Давсагны хавдрын шинж тэмдгүүдийн талаарх мэдлэгийг олж авах нь сайн боловч тэднийг улам муудахыг бүү хүлээ. Зөв оношлогдохын тулд эмчдээ үзээрэй-эрт илрүүлэлт нь өвчнийг анагаах түлхүүр юм.
Байнгын шинж тэмдэг
Хөхний хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь шээс дэх цус юм. Хэдийгээр шээсээр ялгарах бусад олон асуудал нь дохио болдог.
Ямар ч байсан давсагны хорт хавдарын эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн завсарлагаатай, ноцтой биш гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Цусан дахь цус
Давсагны хорт хавдрын цус, эсвэл гематури нь ихэвчлэн өвдөлтгүй, харагдахуйц, ирдэг. Үнэн хэрэгтээ цус нь байж болох ба дараа нь хэдэн долоо хоног эсвэл дараа нь дахин гарч ирдэг.
Давсагны хавдрын үед цусан хангамж нь шээх үед байдаг. Энэ нь ямар нэг зүйл буруу байж болох боловч нарийн, хатуу дүрэм биш нарийн ширийн зүйл юм.
Гэсэн хэдий ч шээсэн дэх цус заримдаа нүцгэн нүдэнд харагдахгүй. Үүнээс гадна микроскопийг ихэвчлэн шээсний шинжилгээнд аваачиж, өөр зорилгоор эмчийн байранд авдаг.
Америкийн гэр бүлийн эмчээс үзэхэд шээсээр үзэгдэх цустай хүмүүсийн 20 орчим хувь нь давсагны хорт хавдартай, шээсний микроскоптой хүмүүсийн 2 орчим хувь нь давсагны хорт хавдартай байна.
Шээсний цустай байх нь заавал давсагны хорт хавдартай гэсэн үг биш гэдгийг ойлгох нь чухал.
Үнэндээ бол эрүүл хүмүүсийн 9-18 хувь орчим хувь нь шээсээр цустай байдаг. Ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь хорт хавдар биш юм.
Үүний зэрэгцээ, хэрэв та шээсээр цустай бол эмч, эсвэл эмчтэй уулзах нь чухал юм. Энэ нь юу ч байж болох ч халдвар, чулуу, бөөрний өвчин, шээсний замын хавдар (давсагны, түрүү булчирхай, бөөр) -ийн шинж тэмдэг юм.
Дахин эрт илрүүлэлт нь амин чухал юм.
Уураар угаана
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн нэг ба түүнээс дээш нь давсагны хавдартай хүмүүсийн 30 орчим хувь нь тохиолддог:
- Чи шээх үед түлэх, өвдөх, эвгүй байдалд орох
- Өдөр болон / эсвэл шөнийн цагаар хэвийнээс илүү олон удаа шээх хэрэгтэй
- Давсагны бөглөрөлгүй байсан ч шээсэнд хүрэх гэсэн хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг
- Шээс ялгаруулалтыг оролцуулахгүйгээр ( булчин сулруулах )
Мэдээж хэрэг, эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгүүдээс, шээсний замын халдвар , эсвэл түрүү булчирхай томрох зэрэг эрчүүдээс гардаг. Ямар ч байсан шалгаж үзээрэй.
Залруулах үед тохиолдох гажиг
Хэрэв та шээсний замын түгжрэлийг хаах гэж байгаа бол мэдээж эмчтэйгээ уулзах нь чухал. Дахин хэлэхэд цочромтгой шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь өөр ямар нэгэн зүйлээс (түрүү булчирхайн томрол шиг) байж болох ч зөв оношлогоонд үнэлгээ өгнө.
Ер нь, эмгэг үүсгэгч шинж тэмдгүүд нь давсагны хорт хавдрын үед цочромтгой шинжүүд илэрдэггүй. Жишээ нь:
- Шээс шээх үед шаналахдаа шаналах, шээсэнд сулардаг, суларсан,
- Чиний давсагны бүх шээсийг авч чадахгүй гэж бодоод үзээрэй
- Шээс ялгаруулах чадвартай
- Хэрвээ хавдар нь шээсний бөглөрөлтийг хориглодог (давсагны шээсэнд шээс ялгардаг биеийн хоёр хуруу шилний нэг юм)
Ховор шинж тэмдгүүд
Хэрэв таны давсагны хорт хавдар биеийн бусад хэсгүүдэд тархсан бол энэ нь өвчний шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг өвчин юм. Үүнд:
- Ер бусын ядаргаа
- Хоолны дуршилгүй болох
- Сул тал
- Тодорхойгүй жингийн алдагдал
Өвдөлт нь хавдар тархсан шинж тэмдэгтэй байж болно, ялангуяа нугасны талбайн өвчин, эсвэл ясны дээд хэсгийн талбайд өвдөлт илэрдэг. Пенинумын (өвдөлт, үтрээ, ховдолын хоорондох өвдөлт) нь ойролцоох эд эрхтэнд тохиолдсон давсагны хавдартай холбоотой байж болно.
