Шээс ялгаруулах замын халдвар нь шээсний замын аль ч хэсэгт тохиолддог халдварууд юм. Тэдгээр нь ихэвчлэн нянгаар үүсгэгддэг боловч мөөгөнцөр, вирус ч тэдгээрийг үүсгэдэг. ҮХШХ нь Альцхаймерын өвчин эсвэл өөр нэг төрлийн зөнөгөрөлтэй хүний үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөө үзүүлдэг.
Шинж тэмдгүүд
- Шээсийг цэвэрлэх явцад мэдрэмжийг шатаадаг
- Шээс ялгаруулах хэрэгцээ нэмэгддэг
- Хэвлий, тал, нуруунд өвдөлт
- Шээсний цус
- Шээс нь үүлэрхэг, бохир, салст бүрхэвчтэй байдаг
- Бохирдсон үнэртэй усыг шээсээр угаана
- Халууралт
- Дейлиум
- Муу болон бөөлжих
Демений үед үүсэх мэдрэлийн системийн шинж тэмдэг
Демецитэй өвчтөнд ЭМҮ хөгжүүлэх үед шинж тэмдгүүдийг тодорхойлоход илүү төвөгтэй байж болно. Туршилтын хүндрэлийн улмаас тухайн хүн таагүй мэдрэмжийг нэмэгдүүлж, шээс ялгаруулах хэрэгцээ шаардлагыг тодорхойлох боломжгүй байж болно.
Дүлийрэх, хэн нэгний өвчин намдаах үйлчилгээ үзүүлдэг хүмүүс зан үйлийн өөрчлөлтийг мэдэрдэг. Аливаа халдвар нь дэмийрлийг өдөөдөг ба ДОХ-ын нянгууд нь демпиологийн үед дэмийрэлт болдог. Дахилттай хүмүүст ЭХҮГ-ийн дараах шинж тэмдгүүдийг харж болно.
- Уналт буурч байна
- Түрэмгийлэх, заналхийлэл, уур хилэн зэрэг зан үйлийн өөрчлөлт
- Хоолны дурын өөрчлөлт
- Хэвийн хэмжээнээс их буюу бага унтдаг
- Төөрөгдөл, ялгаварлалыг нэмэгдүүлдэг
- Гэнэтийн ослоос өөр нөхцөл байдалд тайлбарлаагүй үйл ажиллагааны ерөнхий бууралт
Дискезиа яагаад их эрсдэлтэй байдаг вэ?
- Эрүүл ахуйн асуудлууд : Демецитэй хүмүүс нь ариун цэврийн өрөөгөөр арилгаж арилгаж, ар араасаа ар араасаа арчиж арилгадаг. Энэ нь нянгийн тархалтыг нэмэгдүүлж болно.
- Эмэгтэйчүүд: Дементиатай хүмүүсийн гуравны хоёр нь эмэгтэйчүүд байдаг. Эмэгтэйн шээс ялгаруулах тогтолцоог хэрхэн яаж зохион байгуулдагтай холбоотойгоор UTI-ийн эрсдэл нэмэгддэг.
- Нэвчилт мэдрэмтгий байдал : Демени ургах явцдаа давсаг болон гэдэсний уршгийг бууруулах чадвар буурна. Насанд хүрэгсэдгүй өндөрлөгт дэвсгэр нь бага зэрэг шээсний шүүрийг шингээдэггүй тул арьсны өнгөний эсрэг халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Хөргөсөн булцуут бүтээгдэхүүнийг аль болох хурдан өөрчлөх хэрэгтэй.
- Биеийн хөдөлгөөнийг багасгана: Дементиа урагшилж , хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал нь биеийн байдлын чадвар буурдаг .
- Ахмад настанд түгээмэл тохиолддог бусад нөхцлүүд: Энэ нь дархлааны систем сулрах, чихрийн шижин өвчний өндөр эрсдэл, шээсний сувгийн тогтворжилт , эрэгтэйчүүдийн түрүү булчирхайн өвчний эрсдэлтэй байх хандлагатай байдаг.
Катетер хэрэглэх ёстой юу?
Катетер нь түүхэндээ хоргүйжүүлэхтэй холбоотой асуудалд хариу үйлдэл үзүүлэх арга зам гэж тооцогддог боловч эмчилгээ нь зайлшгүй шаардлагатай биш л бол түүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Катетер оруулах нь шээсний системд илүү их бактерийг нэвтрүүлж болох ба энэ нь шээсний ялгаруулалтанд мэдэгдэхүйц эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Катетерийг хэрэглэдэг хэн нэгэнд үүсэх UTI нь Шээсний замын халдвар ( CAUTI Associated Cather Associated) гэж нэрлэгддэг ба эдгээр нь (ихэвчлэн) урьдчилан сэргийлэх халдварын эмчилгээг таслан зогсоохын тулд эмнэлгийн ажилтан чармайлт гаргасан.
