Цус алдалтын цистит нь давсагны үрэвсэл юм. Энэ нь өвдөлт, гематури, шээс дэх цусыг үүсгэдэг. Цус багадалт, лимфом бүхий хүн цус алдах цистит үүсэхэд эрсдэлтэй байж болох хэд хэдэн шалтгаан бий.
Шалтгаан
Химотик цистит үүсгэдэг химийн эмчилгээний хамгийн түгээмэл анги нь алкилатын бодис, циклофосфамид, ба фосфамид юм.
Эдгээр нь лейкома, лимфом зэрэг цусны болон чөмгийн хорт хавдрыг эмчлэхэд түгээмэл хэрэглэгддэг эм юм. Бусад түгээмэл бус эмүүд нь темозоламид, цусомицин, доксбрицин орно. Цус алдах цистит нь хорт хавдрын эмчилгээнд алкилатын бодис агуулдаггүй бусад шалтгааны улмаас бас байдаг.
Биеийн циклофосфамид эсвэл пиксфамидыг задалбал acrolein нэртэй бүтээгдэхүүн нь бөөрний цусан дахь шүүлтүүрээс гаргаж, давсагны дотор шээс ихээр төвлөрдөг. Энэ нь давсагны давхрагийг цочроод, циститний таагүй байдал, ноцтой цус алдалт үүсгэдэг шархлаад хүргэдэг. Цусархаг циститний тохиолдол нь ясны чөмөг шилжүүлэн суулгуулж буй хүмүүст ойролцоогоор 6%, өндөр тунтай циклофосфамидыг хэрэглэдэг. Хэрэв фосфамидыг зарим судалгаанд цусархаг цистит ихээр өвчилсөн байдаг.
Зарим вирүс , аденовирус, БЗ вирус, JC вирус зэрэг нь цусархаг цистит үүсгэдэг.
Дархлааны тогтолцоог бууруулсан хүмүүст эдгээр нөхцөл байдал, ялангуяа ясны чөмөг буюу үүдэл эс шилжүүлэн суулгах мэс заслаас өндөр эрсдэлтэй байдаг.
Эцэст нь, цацрагийн эмчилгээнд өртсөн давсагны үрэвсэл нь хорт хавдартай өвчтөнүүдэд цусархаг цистит үүсгэх шалтгаан болдог.
Шинж тэмдгүүд
Хэрэв та шээсний замд ноцтой хүндрэлтэй байсан бол цус алдах шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүдийн талаархи ойлголттой болно.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- Гематуратур (шээс дэх цус)
- Хэвлийн бус эмгэг
- Шээс гарах үед өвдөлт, түлэгдэх
- Та давсагаа хоослож чадахгүй байгаадаа баяртай байна
- Давсагны хяналт алдагдах (түрүү булчирхай)
- Давсагны бөглөрөлийг байнга эсвэл хожимдох шаардлага гардаг
- Өдөрт хэд хэдэн удаа шээс ялгаруулах
Мөн та цус багадалтаас ядрах, хэвлий гэдэсний өвдөлт зэрэг бусад шинж тэмдэг илэрч болно.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Цус багадалт, лимфом бүхий хүмүүс hemorrhagic cystitis үүсэх нь илүү төвөгтэй байдаг хэд хэдэн шалтгаан бий. Эдгээр эрсдлийн хүчин зүйлсэд:
- Циклофосфамид эсвэл пиксфамидыг таны хими эмчилгээний горимоор хүлээн авна
- Аарцгийн бүсэд туяа эмчилгээ хийх
- Дархлалын тогтолцоог бууруулснаар та шээсний замын халдвар, вирусийн давтамжинд илүү мэдрэмтгий болдог
- Антибиотикийг байнга хэрэглэх
- Цус багадалтын тоо (тромбоцитопени)
Эмчилгээ
Цус алдалтын цистит нь хүнд цус алдалт үүсгэж, маш нухацтай авч явдаг. Нүдний шархлаа нээх нь нянгийн цусаар дамжин өнгөрч болно. Энэ нь давсагны салстын байнгын сорвижилтыг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь шээсний замын болон давсагны бөглөрөл үүсэх шалтгаан болдог. Тиймээс энэ нөхцлийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай.
