Цацагт хяруулгүй, хоол тэжээлийн зөвлөгөө өгөх өвчтөнүүдийн хувьд зайлшгүй шаардлагатай
Целлаидын өвчтэй хүмүүс хоол тэжээлийн асуудалтай төвөгтэй байдаг. Нэгдүгээрт, тэд цус багадалт, ясны эрдэс нягтрал, ясны сийрэгжилт , витамины дутагдал, бусад асуудал үүсгэж болох цөцгий идэж байх үед шим тэжээлийн эмгэгшилтээс (аль болох их) сэргээх хэрэгтэй.
Энэ нь хангалтгүй байсан шиг супермаркет дахь цөцгий агуулсан бүтээгдэхүүнээс ялгаатай нь цөөн тооны арилжааны полимергүй бүтээгдэхүүн нь нэмэлт витаминаар баяжиж баяжуулсан бөгөөд хоол идэх хангалттай витаминыг авахын тулд каказын өвчтэй хүмүүст хүндрэл учруулдаг.
Цацагт хярсгүй бүтээгдэхүүн Б витамин, кальци, витамин D, төмөр, цайр, магни, шилэн зэрэгт бага байдаг. Үнэн хэрэгтээ судалгаагаар касакийн өвчтэй хүмүүс цацагт хяруулгүй хоолны дэглэмийн хэд хэдэн гаж нөлөөнд өртөх магадлалтай байдаг, үүнд таргалалт ихсэх өвчин нэмэгдсэн.
Диэтитиан яагаад таны эрүүл мэндэд чухал болохыг харуулж байна
Эдгээр хоол тэжээлийн бүх эрсдлийн улмаас АНУ-ын Celiac Disease Alliance, Digestive Disease National Coalition, Хойд Америк дахь Gluten Intolerance Group, олон эмч нар өвчтөний хоол тэжээлийн байдлыг хянаж буй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийн нэг хэсэг байхыг зөвлөж байна болон хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх.
Түүнээс гадна судлаачдын үзэж байгаагаар цахлай өвчтэй зарим хүмүүс хоолны дэглэмийг ойлгодоггүй учраас цөцгийгүй байх нь гол шалтгаан болдог байна. Мэргэжлийн ажилчдаас тусламж авахад тусална уу?
Nutritionist болон Dietitian хоёрын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?
АНУ-д хоол тэжээлийн зөвлөгөө шаардлагатай кузак өвчнийг оролцуулан ямар ч өвчинтэй хүмүүст бүртгэлтэй Dietitian (мөн RD гэж нэрлэдэг) хэрэгтэй.
РД нь АНУ-ын Диетикийн Ассоциацийн Диетет Бүртгэлийн Комиссоос тогтоосон академик болон туршлагад нийцсэн байх ба үүнд магадлан итгэмжлэгдсэн коллеж, их сургуулийн бакалаврын зэрэгтэй ба бакалаврын зэрэгтэй мэргэжлийн ба мэргэжлийн туршлагатай хөтөлбөр орно. RD нь мэргэжлийн шалгалтанд тэнцсэн байх ёстой бөгөөд итгэмжлэгдсэн тасралтгүй боловсролын хөтөлбөрт итгэмжлэлээ хадгалахын тулд үргэлжлүүлэн оролцох ёстой.
Зарим RD нь ихэвчлэн дадлагажсан мэргэшсэн чиглэлүүдээр ахисан түвшний ба нэмэлт баталгаажуулалтыг эзэмшдэг. Celiac өвчинтэй холбоотой хүмүүст хамаарах Целлюл хиймэл сэтгэлийн үндэсний сан нь бүртгэгдсэн хооллогчидыг Цавуулаггүй нөөц, Боловсрол ба Сургалтын (GREAT) хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгож баталгаажуулдаг. ДИТИНТУУДЫН ГЭРЭЭ нь ДИТИНГИЙН БҮРДҮҮЛЭХ ЭРҮҮЛ МЭНДЧИЛГЭЭ БОЛОВСРУУЛАХ БОЛОВСРУУЛАГЧ. (Мэргэшсэн тогооч, цайны газар ажиллагсад болон бусад зочид буудлын мэргэжилтнүүдэд БИЕЛҮҮЛЭХ БАГ
ЖДҮ-ийн итгэмжлэлээс ялгаатай нь "хоолны дэглэм" нэртэй холбоотой үндэсний стандарт, итгэмжлэл байхгүй ("бүртгэлтэй" гэсэн үг) эсвэл "хоол тэжээлч" гэсэн үг байхгүй бөгөөд эдгээр нэрийг хэрэглэдэг хүн нь хоол хүнс, хоол тэжээлийн албан ёсны боловсрол .
