Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэгээс үзэхэд хөхний хорт хавдар нь Испани / Латина эмэгтэйчүүдэд хамгийн түгээмэл хорт хавдар бөгөөд Америкийн Нэгдсэн Улсад амьдардаг Испани / Латина эмэгтэйчүүдэд хорт хавдрын улмаас нас бардаг.
Латин Америкт хамгийн хурдацтай өсч буй цөөнх нь Америкийн Нэгдсэн Улсад хамгийн хурдацтай өсч буй цөөнх юм. Гэхдээ АНУ-д Hispanic / Latina эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрын тухай судалгаа хязгаарлагдмал байна. Бид тэдний хөхний хорт хавдрын тохиолдол, нас баралт нь Испанид бус цагаан арьст эмэгтэйчүүдээс доогуур байгааг харуулж байна.
Гэсэн хэдий ч Hispanic / Latina эмэгтэйчүүд Испани бус цагаан арьст эмэгтэйчүүдээс илүүтэйгээр хөхний хорт хавдартай өвчтөнд тусламж үзүүлдэг.
Латин / Латин эмэгтэйчvvд хөхний хорт хавдрыг мэддэггvй, тэдний євчний эрсдэлт хvчин зvйлийг мэддэг гэж бид мэддэг. Эрүүл мэндийн даатгалгүй олон хүн эрүүл мэндийн үйлчилгээнд хамрагдах боломж хязгаарлагдмал байдаг. Түүнчлэн, хэлний саад бэрхшээл, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний тогтолцооны талаархи мэдлэг дутмаг нь гадаад төрөлтөнд өртсөн зарим эмэгтэйчүүдийг хөхний хорт хавдраар өвдөх хүртэл өвчинд нэрвэгдэхээс сэргийлж чаддаг.
Мексикт төрсөн Латин Америкт төрсөн гэр бүлийнхэндээ хөхний хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байдаггүй ч гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс хөхний хорт хавдартай болох нь хөхний хавдраар өвдөх эрсдэлтэй байдаг. эмчлэх Мөн эдгээр хавдрыг залуу насаар авах эрсдэлээс 6 дахин их байдаг.
Америкийн Хавдар судлалын нийгэмлэг 2015 он гэхэд лаборатори / Латина эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчилсөн оношлогооны тоо нь ойролцоогоор 19,800, өвчний нас баралт 2.800-д хүрчээ.
Испани / Латин эмэгтэйчїїдийн хөхний хавдрын євчлєлийн тївшин нь Латин бус цагаан арьст эмэгтэйчїїдтэй харьцуулахад 28 хувиар доогуур байна. АНУ-д төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт ч бага байна
Хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулах боломжтой хүчин зүйлүүд
Испани / Латин эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг багасгах боломжит хүчин зүйлс нь Испани бус цагаан арьст эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад дараахь зүйлсээс бүрдэнэ:
- Бага насны хүүхэд төрүүлж, том гэр бүлтэй байх
- Испани / Латин эмэгтэйчїїд, ялангуяа бусад орноос ирж байгаа хєхєєр хооллолт
- Архины хэрэглээ бага
Хөхний хорт хавдраар өвчлөгсдөд эмэгтэйчүүдийн ихэнх нь Испанид бус цагаан арьст эмэгтэйчүүдээс илүү ихийг хийдэг. Латин олон эмэгтэйчүүд дархлаажуулалт, эмчлэхэд илүү хүндрэлтэй, хожуу үеийн хорт хавдартай өвчтөнд тусламж үзүүлдэг.
Хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг байж болох хүчин зүйлс
Хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлж болох зарим хүчин зүйлүүд:
- Биеийн идэвхгүй байдал
- 18 жилийн дараа жин нэмлээ
- Цэвэршилтийн дараа таргалалт эсвэл илүүдэл жинтэй байх
- Гэр бүл дэх хөхний хавдар
- Хөхний хөх
- Чихрийн шижингийн 2 хэлбэр
- Ясны өндөр уулсын нягтрал
- Цүнхний хавдар
- Lobular carcinoma in situ
- Цэвэршилтийн эрт буюу төгсгөлийн үеэс эхлэн сарын тэмдэг ирсэн түүх
- Генетик хүчин зүйлс
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өндөр тунгаар хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд гэр бүлийн төлөвлөлтөд хэрэглэх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
2008-2012 онуудад Hispanic / Latina эмэгтэйчүүдэд оношлогдсон хөхний хорт хавдрын 57 орчим хувь нь эрт шатанд орсон ба хөхний хязгаарлагдмал байсан. Энэ хугацаанд Испани бус цагаан арьст эмэгтэйчїїдийн 65 хувь нь эрт їеийн хорт хавдар оношлогджээ.