Эмчилгээнд дараах зүйлс орно:
- Шинж тэмдгийн тусламж ба өвдөлтийн хяналт
- Цус тогтоогч өвчтөнд цус харвахаас сэргийлдэг
- Цус алдалт цус багадалт үүссэн тохиолдолд цус сэлбэх
- Хэрэв циститний шалтгаан нь халдварт өвчин бол антибиотик эсвэл вирусын эсрэг эмчилгээ
- Цус алдалтыг зогсоохын тулд давсны уусмалаар давстай усыг услах, цус алдалтыг зогсоох эмийг эмчлэх
Урьдчилан сэргийлэх
Халдварт циститийг эмчлэх хамгийн сайн арга бол үүнийг анх удаа тохиолдохоос сэргийлдэг. Хэрэв та энэхүү хүндрэлийг боловсруулах өндөр эрсдэлтэй гэж тодорхойлсон бол таны эрүүл мэндийн баг урьдчилан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна. Эдгээр үйл ажиллагааны дийлэнх нь давсагны доторлогоо нь acrolein эсвэл бусад цочроох байдалд илэрдэг цаг хугацааны хэмжээг бууруулдаг.
Тэдгээр нь:
- MESNA (2-Mercaptoethanesulfonate натри) гэж нэрлэгддэг эмийг эмчил. Энэ нь давсагны хамгаалалтыг acrolein-ийн нөлөөнөөс хамгаалахад тусалдаг. Энэ эмийг тусгай уутанд хийж, эсвэл химийн эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд шууд судсанд өгнө
- Хөхний арьс түрхсэний дараа илүү их судсаар шингэн сэлбэх боломжтой
- Өдрийн цагаар хими эмчилгээ хийлгэхийг хичээгээрэй. Ингэснээр та шөнийн турш амрахаас өмнө давсагныхаа хэсгийг цэвэрлэх боломжтой.
- Чи ядаж цаг тутамд шээх гэж оролдохыг уриал
- Шээс хөөхөөс цэвэрлэхэд шээс ялгаруулахын тулд шээс хөөх эм хэрэглэх
- Шээсний катетерийг оруулаарай. Ингэснээр хөөх нь давсагны үрэвсэлээс байнга гардаг.
Таны эмчтэй ярих үедээ
Хэрэв та дараахь тохиолдолд эрүүл мэндийн тусламжийн багтай холбоотой байвал зохино:
- Чи шээс чинь цустай
- Чи халуурах эсвэл жихүүдэр үүсэх болно
- Чамд шээсний шинж тэмдэг илэрч байна
- Таны үзүүлж буй шинж тэмдгүүдийн талаар ямар нэгэн асуулт байна
Доод шугам
Цус алдах цистит нь эмчилгээ хийлгээгүй хүнд цус алдалт, байнгын давсаг гэмтэх шалтгаан болдог. Лакумеми, лимфома өвчтөнд цус алдах циститийг бий болгох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг олон хүчин зүйл байдаг. Азаар, энэ нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх арга замууд, түүнчлэн эмчлэх арга замууд бий.
Аливаа хүндрэлтэй шинж тэмдгийн нэгэн адил та шээсээ яаж дамжих талаар санаа зовж байгаа бол эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> MESNA багц оруулах. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2002/20-855_Mesnex_Prntlbl.pdf. 2017 оны 7-р сард нэвтэрсэн.
> Шээсэн дээр: Нотолгоонд тулгуурласан арга барил; Alfred E. Chang, Patricia A Ganz, Даниел Ф.Айз, Тимоти Кинселла, Харви И. Пасс, Жоан Шиллер, Ричард Мик Стоун, Виктор Стрэйчер нар. Springer Science & Business Media, 2007 оны 12-р сарын 8.
> Riachy E, Krauel L, Rich BS, et al. Хүүхдийн цус алдалт, цочмог үрэвслийн оношилгооны хүчин зүйлс, эрсдэлийн хүчин зүйлс, урьдчилан тооцоолсон үзүүлэлтүүд. J Urol . 2014; 191 (1): 186-92.