Neulasta (pegfilgrastim) нь хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээний үед хэрэглэдэг эм юм. Энэ нь цусны эсийн тоог нэмэгдүүлж, халдварын эрсдлийг бууруулах зорилготой юм. Энэ эмийн талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ, үүнд гаж нөлөө үү?
Neulasta (Pegfilgrastim) Тойм
Neulasta (pegfilgrastim) нь хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээний үед хими эмчилгээ хийдэг нейтропени (цагаан эсийн нэг нейтрофили , нэг төрлийн цагаан эсийн тоо багасах) байгаа хүмүүст өгч байгаа эм юм.
Neulasta нь гранулоцит колони ургах хүчин зүйл (G-CSF) -ийн нийлэгжилтийн хувилбар бөгөөд ясны чөмөг дэх цагаан цусны эсийг идэвхжүүлдэг нэгдэл юм. Энэ нь зүгээр л арьс дор нь зүү зүү буудаж гэж тодорхой шингэн байдаг.
Neulasta бол удаан хугацааны жортой эм юм. Энэ нь никупоген (filgrastim) -тай харьцуулахад химийн эмчилгээ хийснээс хойш нэг л удаа хэрэглэгддэг.
Хөхний хорт хавдрыг хэрэглэх нь
Хөхний хорт хавдрын хими эмчилгээ нь бие махбодод маш хурдан хуваагддаг эсүүд, ясны чөмөг эс, үүнд цагаан эс, цусны улаан эсүүд, ялтасууд үүсгэдэг. Хими эмчилгээ хийснээр энэ ясны чөмөгийг дарах нь цус багадалт (бага цусны улаан эсийн тоо), нейтропени (бага нейтрофилын тоо), тромбоцитопени (бага ялтасын тоо)
Бага зэргийн нейтрофилийн тоо (заримдаа зүгээр л бага цагаан цусны эсийн тоо гэж нэрлэдэг) ноцтой байж болох тул химийн эмчилгээг халдвартай хүмүүст хүргэдэг.
Neulasta хэрэглэх зорилго нь эдгээр халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд оршино.
Неуласаг хэрхэн ажилладаг вэ
Ихэнх тохиолдолд таны бие нейтрофилийн үйлдвэрлэлийг өдөөдөг уураг үүсгэдэг. Хими эмчилгээ хийх явцад таны бие махбодийн нейтрофилыг тасалдуулж, Neulasta нь нейтроилыг идэвхжүүлж, аль хэдийн бий болсон нейтрофилийг боловсруулж, идэвхжүүлэхэд чиглэгддэг.
Небюрас хэрхэн өгсөн бэ?
Та химийн эмчилгээг хийснээс хойш 24 цагийн дараа Neulasta тарилга авна. Энэ нь үр дүн багатай байж магадгүй тул үүнийг удахгүй өгөхгүй байж магадгүй юм. Непогогенээс ялгаатай нь таны нейтрофилийн хэмжээ нэмэгдэх хүртэл олон удаа өгөх ёстой. Neulasta 2-3 долоо хоногт химийн эмчилгээний мөчлөгт нэг л удаа өгдөг. Та өөрийн хэвлий, хэвлий, гуя, эсвэл өгзөг дээр энэ тарилга хийж болно.
Зарим судлаачид хими эмчилгээ хийсний дараа өдөр бүр өөрсдийгөө тариулж байгаа бөгөөд автоматаар "бие махбодийн тарилга" бэлэн байдаг. Бусад фармакологичид эмийн харшлын үед таны анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлэг дээр эсвэл таны анхан шатны тусламж үзүүлэгч эм тариа хийлгэхийг зөвлөж байна.
Neulasta дахь хувилбарууд
Өмнө дурьдсанчлан, Neulasta (пегфильргримим) хувилбар нь Neuopogen (filgristim) юм. Заримдаа эмч таны эмээс аль эмийг хүсэхийг асууна. Хэдийгээр мансууруулах бодисууд адилхан үйлчилдэг бол Neulasta болон Neupogen хоёрын хооронд ялгаа бий . Үүнд тарилгын давтамж, хүлцэл, өртөг зэрэг болно.
Зарим нэг нийтлэг нөлөөлөл
Неуласагаас илүү их гаж нөлөө үзүүлж байгаа нь харшлын урвал юм. Дахиад л энэ нь зарим клиник эмч танд клиник дээр хийсэн буудалтыг илүүд үздэг шалтгаан юм.
Хэрвээ та гэртээ өөрийн үзэмжийг өгвөл харшлын урвал эсвэл анафилаксийн шинж тэмдгийг мэддэг байх хэрэгтэй.
Халуурах тохиолдол байдаг бөгөөд таны халууралт нь таны тариа, эсвэл цусны эсийн тоог бууруулсантай холбоотойгоор таны эмч тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.
Гепасбади тариулсан хүмүүсийн бараг гуравны нэг нь ясны өвдөлтийг дурьддаг. Өмнө нь Напросин / Алеба (naproxen) нь ясны өвдөлт, нойрны эмгэгийг (ясны өвдөлтийн улмаас) багасгасан болохыг тогтоожээ. Сүүлийн үед антиистамин Кларитин (loratidine) аль аль нь гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулж, Aleve / Naprosyn (naproxen) эмчилгээнээс илүүтэйгээр эмийг зогсооход хүргэсэн байна.