Латин / Латин эмэгтэй хөхний хорт хавдартай бол хөхний таван нас хүрэх магадлал 96 хувьтай байна. Энэ нь хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсоноос хойш 5 жилийн хугацаанд орон нутгийн хөхний хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэйчүүдийн 96 хувь нь амьд байх гэж байна.
Хөхний хорт хавдар нь бүс нутаг гэж тооцогддог бол хорт хавдар нь тунгалаг булчирхайд , сугат болон хөхний дотор байдаг бөгөөд таван жилийн хугацаанд 85 хувь байдаг. Хөхний хорт хавдар гэж нэрлэгддэг хорт хавдар гэж нэрлэгддэг эмэгтэйчүүд нь хөхний хорт хавдар гэж нэрлэгддэг бөгөөд одоогоор уушиг эсвэл яс гэх мэт алсад эрхтнүүд байгаа нь тогтоогджээ. Таван жилийн оршин тогтнох чадвар нь 31 хувьтай байна.
Латин эмэгтэйчүүдэд илүү нарийвчилсан карцинжуулах шалтгаанууд
Судалгаагаар Hispanic / Latina эмэгтэйчүүд маммографийн хэрэглээний түвшинг Испани бус цагаан арьст эмэгтэйчүүдтэй адилтган үздэггүй байна. Тэд мөн хэвийн бус илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдахын зэрэгцээ өөрсдийгөө илрүүлсэн хөхний оношлогоо, эмчилгээг хойшлуулах зэрэг сааталд орох магадлал өндөр байдаг. Эдгээр хүчин зүйлс нь тусламж үйлчилгээг үзүүлж байх үед илүү их хорт хавдартай болоход нөлөөлдөг.
Түүнээс гадна, Латин / Латин эмэгтэйчүүдэд хавдартай хүмүүс томорч, дааврын рецептор нь сөрөг байдаг тул хавдрын эмчилгээг хийхэд хүндрэлтэй байдаг. Мөн Латин / Латин эмэгтэйчvvдийн бас нэг асуудал бол Испани бус цагаан арьст эмэгтэйчvvдтэй харьцуулахад хөхний хорт хавдрыг оновчтой, цаг алдалгvй авах боломж багатай байдаг.
Эмнэлэгийн өвчтөний жолооч нар өвчтөний оношлогоо эмчилгээний үр дүнг дагаж мөрдөж, томилолтоор ажиллах, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг тогтолцооны нарийн төвөгтэй байдлыг тогтоохын тулд эмэгтэйчүүд эмчилгээний дэглэмээ сахихад тусалж чадна. Bilingual хөтөч нь мэс засалч, онколист, өвчтөний хоорондын харилцааг сайжруулж, өвчтөний түгшүүрийн түвшинг бууруулахад тусалдаг. (Ийм хєтєлбєр хэрэгжиж байгаа тохиолдолд анхаарал хандуулах тэгш бус байдал багассан).
Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэгийн Хөтөлбөрт хамрагдсан жилүүдэд би NYC Health and Hospital System-ийн Латин / Латин Америкт амьдарч байсан хэдэн зуун эмэгтэйтэй уулзаж ярилцсан. Тэдний ихэнх нь 30-аад настнуудаасаа 60-аад оны сүүл хүртэлх хугацаанд олон байсан бөгөөд олон хүн хавдартай байжээ. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд яаралтай тусламжийн өрөөнд эмчилгээ хийлгэж, өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэж, эсвэл цээжин дээр нь том бөөн юм олж илрүүлжээ.
