Өөх, үхрийн хорт хавдар болон хөхний хорт хавдарыг ялгах
Хөх үхсэн өөхний яг үхэл гэж юу вэ? Хэрэв таны эмч танд энэ өвчнийг оношлох юм бол энэ нь ялангуяа хөхний хорт хавдар гэх мэт дүрс бичлэгийн шинжилгээн дээр хөхний хорт хавдартай адилхан харагдаж магадгүй юм шиг санагдаж магадгүй юм. Өөхтэй үхрүүд хэрхэн болдог вэ? Энэ нь хөхний хорт хавдар үүсгэж болох уу? Энэ нь өөртөө шилжих үү, эсвэл үүнийг эмчлэх шаардлагатай юу?
Хөхний мэс засал эсвэл хөхний гэмтэлийн дараа спорт, ослоос, эсвэл суудлын бүсээ шатаахаас эхлээд хөхний хавдрыг үүсгэж болно. Эдгээр төрлийн хөхний хавдар нь хөхний өөхөн үхжил гэж нэрлэгддэг тул нягтралтай, шархлаатай, үхсэн өөх тосны эдээр бүтээгдсэн байдаг.
Харамсалтай нь хөхний өөхөн үхжил нь нийтлэг асуудал бөгөөд эмч, эмэгтэйчүүдэд адилхан сорилт болж байна. Хөхний өөхөн үхжилтэй холбоотой асуудал нь хөхний хорт хавдар шиг харагддаг бөгөөд хөхний хорт хавдар шиг харагддаг ч мамогограмм шиг харагддаг. Хөхний хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэддэг бол шинж тэмдгүүд нь аймшигтай байх болно. Зарим хүмүүс айж эмч нар "зөвхөн" хөхний өөх үхэлтэй гэдэгт итгэлтэй байж магадгүй юм.
Өөхтэй үхрүүд олон янзын хэлбэртэй байж болох ба оношлоход хэцүү байж болно. Энд хөхний өөх үхжилийн эмгэг, шалтгаан, эмчилгээ, энэ нь таны бөөгнөрөл болж байгаа эсэхийг эмч хэрхэн тодорхойлж болохыг үзээрэй.
Хөхний өөхөн некроз гэж юу вэ?
Өөх үхжил нь хөхний хорт хавдар үүсгэдэг . Энэ нь няцлагдсан, гэмтсэн, нас барсан өөх тосны эдээс бүрдэнэ. Өөхний үхжил нь янз бүрийн хөхний мэс засал, биопсийн, сэргээн босголтын , хөхний хэлбэрийн гэмтэл зэргээс шалтгаална.
Өөх тос нь гэмтсэн эсвэл нас барсан тохиолдолд аажмаар сорвигийн эдэд шилжиж, газрын тосны цистид дотор шингэн байдлаар цуглуулж болно. Өөх үхжил нь хөхний хорт хавдар үүсгэдэггүй ч зарим тохиолдолд хөхний өвдөлт үүсгэдэг .
Тархины үхжил үхрийн бусад нөхцлүүд - Тархины үхжил оношлогооноос үүссэн сэтгэлийн эмзэглэл нь ижил зүйлийг илэрхийлдэг нэр томьёоны дугаар юм. Тархин үхрийг дараахь байдлаар дуудаж болно:
- Нүцгэн өөх тос үхжил
- Liponecrosis microcystica calcificata
- Цочмог псевдолипомын дараа
Хөхний өөхөн үхжилийн шинж тэмдэг
Хөхний өөхөн үхжил нь хөхний хорт хавдартай ижил шинж тэмдэг илэрдэг.
Тарган үхжил үхсэн хэсгийг тойрсон тааламжгүй эсвэл өвдөж магадгүй боловч энэ нь үргэлж тохиолддоггүй, ихэнхдээ үхжилгүй бол (хөхний хорт хавдарыг дахин дууриадаг).
Та хавиргат бүсэд хамгийн ойр байгаа хөхөөс ус зайлуулах сувгийг олж харж болно. Заримдаа таны хөх уруулыг бага зэрэг цээжлээд, эсвэл хөхнийхөө арьсанд үхжил үхсэн байж болно. Дахин хэлэхэд эдгээр шинж тэмдгүүд нь бид хөхний хорт хавдарын шинж тэмдгийг аль болох ажиглахыг хэлдэг.