Хэрэв та ясны өвдөлтийг тэмдэглэж байгаа бол түүний эм хэрэглэхийг зөвлөж буй эмчийн талаар ярилцаарай. Халуун усанд орох нь Neulasta-аас ясны өвчин тусалдаг.
Эдгээр эмгэгүүд байгаа бол эмчдээ хандаарай
Гаж нөлөөгүй, сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй тул ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ ярих нь чухал юм. Хэрэв та дараах зүйлсийг анхааралдаа авах нь чухал юм:
- Ер бусын ядаргаа , сулардаг
- Цээжний өвдөлт
- Зүрхний дэлбэрэлт
Яаралтай шинж тэмдэг оруулах
Та эмчдээ шууд утасдана, гэхдээ анафилаксийн урвал (хүнд явцтай харшлын урвал) -ын шинж тэмдгийг анзаарсан бол даруй эмнэлгийн тусламж авах
- Hives
- Амьсгалахад хүндрэлтэй
- Таны нүүр, уруул, хэл, хоолой зэрэг хавагнах
- Таны биеийн дээгүүр тархсан тууралт
- Хэвлийн өвдөлт, ялангуяа зүүн дээд гэдэсний өвдөлт
- Хүнд өвдөлт
Neulasta ашиглах магадлалтай эрсдэлүүд
Neulasta нь олон төрлийн нейтрофенид хэрэглэдэг харьцангуй аюулгүй эм юм, цаг хугацаа ихтэй, эмийн гаж нөлөө эсвэл эрсдэл нь нейтрофилийн тоо багатай байдаг. Гаж нєлєє (гэхдээ заримдаа тохиолддог):
- Хүнд харшлын урвал.
- Амьсгалын замын хүндрэлийн насанд хүрэгчид (ARDS) .
- Өвчний эсийн цус багадалттай хүмүүст Селлелийн эсийн хямрал.
- Түргэн тасрах .
- Хавдрын өсөлтийг эрчимжүүлэх боломжтой (энэ нь онолын хувьд боломжтой бөгөөд Neulasta нь өсөлтийн хүчин зүйл мэт харагддаггүй)
Энэ эмийг хэнээс зайлуулах вэ?
Хэрэв энэ эмийг бүү хэрэглэ:
- Та жирэмсэн эсвэл хөхөөр хооллодог
- Чи Небасартай харшилтай байна
- Та E. coli бактери ашиглан хийсэн бүтээгдэхүүнд харшилтай
Эмчилгээний явцад гаргасан зөвлөмж
Neulasta-ийн анхны тарилга хийхийн өмнө эмч таны цус, улаан болон цагаан эсийн түвшинг тогтоохын тулд тогтмол ЦЦК-ийн (цусны бүрэн тоо) захиалж, цусныхаа нейтрофилуудын тоог онцгой анхаарч үзээрэй. Эмчилгээ үргэлжилж байгаа тул та Neulasta-ийн үр дүнг шалгахын тулд илүү их цусны шинжилгээ авах болно.
Хэрэв та сувилах буюу жирэмсэн бол эмчтэйгээ Neulasta авч явахын өмнө үүнийг эмчтэй ярилцаарай. Энэ эм нь хөхний сүү, эсвэл хүний үр хөврөлд үзүүлэх нөлөөг тодорхойлох хангалттай судалгаа хийгдээгүй байна.
Хими эмчилгээний үед халдварт өртөх эрсдлийг бууруулах
Хэдийгээр та Цусны цагаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх зорилгоор Neulasta-ийн тариа хийлгэсэн ч та химийн эмчилгээ хийлгэх явцад халдвар үүсгэх эрсдэлтэй хэвээр байж болно. Заримдаа цагаан цусны эсүүд хангалттай байсан ч гэсэн үйл ажиллагаа нь сайн хийгддэггүй. Мөн Neulasta хэрэглэж байсан ч, таны цагаан эсийн тоо халдвараас илүү тохиолдох магадлалтай түвшингээс доош унах үед таны дуслаар дараа нь байж болох юм. Хими эмчилгээний үед халдвар авах эрсдлийг багасгахын тулд юу хийж чадах талаар мэдэхийг хүс. Зөвлөгөө: Эдгээр арга хэмжээнүүдийн зарим нь танигдахгүй, гайхах болно.
Эх сурвалж:
> Aapro, M., Boccia, R., Leonard, R. et al. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний зөвлөмжийг хими эмчилгээ-өдөөгдсөн физиологийн уусмалаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Пилфилррасти (урт хугацааны үйлдэл G-CSF) -ийн үүрэг ролийг сайжруулна. Хавдрын эмчилгээ 2017. 25 (11): 3295-3304.
> Botteri, E., Krendyukov, A., болон G. Curigliano. Грегулоцит колони-шингэсэн фактор Филррилим, Пегфилрастиммтай харьцуулан Biosimilars-ийн үр дүн ба Сафи: Хөхний хорт хавдрын өвчтөнүүдэд тохиолдлын эмнэл зүйн сорилтын мета шинжилгээ. Хавдрын Европын сэтгүүл . 2018. 89: 49-55.
> Kirshner, J., McDonald, M., Kruter, F. et al. NOLAN: Урьдчилан таамагласан, 2-р үе шатанд урьдчилан сэргийлэх Naproxen эсвэл Loratidine-ээс өвчтөний яс сийрэгжих эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд яаралтай эмчилгээ хийлгээгүй. Хавдрын эмчилгээ 2018. 26 (4): 1323-1334.