Цусны даралтыг зохицуулдаг бөөрний даавар
Ренин-ангиотензин систем нь цусны даралтыг зохицуулахын тулд хамтдаа ажилладаг гормонууд юм. Хэсэг бүр нь бусад хэсгүүдэд нөлөөлж, бүгд зөв ажиллахад шаардлагатай бүх зүйлсийг шаарддаг учраас систем гэж нэрлэдэг. Бөөрний хамт ажилладаг ренин-ангиотензин систем нь биеийн урт хугацааны цусны даралт зохицуулалтын хамгийн чухал систем юм.
Богино хугацааны цусны даралтын өөрчлөлт нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалан бараг бүх цусны даралтын тохируулга нь бөөр, ренин-ангиотензинын системийг хариуцдаг.
Ренин-ангиотензин систем хэрхэн ажилладаг вэ?
Ренин-ангиотензины тогтолцооны чухал гишүүд нь:
- Реннин
- Ангиотензин I
- Ангиотензин II
- Angiotensin Converting Enzyme (ACE)
Ямар ч шалтгаанаар цусны даралт буурах үед бөөрний тусгай эсүүд өөрчлөлтийг илрүүлж, ренинийг цусны урсгал руу ялгаруулдаг. Реннин өөрөө цусны даралтанд ноцтой нөлөөлдөггүй. Үүний оронд энэ нь хөвчний антидений идэвхгүй хэлбэрийг ангиотензин битгий хувиргадаг. Элэгний үйлдвэрлэсэн ангиотензины эдгээр идэвхгүй хэлбэрүүд нь ренинийг ангиотензин биен рүү хувиргах хүртэл өөрчилж чадахгүй.
Ангиотензин I нь цусны даралтаа зарим түвшинд өөрчилж чаддаг ч том өөрчлөлт хийхэд хангалттай хүчтэй биш юм.
Ихэнх angiotensin I нь цусны даралтын их өөрчлөлтийг үүсгэдэг хүчирхэг дааврын ангиотензин II-т хувирдаг. Энэ хоёр дахь хувирал нь ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) гэж нэрлэгддэг өөр нэг молекулаар дамжин уушгинд илэрдэг. (Энэ хувиргалтыг ACE дарангуйлагч гэж нэрлэдэг эмийг цусны даралт ихсэх эмийн чухал хэлбэрийг хааж болно.)
Angiotensin II нь хүчтэй даавар бөгөөд цусны даралтыг нэмэгдүүлэхийн тулд цусны судсаар шууд үйлчилдэг. Энэ нь альдостероныг сулруулахад чухал үүрэгтэй бас нэгэн чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Aldosterone бол цусны даралтыг ихэсгэдэг маш хүчтэй vasoconstrictor боловч бөөрний суурь шүүлтийн үйл ажиллагааг үнэхээр өөрчилж чаддаг учраас илүү чухал юм. Альдостерон нь бөөрийг давс, усыг хоёуланг нь хадгалахад хүргэдэг бөгөөд энэ хугацаанд биеийн шингэний хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Энэ өсөлт нь цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.
Цаг хугацаа өнгөрсний дараа angiotensin I, angiotensin II, aldosterone бусад молекулуудад задардаг. Ренин-ангиотензинын систем нь бүхэлдээ цусны даралтын богино болон урт хугацааны өөрчлөлтүүдэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ нь цус алдалтын дараа үүсдэг цусны даралт гэнэт буурч идэвхиждэг боловч бага бага, цусны даралтын хэлбэлзлээс үүдэлтэй юм.
Цусны даралт удаан хугацааны зохицуулагчийн хувьд ренин-ангиотензинын систем нь тогтмол суурь түвшинд үйл ажиллагаа явуулдаг бөгөөд энэ нь яг л автомашины хийн дөрөөтэй адил юм. Хийн дөрөө дээр тогтмол даралт шаардагдах боловч та яг ижил хурдтай явахыг хүсч байсан ч гэсэн машинаа урагшлуулахыг шаарддаг.
Хэрэв та хурдан хурдасгахын тулд дөрөө дээр дарж болно. Үүнтэй адилаар, ренин-ангиотензины тогтолцооны тогтмол үйл ажиллагаа нь удаан хугацааны турш цусны даралтыг тогтворжуулдаг боловч хурдан хариу үйлдэл хийхэд гэнэтийн үйлдэл хийх боломжтой байдаг.
Цусны даралтыг ихэсгэхэд Реннин-ангиотензин яагаад чухал вэ?
Цусны даралтын зохицуулалтанд ренин-ангиотензины тогтолцооны ач холбогдлын талаар эрдэм шинжилгээний илтгэл, бага хурлын илтгэл, бүхэлдээ сурах бичгийг бичсэн байдаг. Энэ бол дэлхийн хамгийн авъяастай эрдэмтдийн зүгээс явуулж буй судалгааны маш хүчтэй салбар юм.
Ренин-ангиотензин систем нь бидэнд маш их анхаарал тавьдаг тул үүнийг ойлгоход тус болох чухал хүчин зүйл гэж үздэг.
- Хүмүүс яагаад цусны даралтыг ихэсгэж байна вэ?
- Зарим хүмүүс яагаад хэвийн өндөр даралтанд эмчилгээ хийдэггүй вэ?
- Цусны даралт ихтэй зарим хүмүүс бусдаас илүү хүндрэлтэй байдаг
Жишээлбэл Африк гаралтай америк өвчтөнүүд өндөр даралттай өвчтөнүүд нь бусад эмүүдийн хувьд ACE ингибиторууд дээр хариу өгөхгүй байдаг. Энэ нь Африк гаралтай Америкчууд өөрсдийн ренин-ангиотензины тогтолцоонд өөр өөр түвшинтэй байдаг тул энэ нь тэднийг системийг хаах замаар ажилладаг эмэнд эмзэг багатай байдаг.
Цусан дахь даралт ихсэлтийн хэд хэдэн эмчилгээ нь ринин-ангиотензины тогтолцооны талаарх бидний ойлголтоос шууд хамаардаг. Ангиотензин II-ийг ангиотензин II-ийг антиоксидин II-ийн эмчилгээг зогсоохын тулд ACE-ийн дарангуйлагчидтай хамт бусад эмүүд нь системийн янз бүрийн хэсэгт чиглэсэн байдаг. Жишээ нь ангиотензин рецептор хориглогч (ARBs) , ангиотензин I болон ангиотензин II-ийг цусны судсанд холбохоос сэргийлж судасны цохилтыг үүсгэдэг.
Ренин-ангиотензин тогтолцооны нарийн ширийн зүйлийг одоогоор илрүүлж байгаа ч энэхүү чухал зохицуулалтын механизмын талаарх бидний ойлголт аль хэдийн цусны даралт ихсэлтийн эмчилгээг хэд хэдэн удаа боловсруулж , удаан хугацааны турш цусны даралтыг хэрхэн яаж зохицуулах талаар илүү ойлголттой болсон.