Хэрвээ та тослог арьсанд байдаг бол энэ нь арьсны доор жижиг усан үзмийн мэдрэмжтэй төстэй, жигд, сийрэг бөөгнөрөл мэт санагддаг.
Хөхний өөхөн үхжилд хийсэн судалгаагаар 97 хувь нь мэдрэгдэж байсан (гуравны хоёр нь өвдөлтгүй байсан)
Нэг судалгаагаар өөхөн үхжилийн онцлог шинж чанар нь:
- Бөөгнөрөл нь ихэвчлэн перилларион (толгойны эргэн тойронд), өнгөцхөн (арьсны доор мэдрэгдэнэ)
- Торгуулийн 24 хувийг зулзаганууд буюу эмзэглэл гэж тэмдэглэжээ.
- 14% -д арьсны дусал эсвэл хөмсөг тэмдэглэв.
- 9% -д хөх таталт үүссэн байна.
Хөхний өөхөн үхжил үүссэний дараа хэмжээ нэмэгдэх, хэмжээ багасах, эсвэл хэвийн байх болно. Энэ нь хэдэн жил үргэлжилж эсвэл фиброз болон шохойжилтыг үлдээж болох юм (энэ нь маммограмм дээр харагддаг).
Хөхний өөхөн үхжилийн шалтгаан
Хөхний өөхөн үхжилд олон янзын шалтгаан байдаг.
Хөхний өөхөн эд нь гэмтлийн эсвэл мэс засал хийлгэсний дараа ямарваа нэгэн эвдрэл, үхэлд хүргэж болзошгүй. Хөхний биопси - зүү биопси эсвэл мэс заслын биопси байгаа эсэх - хөхний өөхөн үхжил үүсгэдэг. Нярайн үхжил нь силикон, параффин гэх мэт таны хөхрөлд орсон бодисын эргэн тойронд үүсдэг.
Хөхний туяа эмчилгээ нь заримдаа өөхний үхрийг үүсгэдэг бөгөөд хөхний хорт хавдрын давтамжийг алдаж болно. Цацраг идэвхжлийг хурдасгасан эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд радиологичид үүнийг үнэлгээнд илүү сайн аргаар үнэлэх арга замыг эрэлхийлж байна.
Хөхний хорт хавдартай мэс засал хийлгэсэн хүмүүст хээл хахуулийн эмчилгээ хийдэг хүмүүст илүү түгээмэл тохиолддог. Өөхний үхжил нь хөхний нөхөн сэргэх явцад өөх тос үхрийн ялгадасыг ялгаж салгахад илүү их санаа зовдог.
Өөх, үхрийн некрозис бусад хөхний хорт хавдар үүсгэдэг
Өөх нь үхэл нь оношлоход төвөгтэй байж болох нэг шалтгаан нь бусад хэд хэдэн хөхний бөөгнөрөл юм. Хөхний өөх үхжилээс үүссэн маммограммууд нь хөхтөн хөхний хорт хавдар , дүрс бичлэгийн бусад судалгаагаар харагддаг. Масс нь нягтралгүй, жигд бус хэлбэртэй, цулцантай хил, бичил биетний цуглуулгатай байж болно. Хөхний өөхөн үхжил нь хэвийн бус lipoma эсвэл liposarcoma буюу хоёулаа хоёулаа хөхний эдэд илэрдэг. Хэрвээ шингэн нь шингэн болж хувирсан бол энэ нь хэт авиан дээр цистер шиг харагдаж болно. Хөхний өөхөн үхжил нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам өөр өөр байдаг тул мамограмм нь массын өөрчлөлтийг үзүүлэх болно.
Хөх өөхний үхжил нь PET хайлтын хуурамч эерэг үр дүнг үүсгэж болно.
Хөхний өөхөн үхжил яаж оношлогддог вэ?