Заримдаа Бүртгэгдсэн Диэтити "Nutritionist" (жишээлбэл, нийгмийн эрүүл мэнд, эмнэлзүйн онцлог, боловсролын байгууллагуудад) гэсэн нэртэй. Заримдаа эдгээр нэрийг хүмүүс албан ёсны сургалтад ашигладаггүй. Хоол тэжээлийн мэргэжилтэн нь нэрнийхээ дараа "РД" -ийг оруулаагүй бол тухайн хүний мэргэшлийг шалгаж үзэх хэрэгтэй.
АНУ-ын Хєдєлмєрийн департаментийн хєдєлмєрийн статистикийн товчооноос мэдээлэхдээ 48 улс орнууд хоолны дэглэмийг зохицуулах тухай хуультай байдаг бєгєєд 35 муж улс эмч нарыг тусгай зєвшєєрєл олгохыг шаарддаг бєгєєд 12 нь мэргэжлийн байгууллагаас баталгаажуулалтаас ангид байхыг шаарддаг.
Өөрийнхөө хоол тэжээлийн мэргэжилтэн тухайн орны (эсвэл улс орон) практикт тавигдах шаардлагыг хангасан гэдэгт итгэлтэй байгаарай.
Би Бүртгэгдсэн Диэтитианыг хаанаас олж болох вэ?
АНУ-д та Америкийн ойролцоох хоол тэжээлийн цэгийг хайж олохын тулд Америкийн Диетикийн Ассоциацийн Хоол тэжээлийн мэргэжлийн сайт дээр очиж болно. Мэдээжийн хэрэг та хоол тэжээлийн мэргэжлийн зөвлөхөөр санал болгож чадах бол өөрийн эмч, эсвэл өвчтнийг дэмжих бүлгийн гишүүдээс хүсч болно.
Австралид myDR.com.au руу орж үзээрэй; Канадад, Канадын хоол хүнс; Хонг Конг, Хонг Конгийн Dietitians Associated Limited; Ирланд, Ирландын хоол тэжээл ба Диететикийн хүрээлэн; Шинэ Зеланд, Шинэ Зеландын Dietetic Association; Их Британид, Nutrition-хүмүүст буюу Британий хоол тэжээлийн сан.
Миний даатгал каса өвчинд эрүүл мэндийн хоол тэжээлийн эмчилгээний төлбөр төлөх үү?
АНУ-ын Celiac ажлын хэсэг (одоогийн Америкийн Celiac Disease Alliance), Digestive Disease National Coalition, Хойд Америк дахь Цацруулагчгүй Зовлонт Группийн хамтарсан мэдэгдэж байгаагаар "Эрүүл мэндийн хоол тэжээлийн эмчилгээ нь целла өвчний цорын ганц хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээ юм ... Учир нь өвчтөний хоол тэжээлийн байдал, байнгын дагаж мөрддөг хяналтыг хариуцдаг эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний багийн нэг хэсэг байх ёстой гэж зөвлөж байна. Эдгээр удирдамжийг харгалзан даатгалын компаниудад СД-уудтай өвчтөний өвчний зөвлөгөөг төлөх ёстой .
Гэсэн хэдий ч, танай даатгалын компанид хоолны дэглэмээс санаа тавих хэрэгтэй гэдэгт итгүүлэх хэрэгтэй байна. Ганц ялгаа нь целлакийн өвчин, чихрийн шижинтэй өвчтөнүүд юм. Medicare нь чихрийн шижинтэй өвчтөнүүдэд хоол тэжээлийн зөвлөгөө өгөхийг шаарддаг тул бусад даатгалын компаниуд чихрийн шижин өвчний талаар зөвлөгөө өгөхийг зөвшөөрдөг.
Хэрэв танай даатгалын компанийг батлуулахын тулд та өөрийн эрүүл мэндийн даатгалыг баталгаажуулах сорилттой тулгардаг бол бүртгэгдсэн хоол тэжээлийн эмчийн эмчилгээ нь (1) таны эрүүл мэндийн хэрэгцээ, (2) вакцин бүхий өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний стандартыг өвчин . Дараах зөвлөмжүүд тусалж болно:
- "Харилцан яриа" -аас аль болох их хэмжээгээр бичихийг хичээ. Хэрэв та даатгалын компанийн телеелегчийн телеелегчтэй ярьж байвал ярилцсан хуний нэр, огноог бичиж, хэлсэн зуйлээ тэмдэглэ.
