Шээс ялгаруулах замын халдвар (UTI) нь бөөр, давсаг, шээсний шугамын аль ч хэсэгт нөлөөлж болох түгээмэл халдвар юм (шээс нь биеэс гарах хоолой). Бэлгийн үйл ажиллагаа нь цорын ганц биш боловч нийтлэг шалтгаан юм. Эмэгтэйчїїдийн 60 хувь нь їе тэнгийнхэндээ эмчлїїлэх болно. Эрэгтэй, хүүхдүүд бас нөлөөлж болно.
Шинж тэмдэг нь аарцгийн өвдөлт, шээс ялгарах шээс, шээсээр өвдөх, шээсний цус хамаарна. Туршилтыг ихэвчлэн UTI ба антибиотикууд нь шинж тэмдгийн халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг.
Шилжин ирэгсдийн ихэнх нь ноцтой биш боловч зарим нь бөөрний дутагдал, жирэмсний хүндрэлүүд, амь насанд аюултай хүндрэлүүд тохиолддог. Аз болоход ихэнх нь үр дүнтэй эмчилдэг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх стратегиуд ирээдүйд халдвар авахаас сэргийлэхэд тусалдаг.
Шинж тэмдгүүд
Шээсний замын халдвар нь үргэлж шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Тэдгээр нь шээсний замын доод хэсэгт (шээс, давсагны) эсвэл шээсний замын дээд хэсэгт (бөөр) нөлөөлдөг. Бөөрний үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүс илүү хүнд байх хандлагатай байдаг.
ҮХҮХ-ны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүд нь:
- Шээс ялгаруулах урилга (шээсний яаралтай)
- Шээхэд (шээх үед)
- Байнгын давтамжтай, бага хэмжээний шээс
- Үүлэрхэг шээс (шээс, пирури гэх мэт)
- Ягаан, улаан, хүрэн шээс (шээсний цусан хангамж, гематури )
- Хүчтэй үнэртэй шээс
- Эмэгтэйчүүдэд аарцгийн өвдөлт
- Халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих (ихэвчлэн бөөрний халдвараас болж)
Бага насны хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнтэй адилаар, ахимаг насны хүмүүст шинж тэмдэг нь ихэвчлэн тодорхойгүй бөгөөд ядаргаа, эмгэггүй байдал зэрэг тодорхой бус байдаг.
Хэрвээ эмчилгээ хийлгээгүй бол цочмог өвчин эмгэг нь цочмог эсвэл архаг бөөрний халдвар ( пиелонефрит ), эрэгтэй urethra ( хатуу ), дутуу төрөлт, эсвэл үхлийн аюултай, бүхэлд нь үрэвслийн эсрэг хариу урвал гэх мэт ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг. sepsis .
Шалтгаан
Шээсний замын халдвар нь голдуу бактери нь шээсний ёроолд ороход давсаг, бөөр рүү шилждэг. Дархлалын тогтолцоо нь эдгээр бичил биетүүдийг саармагжуулах боловч тэдгээрийг эзэмшиж, үржиж болох нөхцлүүд байдаг.
Шээсний замын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь шулуун гэдсээр эсвэл үтрээнээс нейтри руу шилжих явдал юм. 80 орчим хувь нь гэдэсний болон өтгөнд ихэвчлэн E. coli нян үүсдэг. Бусад нь Staphylococcus saprophyticus зэрэг нь үтрээнд илэрдэг бөгөөд бэлгийн харьцааны үед шээсний сүв рүү шилжиж болдог.
Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд ба эрсдэлт хүчин зүйлсийн дунд :
- Эмэгтэй анатоми нь давсагны нүхийг нээхээс арай богино зайтай эмэгтэй хүнийг эрсдэлд оруулдаг.
- Бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүд бэлгийн идэвхгүй эмэгтэйчүүдээс илүү их эрсдэлтэй бөгөөд бэлгийн харьцааны давтамжтай эрсдэлд ордог.
- Диафрагм нь E. coli шиг колиберт нянг өсгөнө.
- Сплерик тосолгооны материалууд нь бэлэг эрхтэний үрэвслийг өдөөдөг.
- Томрох түрүү булчирхай эсвэл бөөрний чулуу нь шээсний урсгалд саад болох ба давсагны дотор бактериудыг халдвар үүсгэх боломжийг олгодог.
- Хөвч хөндүүлээгүй эрчүүдэд хөвж буй бактери нь хөвчнийхээ доор байрладаг.
- Чихрийн шижин нь бактерийн тэжээлтэй шээс глюкозыг нэмэгдүүлдэг.
- Цэвэршилт нь үтрээнд хамгаалалтын ургамалыг өөрчлөх боломжтой.
- Катетер нь ариутгаагүй эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэхээс сэргийлж болно.
- Douching, тампон, эмэгтэйлэг түрүүч нь нян халдлагад орох боломжтой.
- Potty сургалт нь UTI, ялангуяа ялангуяа охидод ч хөвч хөндүүлээгүй хөвгүүдэд хүргэдэг.
Хүнийг шээсний замын халдварт хүргэдэг генетикийн нөхцлүүд байдаг.
Оношлогоо
УТСТ-тэй хүмүүсийг өөр хүн ирсэн үед мэддэг гэж хэлдэг. Гэсэн хэдий ч эмчийн үзлэгээр эмчилгээг эхлэхээс өмнө энэ нь зөв зөв гэдгийг баталгаажуулах шаардлагатай.
