Шинж тэмдгүүд, эмчилгээ, ургийн хөхний хорт хавдрын урьдчилсан дутагдал
Infecting ductal carcinoma (IDC) нь хөхний хорт хавдар буюу хөхний хорт хавдар гэж нэрлэгддэг бөгөөд хөхний хорт хавдрын маш түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь таны хөхний сүүгийн сувгаар хөгжиж эхэлдэг боловч сувгийн хоолойноос салж, орчмын эд эсийг нэвтлэх эсвэл нэвчдэг.
IDC нь хорт хавдар үүсгэдэггүй, доторхи капсулын in situ (DCIS) -аас ялгаатай нь IDC нь хорт хавдартай биш юм.
IDC нь лимф болон цусны системийг таньдаг, хорт хавдрын эсийг биеийн бусад хэсэгт тараах боломжтой. Хэрвээ IDC нь эх сайтаасаа илүү тархвал бид энэ нь метилразаттай гэж хэлж болно.
Оршил гэдэг нэр томъёо нь энэ хорт хавдар суваг хоолойноос илүү тархсан гэсэн утгыг илэрхийлж байгаа боловч энэ нь заавал сонсоход аймаар биш юм. Орхих нь хорт хавдар нь цээжнээс цааш тархсан гэсэн үг биш, эсвэл лимфийн суваг, цусны судас руу халдсан гэсэн үг биш юм. Хөхний хорт хавдар (хавдар доторх карцинома) нь инвазив бус бөгөөд үе шат 1-ээс 4-р үе хүртэлх хөхний хорт хавдар нь "инвазив" гэж тооцогддог.
Тархалт
IDC нь Хөхний хорт хавдраар оношлогддог хамгийн түгээмэл тохиолддог хавдрыг 10 хавьтагчдын 8-д оруулдаг. Энэ төрлийн хөхний хорт хавдар нь ямар ч насны үед тохиолдож болох боловч олон хүн оношлогдохдоо 55 наснаас дээш байдаг. IDC нь хөхний хорт хавдарын хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд хөхний хорт хавдрын эрчүүдийн 80 орчим хувийг бүрдүүлдэг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Инсатрын салст хавдар нь хэд хэдэн янзаар илэрч болно. Энэ нь таны булчирхай , эсвэл цээжний төв хэсэгт байгаа хатуу, бөмбөрцөг, жигд биш хэлбэрийн бөөгнөрөл юм шиг санагддаг. IDC бөөгнөрөл нь хөхний эргэн тойронд хөхний хавдартай төстэй юм шиг мэдрэгдэнэ.
Гэхдээ энэ нь нэвчсэн эдтэй хамт хөдөлж байх болно.
IDC нь хөх таталтыг үүсгэдэг (хөх эсвэл трико татах). Хөхний өөрийн үзлэгийг хийхдээ хэрэв хөх нь таны булчирхайгаас гарахгүй бол эмчийн үзлэгт орохын тулд эмчид үзээрэй. Арьсны ул мөр, хөхний бусад шинж тэмдэг илэрч болно. Ихэнх тохиолдолд хөхний өвдөлт нь хөхний хорт хавдартай холбоотой боловч олон эмэгтэйчүүд (эрэгтэйчүүд) сонссоноос болж өвдөлт заримдаа хөхний хорт хавдрын шинж тэмдэг болдог
Оношлогоо
Хөхнийхөө өөрөө шалгах эсвэл эмнэлзүйн шалгалт өгөх үедээ хөхний бөөнд орсон бол үүнийг зөв шалгаж үзэх нь хамгийн сайн арга юм. Бүх хөхний хавдрын 80% нь хорт хавдар биш гэдгийг санаарай. Хэрэв хөхний хорт хавдрыг эрт илрүүлвэл таны амьдрах чадвар маш сайн. Сүрьеэгийн хавдрын тодорхой оношилгоог хийхэд ашигладаг зарим тестүүд нь:
- Маммограмм
- Өндөр нарийвчлалтай хэт авианы аппарат
- Хөхний MRI
- Хөхний биопси (нарийн зүү хүсэл эрмэлзэл, үндсэн биопси эсвэл нээлттэй мэс заслын аргаар)
Мамограмм дээр бичил биетэнүүд нь IDC масстай ойролцоо харагдаж эсвэл масс шууд харагдах болно. Хөхний хавдрын олон нөхцлөөс ялгаатай нь хөхний хорт хавдар нь харагдахуйц гадаад төрхтэй байдаг бөгөөд энэ нь нягтрал биш юм.
(Хавдар гэдэг нь энэ төрхийг харуулсан учир наймалж гэсэн үг юм.)
Хэт авиа нь хатуу эдээс ялган ялгаж салгахад тустай байдаг. Хөхний MRI нь ялангуяа хөхний хорт хавдартай залуу эмэгтэйчүүдэд маммографийн үнэн зөв байдлыг бууруулдаг.