- Хамгийн багадаа даатгалын компаниас эмчийн эмчилгээний жорыг эмчээсээ илгээнэ үү. Үүнээс гадна эмчээсээ асуугаарай - хэрэв та өмнө нь зөвлөгөө өгсөн бол хоол тэжээлийн мэргэжилтэн - даатгалын компанид захидал бичнэ үү гэж яагаад зөвлөгөө шаардлагатай байгаа талаар тайлбарлаж, энэ эмчилгээ одоогийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандарт тусламж . Хэрэв танд хоол тэжээлийн дутагдал, тухайлбал цус багадалт, витамины дутагдал гэх мэт бусад нөхцлүүд байгаа бол даатгалын компанитай захидал бичиж, эмчлэгч эмч нартаа захидал бичиж өгөхийг сануулаарай. Хэрэв тэд захидал илгээж, хуулбарыг аваад тэдгээрийг таны даатгалын тээвэрлэгчтэй холбоо бариарай.
- Хоол тэжээлийн мэргэжлийн зөвлөгөө нь celiac өвчтэй өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээний стандартыг батлахын тулд энэ сэдвийг онцлон авч үзсэн анагаах ухааны номноос чухал ач холбогдолтой нийтлэлүүдийг хуулбарлан илгээхэд тусалдаг. Хамгийн багадаа чухал бичиг баримтуудаас иш татах. Энэ зүйлийн төгсгөлд цөөн хэдхэн доор харагдаж байна.
- Та захидал харилцааныхаа хамт (захидал, эмчийн тестийн үр дүн, өгүүллүүд гэх мэт) баримт бичгийг хавсаргахыг хүсвэл захидал бичсэн зүйлээ хавсаргасан байх ёстой.
- Та даатгалын компанидаа шуудангаар ямар нэгэн зүйлийг шуудангаар илгээх бүрт тэдгээрийг "систем" -д оруулсныг батлахын тулд долоо хоногийн дараа дуудаж болно.
- Хэрэв таны даатгалын компани урьдчилсан зөвшөөрлийг үгүйсгэхгүй эсвэл таны нэхэмжлэлийг үгүйсгээгүй бол шийдвэрийг албан ёсоор давж заалдахын тулд юу хийх хэрэгтэйг олж мэдээрэй. Та давж заалдах өргөдөл гаргахдаа тухайн захидал, тэдгээрийн захидал харилцааны хуулбарыг, түүнчлэн өмнө нь илгээсэн байсан ч тэдгээрийг дагалдах баримт бичгийн хуулбарыг илгээ.
- Хэрэв таны даатгалыг ажил олгогчоос гаргуулж өгсөн бол ажилтны тэтгэмжийн менежерийг оролцуулахыг хүснэ үү. Тэтгэмжийн менежер нь даатгалын компанид хувь хүнийхээс илүү жинтэй байдаг.
Даатгалын компанитай холбоотойгоор (эсвэл иш татах)
- Leffler DA et al. Цахлай өвчтэй насанд хүрэгсдэд цацагт хярсгүй хоолны дэглэм сахих таван хэмжигдэхүүнийг харьцуулсан судалгаа хийх. Эмчилгээний эмгэг ба эмчилгээ 2007; 26: 1227-1235
- "Одоогийн серологийн шинжилгээнүүд нь кареакийн өвчний оношлогоонд маш их мэдрэмтгий, өвөрмөц шинжтэй байдаг ч цөцгийгүй үнэгүй хоолны дэглэмийн үнэлгээнд үнэлэгдсэн хоол тэжээлийн мэргэжилтний үнэлгээг орлож чадахгүй."
- Niewinski MM. Целлюлозын өвчин, цацагт хяруулгүй хоолны дэглэмийн өсөлт. Америкийн Dietetic Association сэтгүүлийн 2008 оны 4-р сар, 108 (4): 661-72
- "Энэ судалгаа нь цөцгийгүй өвчтэй бүх өвчтөнд зориулсан хоолны дэглэмийн зөвлөгөө өгөх ач холбогдол, нарийн мэргэжлийн зөвлөгөө өгөх ач холбогдлыг онцолж байна. Цөцгийгүй хоолны дэглэм нь нарийн төвөгтэй бөгөөд өвчтөнүүд нь чадварлаг хоолны дэглэмээс хоол тэжээлийн иж бүрэн цогц боловсрол олгох хэрэгтэй" гэжээ.