Таны шинж тэмдгийг харахын зэрэгцээ эмч оношлогооны олон тооны оношлогоо, шинжилгээний аргыг хэрэглэж болно:
- Urinalysis нь шээс, цэврүү, глюкоз болон бусад шээс ялгаруулж буй эсэхийг шалгах боломжтой.
- Шээсний өсгөвөрийг шээсний бактерийн омгийг тодорхойлоход хэрэглэдэг.
- Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) буюу тооцоолсон Томографи (CT) нь шээсний замын эмгэгийг илрүүлэхэд хэрэглэгддэг.
- Классоскоп , урт уян хатан үзлэгийн төхөөрөмжийг давсагны ойрхон үзэмжийг авахын тулд шээсний сүв рүү оруулах боломжтой.
Шинжилгээний үр дүнгийн талаархи бусад тайлбарууд, тухайлбал, мөөгөнцрийн халдвар , завсрын cystitis , заг хүйтэн , эсвэл хлорид зэрэг бэлгийн замын халдварт өвчин (ялангуяа залуу эрэгтэйчүүд) зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.
Эмчилгээ
Шээсний замын халдварыг эмчлэхгүй байх нь антибиотик эмийн богино хугацааны эмчилгээнд стандартын дагуу эмчилдэг:
- Trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX)
- Фосфомицин
- Nitrofurantoin
- Cephalexin
- Ceftriaxone
Мансууруулах бодисын сонголт, эмгэгийн байдал, халдварын давтамжаас хамааран эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 3 хоногоос бага эсвэл долоо хоногоос удаан үргэлжилдэг. Бөөрний нөлөөлөлд өртөж болзошгүй хүнд халдвар нь амаар буюу судсаар антибиотикоор удаан хугацаагаар шаарддаг.
Шахмал шинж тэмдэггүй UTI (шинж тэмдэг илрээгүй UTI) нь ихэвчлэн эмчилгээ хийдэггүй. Жирэмсэн үед 7 хоногт антибиотик эмчилгээ хийлгэх нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, бага жинтэй төрөх эрсдлийг бууруулдаг.
Хэдийгээр вирүсийн эсрэг эмчилгээнд ямар нэг аргаар эмчлэх боломжгүй боловч витамин С-ийн хоол хүнс нь дархлааны хариу урвалыг дэмжихэд тусалдаг бол чихрийн шижин цөцгийн тос нь бөөрний үйл ажиллагааг хэвийн байдалд оруулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Шээсний замын халдвар түгээмэл байдаг ч таны эрсдэлийг эрс багасгахын тулд хийж болох зүйлс байдаг. Тэдгээр нь ихэвчлэн таны хувийн ариун цэврийг сахих, бэлгийн дадал зуршилтай холбоотой өөрчлөлтүүд ордог.
Гол зорилго нь шээсний замын халдварт бактерийг нэвтрүүлэхээс зайлсхийх явдал юм. Хоёрдогч зорилго нь таны шээсний замын эрүүл мэндийг хамгаалж, халдварын эмгэг багатай байх явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх илүү үр дүнтэй аргуудын зарим нь:
- Өдөрт 8-аас доошгүй шилтэй ус уух, шээх, бөөрний эрүүл мэндийг дэмжих
- Шээсийг хэзээ ч бүү барь
- Бэлгийн харьцааны өмнө болон дараа бэлгийн харьцааг цэвэрлэнэ; шээс хөөх эмийг шээсээр цэвэрлэхэд тусалдаг
- Бэлгэвч хэрэглэх
- Сперфицид ба диафрагмаас зайлсхийх
- Урдаас нуруугаа арчиж, үтрээ рүү үтрээнээс гадагшлуулах бактериас зайлсхийхгүй байх
- Хэрэв хөвч хөндүүлээгүй бол өдөр бүр хөвчнийхээ доор цэвэрлэ
- Угсаатны чийглэгийг багасгахын тулд даавуун дотуур хувцас өмссөн
Үг нь
Хэрэв та эсвэл таны хайртай хүмүүс UTI-ийн шинж тэмдэг илэрвэл анхны анхан шатны эмч эсвэл OB / GYN эмчилгээнд хамрагдана. Гэсэн хэдий ч иймэрхүү байдлаар халдвар авах нь хөнгөн, тийм ч сайн санаа биш юм. Ховор тохиолдолд энэ нь илүү хүнд өвчинд хүргэж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн эмчлэхэд илүү хэцүү төдийгүй байнгын эргэлтгүй хохирол учруулж болзошгүй юм.
Хэрэв та антибиотик эмчилгээг эхлүүлбэл, таны шинж тэмдгүүд илэрч байсан ч хагасыг огт зогсоохгүй. Үүнийг хийснээр антибиотикт тэсвэртэй бактериудыг хөгжүүлэхэд хүргэж болох бөгөөд ингэснээр дахин давтагдах UTI эмчилгээг дахин хийхэд илүү төвөгтэй болдог.
Эх сурвалж:
> Ал-Бадр. болон Ал-Шайкх, Б. Шээсний замын халдварыг дахин давтана. Sultan Sultan Qaboos Univ Med J. 2013: 359-67.
> Соломон, C. Хуучин эрэгтэй хүний шээсний замын халдвар. N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.
> Schwartz, B. (2014) Шээсний замын халдварууд. In: Levinson, W. eds. Микробиологи ба дархлааг судлах, 13e . Нью Йорк, Нью Йорк: МакГрав-Хилл Боловсрол.