Phyllodes хавдар нь маш ховор төрлийн хөхний хавдар бөгөөд хоргүй (хорт хавдар) эсвэл хорт хавдартай (хорт хавдар) байдаг. Хавдрын энэ хэлбэрийг сакаком гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь хучуур эдийн холбогч эдийн (stroma) -д тохиолддог, учир нь эпителийн эдээс (суваг болон салстын доторлогоо) илэрдэг . Phyllodes хавдрууд нь навч хэлбэрийн өсөлтийн хэлбэрээс шалтгаалан Грекийн флукон (навч) гэсэн нэрээ авдаг.
Phyllodes хавдар нь хөхний хорт хавдарын нэгээс бага хувийг эзэлдэг. Хэдийгээр хавдар нь хоргүй ч хөхний хорт хавдрын хэлбэр гэж тооцогдсоор байгаа бөгөөд энэ нь хорт хавдар үүсгэх чадвартай байдаг.
Phyllodes хавдар нь филойлийн хавдар, PT, cystosarcoma phyllodes, cystosarcoma phylloides болон аварга фибробенома гэж нэрлэгддэг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Phyllodes хавдар нь хөхний хөхний эдэд бөөгнөрөл, гөлгөр, жигд бус (цэвдэг биш) мэдрэх болно. Хавдар дээрх хөхний арьс нь улаавтар хүрч, дулаанаар хүрч болно. Энэ төрлийн хөхний хавдрыг маш хурдан ургадаг бөгөөд энэ нь бөөнөөрөө хоёр долоо хоногоор ихэсдэг.
Phyllodes хавдар нь фиброзеномтой төстэй байдаг тул эдгээр хоёр нөхцөл нь бие биенээсээ алдаатай байдаг. Phyllodes хавдартай гэж оношлогдсон ихэнх эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цэвэршилттэй байдаг. Нэн ховор тохиолдолд өсвөр насны охидыг энэ төрлийн хөхний хавдартай гэж оношлох боломжтой.
Оношлогоо
Маммограф дээр Phyllodes хавдар тодорхойлогддог.
Хэдийгээр мамограмм болон хөхний аль алиных нь хэт авиан шинжилгээнд фиброзененом болон хоргүй, хорт хавдартай флюдозын хавдрын хооронд тодорхой ялгаж чаддаг. Хөхний хавдар энэ төрлийн бичил биетэнтэй ойролцоо байдаггүй. Зүү биопсийн эсийг лабораторийн шинжилгээнд туршиж болох ч эс тодорхой нэг оношлогддог. Учир нь эсүүд карцином болон фиброзененомтой төстэй байдаг.
Нээлттэй мэс заслын биопси нь эдийг зүссэнээр илүү сайн дээж авч, Phyllodes хавдрыг зөв оношлох болно.
Mammograms , хэт авианууд , Phyllodes хавдрын хөхний MRI-ыг харьцуулсан судалгаагаар MRI-ийн эдгээр хавдрын хамгийн зөв дүрсийг өгч, мэс засалчид мэс заслын төлөвлөгөөгөө боловсруулахад нь туслав. Хэдийгээр хавдар цээжний булчингийн булчинд ойрхон байсан ч хөхний MRI нь Phyllodes хавдрын илүү сайн дүрслэлийг мамограмм эсвэл хэт авианаас илүү сайн дүрслэх боломжтой.
Үе шат
Ихэнх хөхний хавдар нь 1-4 үе шаттай байдаг боловч энэ нь Phyllodes хавдартай биш юм. Мэс заслын biopsy эмчийн дараа микроскопийн доор эсүүдийг судална. Хоёр шинж чанарыг авч үздэг: эсийн хуваагдах хурд, эд эсийн хэвийн бус хэлбэртэй эсийн тоо. Эдгээр эсүүд эдгээр шалгуурыг хэрхэн хангаж байгаагаас хамааран хавдар нь хоргүй (хор хөнөөлгүй), хил хязгаар, хорт хавдартай гэж ангилагдана. Ихэнх Phyllodes хавдар нь сайн биш байна.
Таамаглал
Таны тавилан, эсвэл эмчилгээний дараах төлөв байдал нь Phyllodes хорт хавдрын үед маш сайн байдаг. Хэрэв та 45 эсвэл түүнээс дээш настай бол Phyllodes хавдрын давтагдах магадлал бага байдаг. Хил болон хорт хавдар оношлогдсон өвчтнүүдийн хувьд таны төсөөлөл өөр өөр байдаг.
Borderline хавдар нь хорт хавдар болох магадлалтай ба мэс заслаас хойш ч зарим эсүүд (ховор тохиолддог ч) метаболизац хийх боломжтой байдаг. Хортой хавдар эмчилгээнээс хойш 2 жилийн дараа дахин сэргэж, уушги, яс, элэг, цээжний хананд хүрч болно. Хэд хэдэн тохиолдолд лимфийн зангилаа оролцсон.
Эмчилгээ
Phyllodes хавдрыг арилгах мэс засал нь стандарт эмчилгээ юм. Энэ төрлийн хавдар нь туяа , хими эмчилгээ эсвэл дааврын эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөггүй. Хэрвээ таны хавдар харьцангуй бага, хоргүй бол энэ нь бөөгнөрөл юм. Том хоргүй хавдар нь хөхний хэлбэрийн хорт хавдрыг цэвэрлэснээр mastectomy-ийг шаарддаг.
Хортой хавдрууд нь аль болох өргөн талбайд (WLE) эсвэл маурактомийн аргаар устгах боломжтой.
Эх сурвалжууд
Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хөхний хорт хавдар гэж юу вэ? Орхих нь (эсвэл нэвчдэст) Сүрний хавдар.
Ann Ital Chir. 2005 оны 3-р сар; 76 (2): 127-40. Мэс заслын эмчилгээ ба MRI нь phyllodes хөхний хавдар: бидний туршлага, уран зохиолын тойм. Franceschini G, D'Ugo D, Masetti R, Palumbo F, D'Alba PF, Mulè A, Costantini M, Belli P, Picciocchi А