Хөхний хорт хавдрын ихэнх тохиолдолд эстроген, прогестерон даавруудаар тэжээгддэг. Гормоны эмчилгээ нь мөн дотоод шүүрлийн эмчилгээ гэж нэрлэгддэг бөгөөд гормонуудыг устгах, блоклох, хорт хавдрын эсийг зогсоох эсвэл зогсооход ашигладаг. Хэрвээ таны хорт хавдар дааврыг мэдрэмтгий бол дааврын эмчилгээ таны эмчилгээний төлөвлөгөөний нэг хэсэг байж болно.
Хэрэв таны эмч үүнийг хөхний хорт хавдраар эрт тавьдаг бол эмчилгээгээ хийснийхээ дараа таван жилийн турш дааврын эмчилгээ хийлгэхээр төлөвлөж байгаа.
Энэ төрлийн эмчилгээний гол ач холбогдол нь эстрогений хариу урвалын эсийг эстрогеноос сэргийлж, дахин давтагдах эрсдэлийг бууруулдаг. Эсоген-рецептор нь хөхний хорт хавдрын хувьд дааврын эмчилгээ үр дүнгүй байдаг.
Эмчилгээ буюу мэс засал
Гормонууд эм болон / эсвэл мэс заслаар буурч болно. Цэвэршилтийн өмнөх эмэгтэйд өндгөвч нь эстрогений ихэнхийг үүсгэдэг бөгөөд анхдагч эмчилгээ хийсний дараа Tamoxifen нь эстрогенийг хорт хавдрын эсээс хаахад хангалттай байх болно.
Хэрэв шаардлагатай бол эстроген мэдрэмтгий хөхний хорт хавдартай залуу эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний өндгөвчний даруулга тариулах боломжтой. Өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд өндгөвчийг мэс заслаар арилгаж болно (oophorectomy). Oophorectomy нь цаашид үржил шимтэй байхаа больсон. Эмчилгээ эхлэхийн өмнө эмчтэй энэ талаар ярилц.
Эстроген дааврын эсрэг эм
Гормоны эмчилгээнд хоёр төрлийн эм хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь таны цэвэршилтийн статус болон хөхний хорт хавдрын оношлогоонд үндэслэсэн байдаг. Эстрогений хүлээн авагчидын модулиудыг (SERMs) ба Aromatase Inhibitors (AIs) сонгоно.
Нийтлэг нөлөөлөл
Ходоодны өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоох, хасах эсвэл дааврын эмчилгээ хийх нь эрүүл мэндийн цэвэршилтийг бий болгодог. Та цэвэршилтийн шинж тэмдгүүдийн бүх шинж тэмдгүүдийг авч чадахгүй ч энэ төрлийн эмчилгээнээс үүсэх нийтлэг гаж нөлөөнүүд болно.
- Халуун гялалзах
- Шөнийн хөлс
- Зан аашны хувиралт
- Үтрээний хуурайшилт
- Ядаргаа
Хиймэл хэрэглээ
Гормоны эмчилгээг мэс засал хийлгэсний дараа хөхний хорт хавдрын бусад эмчилгээнд хэрэглэдэг. Эдгээр нь эстроген-рецепторыг хөхний хорт хавдрын үед рецептор-рецепторыг эстроген дааврын эсийн эсийн өсөлтийг дэмжихээс сэргийлдэг.
Хэрэв таны эмч танд зориулж эстрогений эсрэг эмийг зааж өгвөл тэдгээрийг байнга хэрэглэж байх хэрэгтэй.
| Хөхний хавдрын эрт үе шат | ||
| Цэвэршилтийн үеэр Статус | Эмийн бус эм | Тунгийн үргэлжлэх хугацаа |
| Өмнөх сургалт | Tamoxifen | 2 - 5 жил * |
| Өмнөх сургалт | Өндгөвчний дарах эм, эмчилгээний бэлдмэлүүд ба бэлгийн замаар дамжих эмүүд | 5 жил (эмнэлзүйн туршилт) |
| Post- | Aromatase Inhibitor | 5 жил. Нэмэлт 5-г үргэлжлүүлэх нь өвчин эмгэггүй амьд үлдэхэд нөлөөлж болно. |
| * Тамоксифенийг 2 жилийн туршид өгч, зарим тохиолдолд Aromasin 3 жилийн турш хэрэглэж болно. Таван жилийн туршид йоксифенийн эмчилгээнд хамрагдсан эмийн эмчилгээг үргэлжлүүлэн хийлгэх эсвэл 5 жилийн дараа АИ-д шилжүүлэх нь дахин давтагдах эрсдэлийг багасгахад үр дүнтэй байдаг бөгөөд нийт оршин тогтнох чадварыг дээшлүүлэх талаар өгөгдөл байдаг. | ||
| Metastatic өвчин | ||
| Цэвэршилтийн үеэр Статус | Эмийн бус эм | Тунгийн үргэлжлэх хугацаа |
| Аливаа | Tamoxifen | Үүнийг үр дүнгүй болох хүртэл |
| Аливаа | Завсрын болон өндөр тунгийн эсүүд | Үүнийг үр дүнгүй болох хүртэл |
| Аливаа | Aromatase ингибиторууд | Үүнийг үр дүнгүй болох хүртэл |
| Post- | Faslodex тарилга | Өвчин нь Tamoxifen эсвэл Fareston-д хариу өгөхөө больсон |
| Аливаа | Megace | Өвчин эмгэгийн бусад эмчилгээнд хариу өгөхгүй байх |
| Аливаа | Androgens (эрэгтэй даавар) | Бусад бүх дааврын эмчилгээнд үр дүнгүй болсон |
| Өмнөх сургалт | Өндгөвчний дарах эм, эмчилгээний бэлдмэлүүд ба бэлгийн замаар дамжих эмүүд | Үүнийг үр дүнгүй болох хүртэл |
Ерөнхийдөө өндөр эрсдэлт хүчин зүйл бүхий хавдар (egnode эерэг өвчин, Т3 ба түүнээс дээш хавдар) өвчтөнүүдэд давтан үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд дааврын эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг 10 жилээр сунгаж болно.
Эх сурвалж:
> Үндэсний хавдрын хүрээлэн. Хөхний хорт хавдрын даавар эмчилгээ