Мөн давсагны хорт хавдар хаана тархаж байгаагаас шалтгаалан тухайн бүсэд тодорхой шинж тэмдэг илэрч болно.
Жишээ нь:
- Уушгинд тархсан давсагны хавдар нь хэн нэгэнд ханиалгах, амьсгалах, эсвэл цусаар ханиалгахад хүргэдэг.
- Бөөрний тархалтаас үүссэн бөөрний хавдар нь бөөрний үйл ажиллагааны хүндрэлийг үүсгэж улмаар хөл, хөл хавагнах шалтгаан болдог.
- Хүний хорт хавдар яс руу тархсан бол ясны өвдөлт үүсч болно.
- Ходоодны доторх элэг, лимфийн зангилаанд тархсан тохиолдолд хэвлийн өвдөлт үүсч болно.
Хүндрэлүүд
Заримдаа, хүн давсагны хорт хавдраар өвчилдөггүй боловч эмч нь байнгын бие бялдар шалгаж үздэг, биеийн эрүүл мэндийн шинжилгээнд зориулж хийгдсэн биеийн үзлэгт эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг.
Жишээ нь, хэвлийг шалгах, лимфийн томрол эсвэл томорсон элэгний хавдрын үед хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг (цөөн тооны хавдар, үнэндээ давсаг биш). Давсагны хавдрын нарийвчилсан тохиолдлуудад аарцагны масс мэдэрч болно. Түүнчлэн түрүү булчирхайн хорт хавдрыг түрүү булчирхайд тархсан бол хэвийн бус мэдрэл түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсч болно.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Ихэнх тохиолдолд давсагны хорт хавдартай хүний бие махбодийн шалгалт нь хэвийн зүйл бөгөөд дэвшилтэт тохиолдлуудад хэвийн бус хэвийн байх болно. Ихэвчлэн энэ нь шээсэн дэх цус шиг цочмог шинж юм.
Иймэрхүү шинж тэмдгүүдийн талаар эмчтэйгээ ярилцсаны дараа ямар нэг бодит шинж тэмдгийг үүсгэхийн өмнө хорт хавдар илрүүлэх шинжилгээг ашиглана. Сорилтын тестийн сонгодог жишээ бол бөөмийн мэдрэлийн өмнө хөхний хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашиглагддаг маммограмм юм.
Давсагны хавдрын стандарт шалгалтын оношилгоо одоогоор байхгүй байгааг та анзаарах болно. Үүнийг хэлэхэд эмч нь давсагны хорт хавдартай болох эрсдэл өндөртэй хүнийг илрүүлэхээр сонгож болно. Энэ нь химийн бодисоор удаан хугацаанд тархсан , эсвэл давсагны төрөлхийн гажигтай хэн нэгэн байж болно.
Скрининг нь тандалтаас ялгаатай гэдгийг санах нь чухал. Тандалт гэдэг нь хүн бүр давсагны хорт хавдартай гэж оношлогдсон бөгөөд одоо хянаж байна гэсэн үг юм.
Одоогийн байдлаар давсагны хорт хавдрыг илрүүлэх шийдвэрийг тохиолдол тус бүрээр гаргах нь түгээмэл биш юм. Өөрөөр хэлбэл, давсагны хорт хавдартай хүнийг хэзээ, хэрхэн яаж илрүүлэх тухай стандарт заавар байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч давсагны хорт хавдрын илрүүлэх, илрүүлэх судалгаа нь хөгжиж байна.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хөхний хавдрын шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд. 2016 оны 5-р сар
> Hall MC et al. Монмюзакийн хавдрын эсрэг хавдрын эмчилгээний удирдамж (Ta, T1, Tis шат): 2007 оны шинэчилсэн хувилбар. J Urol. 2007 оны 12-р сар; 178 (6): 2314-30.
> Lotan, Y. (2016 оны 11-р сар). Клиникийн танилцуулга, оношлогоо, давсагны хавдрын эмчилгээ. UpToDate, Лернер SP (Ed), Waltham, MA.
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Давсаг болон бусад булчингийн хавдрын шинжилгээ. 2016 оны наймдугаар сар.
> Шарма S, Ksheersagar P, Sharma P. Хавдрын хавдрын онош ба эмчилгээ. Алдарт эмч . 2009 оны 10-р сарын 1, 80 (7): 717-23.