Хэдийгээр мамограмм, хэт авиан, болон MRI зэрэг дүрслэлийг хийдэг ч хөхний хавдрыг дуурайдаг олон тооны хоргүй хөхний хэлбэрүүд байдаг. Биопси нь хөхний хорт хавдрыг алдаагүй эсэхийг баталгаажуулахын зэрэгцээ хөхний хорт хавдар нь хөхний хорт хавдар биш юм.
Үе шат
Дотоод шүүрлийн хавдарыг 1-ээс 4-р үе шатанд оношлож болно.
Хөхний хорт хавдрыг эрт үе шатанд барьж, эмчилсэн тохиолдолд дахин сэргэх магадлал багатай байдаг. IDC-ийн эмчилгээ нь таны хавдар болон бусад чухал шинж тэмдгүүдэд тохирсон болно.
Таамаглал
Эмч нар ирээдүйд ирээдүйд амьдрахын тулд ирээдүйн хэтийн төлөвийн тухай ярихдаа тавилангийн нэр томъёог ашиглана. Таны прогноз таны хавдрын талаар олон зүйлээс хамаарна. Эдгээр нарийвчилсан мэдээлэл нь эмчилгээг хамгийн үр дүнтэй хийх шийдвэр гаргахад тань туслах болно. Таны эмгэгийн тайлангийн дэлгэрэнгүй мэдээлэл дараахь зүйлийг багтаана:
- Tumor хэмжээ
- Мэс заслын зөрүү
- Хавдрын зэрэг
- Гормоны хүлээн авагчийн статус
- HER2 түвшин
- Тунгалагийн зангилааны төлөв байдал
Эмчилгээ
Хөхний хорт хавдрыг эмчлэх зорилго нь хорт хавдрын эсүүдээс салж, дахин давтагдахаас сэргийлэх явдал юм. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:
- Lumpectomy (хавдар болон зарим орчмын эдийг устгах мэс засал)
- Mastectomy (бүх хөхний эдийг устгах мэс засал)
- Харуулдан тандалтын зангилааны биопси ба axillary зангилааны тархалт
- Химийн эмчилгээ
- Цацраг
- HER2 эерэг хөхний хорт хавдрын эмчилгээнд зориулсан эмчилгээ
- Tamoxifen эсвэл ароматаза дарангуйлагч зэрэг дааврын эмчилгээ
Хорт хавдрын үе шат болон бусад хүчин зүйлүүдээс шалтгаалан хорт хавдар биеийн бусад хэсгүүдэд тархаагүй эсэхийг шалгахын тулд нэмэлт туршилт хийж болно. PET scan нь цацраг идэвхт электродыг субстраторт тарьж байгаа тест бөгөөд дараа нь таныг хорт хавдартай гэж үзэж болох идэвхтэй харагдаж байгаа бие махбодод зориулж өнгөлөг дүрслэлийг хийдэг. Хэрэв халдварын сувгийн хавдар нь таны уушиг, яс, элэг, тархи зэрэг бусад бүсэд тархсан бол энэ нь метасазаар хөхний хорт хавдар гэж үздэг.
Үргэлжилсэн эмчилгээ Үндсэн эмчилгээ хийсний дараа
Хөхний хорт хавдрын анхдагч эмчилгээ дууссаны дараа та анколологийг хэд хэдэн жил үздэг. Хэрэв та хавдар эстроген, прогестерон эмзэг байсан бол 10 хүртэл жилийн хугацаанд дааврын эмчилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Та яс сийрэгжсэн хэвээр байгаа эсэхийг шалгаж, ясны сийрэгжилтийг сэжиглэхгүй байхын тулд ясны сийрэгжилтийн шинжилгээг хийх хэрэгтэй.
Дэмжих, тайлах
Хэрэв та IDC-тай оношлогдсон бол гэр бүл, найз нөхөддөө хандаарай. Хавдар бол гүйлтийн зам биш, энэ бол марафон мөн бөгөөд олон найз нөхөддөө ганц эсвэл хоёроос илүү хэрэгцээгээ хангахад тустай байж болох юм. Хөхний хорт хавдрын оношлогоонд сэтгэл хөдлөлийн олон үе байдаг ба заримдаа нэг өдөрт тохиолддог. Өөрийгөө эрхлүүлэх цаг гарга. Чадахгүй байж болох зүйлсээс зайлсхий.
Хөхний хорт хавдар нь олон төрлийн сорилт бэрхшээлийг үүсгэдэг, урт зам байдаг, гэхдээ зам дагуух мөнгөний хольц байдаг. Үнэн хэрэгтээ, судалгаагаар дараа дарангуйлал бүхий хавдартай холбоотойгоор олон хөхний хорт хавдраар өвчлөгсөд "posttraumatic" өсөлтийг мэдэрч байна. Өөрөөр хэлбэл, хорт хавдартай байх нь таныг илүү сайн хүн болгож чадна .
Эх сурвалжууд
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хөхний хорт хавдар гэж юу вэ?