Хөхний хорт хавдраар өвчлөөгүй бол өвчин тусахгүй байх нь олонтаа гэж үздэг. Хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүмүүсийн 10 орчим хувь нь гэр бүлийн түүхтэй гэдгийг тэд мэддэггүй байв. Үүний үр дүнд ихэнх нь маммограмм эсвэл клиникийн хөхний шинжилгээнд огт хамрагдаагүй байжээ. Тэд өвчтэй эсвэл жирэмсэн үед л эмчийг л харсан.
Хэлний саад бэрхшээл, эрүүл мэндийн тогтолцооны цогц тогтолцоог хэрхэн яаж хийх талаар мэдэхгүй байгаа нь зарим эмэгтэйчүүдэд яагаад эмчилгээ хийлгэхийг яагаад хүлээж байсан шалтгааныг тайлбарласан байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд уралдаан, үндэс угсаа эс тооцвол олон эмэгтэйг мэдэрч байсан бөгөөд айдас нь тэднийг эртхэн асрахаас хамгаалдаг байв.
Тэд өвчин эмгэг, эмчилгээ, үс унах, хөх, эмэгтэйлэгээс эмээхээс эмээж байлаа. Бусад ач холбогдолтой алдагдсанаас айж байсан нь гол асуудал мөн. Зарим нь хөхний хорт хавдарыг өвчин гэж үзэж байгаагүй, гэхдээ энэ нь өмнөх амьдралдаа хийсэн зүйлээсээ болж шийтгэл хүлээсэн гэж үздэг.
Испани / Латин эмэгтэйчvvд нь Испани / Латиний эмэгтэйчvvдээр удирдуулсан олон нийтэд тулгуурласан хөхний хорт хавдрыг танин мэдэхэд чиглэсэн хєтєлбєрvvдийг хэрэгцээтэй гэж тодорхойлсон.
2007 онд Үндэсний Хавдар Судлалын Хүрээлэн, Америкийн Хавдар Судлалын Нийгэмлэг нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд тэгш хамрагдах боломжтой хэдий ч Hispanic / Latina эмэгтэйчүүдэд зориулж Hispanic / цагаан арьстантай харьцуулахад хөхний хорт хавдрын хэмжээ, үе шат, эмэгтэйчүүд. Судалгаагаар Литина / Латина эмэгтэйчүүд болон Латин бус цагаан арьст эмэгтэйчүүд хөхний хавдартай харьцуулахад Kaiser Permanente Колорадогийн эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний бүх гишүүд байсан.
Испани / Латин эмэгтэйчvvд бага насаа тээгч болон хөхний хорт хавдартай гэж оношлогджээ. Тэдний хавдар илүү өндөр, ихэвчлэн эстроген, прогестерон-сөрөг байдаг. Колорадогийн Эрүүл Мэндийн Шинжлэх Ухааны Төвийн тэргүүлэх судлаач Доктор А.Фллер "Энэ судалгааны үр дүн нь өмнөх судалгаануудаас үзэхэд хөхний хорт хавдар нь Латин / Латин эмэгтэйчүүдэд өөр өөр байдаг" гэжээ.
Хэрэв бид Hispanic / Latina эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдартай өвчтөнд анхаарал хандуулах шаардлагатай бол хөхний хорт хавдрын талаарх олон нийтэд хүргэх шаардлагатай бол Hispanic / Latina эмэгтэйчүүд уулзалт, цуглаан, сургууль, орон сууц мөргөлийн болон олон нийтийн төвүүд. Испани, орон нутгийн сурган хүмүүжүүлэгчид, оршин суугчдын хувьд материалууд нь тухайн орон нутагт амьдардаг эмэгтэйчүүдэд зориулсан угсаатны болон соёлын тоглолт байх ёстой.
Зурвас нь тодорхой байх ёстой: Хөхний хорт хавдрын эрсдэлийг мэддэг байх. Маммограммийг тогтмол аваарай. Дасгал хийхээс зайлсхийх нь хөхний хөхний хорт хавдраас урьдчилан сэргийлж чадахгүй ч эрт илрүүлэлт, оролцоо нь таны амьдралыг аварч чадна.
Эх сурвалж:
Латин Америк, Латин Америкт 2015-2017 онд Хавдар судлалын талаарх баримт ба тоо баримтууд . Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. 2015.
Лаосын Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний бие даасан Хөхний хавдар. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. 2007.