэн хийгддэг.
Цацраг эмчилгээ: Лаптоптомийг ихэвчлэн эдгээр хавдруудаар хийдэг тул мэс заслын дараа ходоодны эдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг.
Гормоны эмчилгээ: Ходоодны хавдар нь ихэвчлэн эстроген-рецептор эерэг байдаг тул дахин давтагдах эрсдэлийг бууруулахад дааврын эмчилгээ маш үр дүнтэй байдаг. Урьдчилан сэргийлэгдсэн эмэгтэйчүүдэд tamoxifen ихэвчлэн ашиглагддаг. Цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйчүүдийн хувьд, өндгөвчний шалтгаант өндгөвчний эмчилгээ, эсвэл өндгөвчний даруулга эмчилгээ хийлгэсэн эмэгтэйчүүдэд ароматаза дарангуйлагчид ихэвчлэн зөвлөдөг. Эдгээр эмийг эмчлэх нь ихэвчлэн хавдар 1 см-ээс их, эсвэл лимфийн зангилаа эерэг байвал зөвлөж байна.
Хими эмчилгээ: Эдгээр хавдар нь тунгалгийн булчирхайд тархах магадлал бага бөгөөд бие махбодын бусад бүсүүдэд тархдаг тул эдгээр хавдрын үед туслах эмийн бэлдмэл шаардлагатай байдаг.
Гэвч хими эмчилгээ нь ихэвчлэн нэгээс олон тунгалгын булчирхай эерэг байдаг.
Эмчилгээний дараах шинж чанар
Эмчилгээ хийлгэсний дараа хөхний хавдрын аливаа хэлбэрийн адил анхаарал тавих хэрэгтэй. Хөхний хавдрыг үүсгэдэг гуурсан хоолойн хавдар бүхий эмэгтэйчүүдэд бусад нь хөхний хавдрыг үүсгэх нь ховор байдаг тул маммограмм болон / эсвэл хөхний MRI-тай мониторинг хийх нь маш чухал юм.
Хавдрын хэмжээ ба хэтрүүлэлт
Түрүү булчирхайн хорт хавдар нь ихэвчлэн жижиг (1-2 см диаметртэй) бөгөөд анхны хавдрын талбайгаас холгүй тархдаг. Энэ нь тунгалаг булчирхай руу шилжин явах боломжтой, гэвч тунгалаг бус тунгалагийн булчирхай нь метразас үүсэх боломж багатай байж болох юм. Гуурсан хоолойн хавдрын эмчилгээний дараах сэргэлтэд хүрэх, амьдрах чадвар нь маш сайн байдаг. Ерөнхийдөө, хоолойн хавдрын прогноз нь цөсний карцином буюу lobular carcinoma аль алинаас илүү сайн байдаг.
Үг нь
Хөхний биений хавдар нь хорт хавдар бөгөөд ихэвчлэн бага байдаг бөгөөд ихэвчлэн маш сайн прогноз байдаг. Энэ нь ямар ч шатанд ямар нэгэн хорт хавдар үүсгэж болзошгүй юм. Найз нөхөд, гэр бүлийнхэндээ хүрэх нь чухал. Бие даан эсвэл онлайн дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт хандах талаар авч үзэх. Өвчний талаар аль болох ихийг сур. Илүү бага хавдартай хавдартай хавдрын төвүүдийн аль нэгэнд хоёрдогч үзэл бодолтой болох нь энэ өвөрмөц хавдартай хэд хэдэн хүнийг эмчилсэн фарксологчидтай байж болно. Эдгээр хавдрууд нь ихэвчлэн жижиг боловч зарим төрлийн хорт хавдраас илүү жижиг үе шатанд тунгалгийн булчирхай тархдаг. Аз болоход, эдгээр хавдруудын дийлэнх нь эстрогений рецептор эерэг байдаг ба дахин даамжрах эрсдэлийг бууруулахад дааврын эмчилгээ үр дүнтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Хөхний хавдрын хөхний хорт хавдар: Урьдчилан сэргийлэх судалгаа. Anticancer Research . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Хөхний булчирхайн хорт хавдар: Клиникийн оношлогооны шинж чанар ба хүрээлэн буй орчны салст карциномтай харьцуулахад амьд үлдэх үр дагавар. Хөхний хавдрын сэтгүүл . 2013. 16 (4): 404-409.