- Ногоон PHR ба Cellier C. Celiac өвчин. Анагаахын Шинэ Английн сэтгүүл 2007; 357: 1731-43.
- "Эрүүл мэндийн баг нь өвчтөний хоол тэжээлийн байдал, хоолны дэглэмийг байнга хянаж байх чадварлаг хоол хүнсийг багтаасан байх ёстой .Шаардлагатай туршлагатай хоол хүнс нь хоолны дэглэмийг сахих, цус багадалтын шалтгааныг үнэлэх шаардлагатай. .. "
- Pietzak MM. Celiac өвчинтэй өвчтөний эмчилгээг дагаж мөрдөх. Гастроэнтерологийн төв 2005; 128: S135-41
- "... Цавуулагүй хоолны дэглэм, ялангуяа АНУ-д мөрдөж байгаа нь маш хэцүү байдаг .... Шинээр оношлогдсон өвчтөний дагаж мөрдөх баганд хандах хандлага нь ... эрүүл мэндийн хоол тэжээлийн зөвлөгөө бүртгэлтэй хоол хүнсээр ..."
- Mariani P et al. Цавуулаггүй хоолны дэглэм: Целлаусын өвчтэй өсвөр насныхны хоол тэжээлийн эрсдэлийн хүчин зүйл? Хүүхдийн гастроэнтерологи, хоол тэжээлийн тухай сэтгүүл 1998; 27: 519-523
- "Өнгөрсөн жилүүдэд CD-ийн оношлогооны хэрэгслүүд ихээхэн сайжирсан ч хоол тэжээлийн тэнцвэрийг хадгалахын зэрэгцээ CD-г дагаж мөрдөх зөв зүйтэй асуудлын талаар илүү анхаарлаа хандуулах цаг ирлээ гэдэгт итгэж байна. хоол хүнс өөрөө юм. "
- Hallert C et al. Цөцгий өвчний витамины статусыг 10 жилийн турш хэрэглэдэг. Эмийн эмчилгээ ба эмчилгээний эм 2002; 16: 1333-1339.
- "Бид фолийн бэлдмэлийн 6 өвчтөнд 56% -ийг витаминаар өвчлөх шинж тэмдэг илрүүлснээр олон жил дархлаагүй хатуу хоол идэж байгаа өвчтөнүүдэд янз бүрийн витамин боловсруулдаг дутагдалтай байдал, тухайлбал фолатын дутагдал. "
Эх сурвалж:
> Америкийн Celiac Ажлын хэсэг, Ходоодны өвчин Үндэсний эвсэл, Хойд Америкийн Цайрлын тэсвэргүй байдлын бүлэг. Цөсний өвчний удирдамж ба хэрэгжилт. Gastroenterology 2005; 128: S121-S127
> Хөдөлмөрийн статистик хөдөлмөрийн товчооны АНУ-ын тэнхим
> Америкийн Dietetic Association
> Өмнөд Иллинойсын Их Сургуулийн Диэтетик Дакатик Хөтөлбөр
> Leffler DA et al. Цахлай өвчтэй насанд хүрэгсдэд цацагт хярсгүй хоолны дэглэм сахих таван хэмжигдэхүүнийг харьцуулсан судалгаа хийх. Эмчилгээний эмгэг ба эмчилгээ 2007; 26: 1227-1235
> Niewinski MM. Целлюлозын өвчин, цацагт хяруулгүй хоолны дэглэмийн өсөлт. Америкийн Dietetic Association сэтгүүлийн 2008 оны 4-р сар, 108 (4): 661-72
> Ногоон PHR ба Cellier C. Celiac өвчин. Анагаахын Шинэ Английн сэтгүүл 2007; 357: 1731-43.
> Pietzak MM. Celiac өвчинтэй өвчтөний эмчилгээг дагаж мөрдөх. Гастроэнтерологийн төв 2005; 128: S135-41
> Mariani P et al. Цавуулаггүй хоолны дэглэм: Целлаусын өвчтэй өсвөр насныхны хоол тэжээлийн эрсдэлийн хүчин зүйл? Хүүхдийн гастроэнтерологи, хоол тэжээлийн тухай сэтгүүл 1998; 27: 519-523
> Hallert C et al. Цөцгий өвчний витамины статусыг 10 жилийн турш хэрэглэдэг. Эмийн эмчилгээ ба эмчилгээний эм 2002; 16: 1333-1339.