Өөх үхжил ихэвчлэн олон хөх хөхний хавдар шиг харагдаж байна. Хэрвээ танд хөхний өөхөн үхжил байдаг гэж үзвэл гэр бүлийн эмч, эмэгтэйчүүдийн эмчийг эмнэлзүйн хөхний шинжилгээг үзээрэй. Та хөхний мэс засал, эмчийн үзлэгт хамрагдахын тулд сүүлийн үеийн эрүүл мэндийн нөхцөлүүдийн жагсаалтыг гаргах хэрэгтэй болно. Мөөгөнцрийг илгээнэ гэж найдаж байгаа бөгөөд энэ нь нягтрал бүхий хорт хавдар, жигд бус хэлбэрээр илэрдэг. Хөхний хэт авиан шинжилгээгээр цистийн тосыг олоход тусалдаг тул магадгүй энэ нь ирэх болно. Хэрэв дүр төрх нь эцсийн шийдвэр байхгүй бол хөхний MRI захиалж болно.
Сүүлийн онош нь биопси өөх тос үхрийн үхлийг баталгаажуулахыг шаардаж болох юм. Учир нь эсийн микроскопын үзлэг нь таны нөхцөл байдалд хамгийн их гэрэл цацруулах болно.
Хөхний өөхөн некрозын эмчилгээ
Өөх үхжил бүрийн өвөрмөц байдал нь өвөрмөц тул эмчилгээ өөр өөр байдаг. Хэрэв та сүүлийн үед өөх тос үхрийн гаралтай бол халуун шахалтыг хэрэглэж болно. Өтгөн үхжил нь өвдөлт үүсгэхэд Advil (ibuprofen) болон аспириныг хэрэглэж болно. Хэрэв таны өвдөлт хүнд байвал та эмчийн жороор эмчлэхийг хүсч болно.
Өөх тосны үхжил ихтэй, таагүй мэдрэмж, эвдрэл үүсгэдэг тохиолдолд вакуумаар хамгаалагдсан үндсэн зүү буюу лимбэктоми хийнэ. Нефтийн уйланхай нарийн зүүгээр хатгаж болно, эсвэл мэс заслын аргаар зайлуулж болно.
Хэрэв та саяхан хөхний гэмтэл, мэс засал хийлгэсэн, өөх тосыг үхсэн гэж үзэж байгаа бол халуун шахалт, зөөлөн массаж хийлгэх хэрэгтэй. Учир нь өвчтөнүүд эдгэрч, үхжил үхэх болно. Хэрэв таны шинж тэмдгүүд арилсан бол.
Хөхний өөхөн некрозийн доод талд
Хөхний хорт хавдар үхжил нь эмэгтэйчүүдэд эмзэг байх болно. Энэ нь зургийг судлах хосолсон, шаардлагатай бол биопси хийх юм бол та болон таны эмч зөвхөн өөх үхжилтэй тулгараад байгаа эсэхийг шалгана.
Эх сурвалж:
> Adejolu, M., Huo, L., Rohren, E., Santiago, L., болон W. Lang. FDG PET ба PET / CT дээр Хөхний хорт хавдрыг үүсгэдэг. AJR Roentgenology Америкийн сэтгүүл . 2012. 198 (3): W304-14.
> Ayyappan, A., Crystal, P., Torabi, A., Foley, B., and B. Fornage. Хөхний бэлдмэлийн бэлдмэлийн зураглал: Зурган дээрхи Эссе. Клиник хэт авианы сэтгүүл . 2013. 41 (7): 424-33.
> Хикей, Б., Лехман, М., Фрэнсис, Д., А. Хөхний хорт хавдрын үеийн Хөхний эмчилгээний хэсэг. Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан . 2016. 7: CD007077.
> Керрёр, В., Крювенко, О., Томпсон, А., Б. Шахт нар. Хөхний өөхөн некроз: Маммографи, хэт авиан, кТ, болон MRI-ийн гистапстологийн холбоо бүхий зургийг харуулсан. Радиологийн судалгаа ба практик . 2015 он. 2015: 613139.
> Табоада, Ж., Стефенсен, Т., Кришнамтрий, С.С. Хөхний өөхөн некрозын олон нүүр царай. Roentgenology Америкийн сэтгүүл . 2009. 192 (3): 815-825.