Катетер нь шээсний суваг зэрэг зарим нөхцөлд тохиромжтой байдаг. Учир нь хэн нэг нь давсагаа бүрэн дүүргэж чадахгүй ч эмчилгээний онцгой нөхцөл шаарддаггүй.
Эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд яаралтай тусламжийн эмчилгээг антибиотикоор эмчилдэг. Шээсний шинжилгээний дээжийг лабораторид шинжилж, аль антибиотикыг эмчлэхэд үр дүнтэй болохыг тогтооно. Заримдаа эмч танд нэг антибиотик эмчилгээг эхлэх бөгөөд дараа нь лабораторийн үр дүнгүүдийн дараа өөр өөр байдаг.
"Миний ээжийг мэддэг гэдгээ мэдэж байгаа, яагаад тэд үүнийг хүлээж байгаа юм бэ?"
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний нэг бэрхшээл нь антибиотикийг хэрэглэх явдлыг удирдах явдал юм.
Түүхээс харахад антибиотик нь хэт их хэрэглэгдэж байсан бөгөөд энэ нь ердийн антибиотикт тэсвэртэй халдварыг нэмэгдүүлдэг. Өөрөөр хэлбэл, нянгууд нь илүү хүчтэй болж, ердийн антибиотикууд үр дүнтэй байдаггүй.
Хэн нэгэн шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч ахиад нэг шээсний шинжилгээ хийлгэх нь тийм ч ховор тохиолддог. Эдгээр тохиолдлуудад антибиотикийг үргэлж хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд тэдгээрийг хэт давж заалдуулах нь бактериудыг бэхжүүлэх, тэсвэртэй болоход хүргэдэг тул хүчтэй, илүү хүчтэй антибиотик шаардлагатай болдог.
Шүдний сувилахуйн тестийг шалгахын тулд сувилахуйн газрууд нь дараахь шинж тэмдгүүдээс (доорх шинж тэмдгүүдийн дор хаяж 3 удаа халуурах, өвдөх, шаналах, шээс ялгарах өөрчлөлт, үнэр, яаралтай эсвэл давтамжийг өөрчлөх) шаарддаг. Тэд сорил, дараа нь антибиотик эмчилгээг захиална. Эдгээр хязгаарлалтыг антибиотик хэрэглэх нь зүйтэй юм.
Шувууны томуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
Дараах стратегиуд нь цочмог өвчнөөр өвчлөгсдийн өвчлөл үүсэх магадлалыг бууруулахад туслах болно:
Шаардлагатай шингэн сэлбэх нь яаралтай тусламжийн боломжийг багасгахад тустай.
Демецитэй хүн шээсэнд эсвэл гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа өөрсдийгөө цэвэрлэж, арчиж арилгаж болно. Үүнээс гадна бэлгийн хавьтлын дараа эмэгтэйчүүдийг шээс ялгаруулахыг дэмжих хэрэгтэй.
Уруулыг хүлээх хэрэггүй
Чийрэгжилтийг хэтэрхий удаан хугацаагаар барьж чаддаг нь ҮХГ-ийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Амьсгалж чадах хувцасыг урамшуулан дэмж
Нимгэнээс хэтэрхий хатуу юмуу дотуур хувцас нь хөвөнтэй харьцуулахад чийгийг хурааж, эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Cranberry шүүс нь тусалдаг уу?
Судалгаа нь энэ асуултын талаар өөр өөр үр дүнд хүрсэн. Зарим судалгаагаар шээс ялгаруулах эрсдэлийг бууруулахад цангис жимсний шүүс хэрэглэх нь бага байдаг. Цангис жимсний шүүсийг залгисан үед бусад нь ялгаагүй. Кумумадин (варфарин) гэх мэт бусад эмүүдтэй харилцан үйлчилж болох тул тогтмол хооллохдоо цангис жимсний шүүсийг тогтмол хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ уулзах хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
БЦГ, ТХГН-ийн эрүүл мэндийн сүлжээ байгуулах. Сувилахуйн гэрийн оршин суугчдын дунд үүссэн осол гэмтлүүд: Илүү сайн оношлох нь антибиотикыг хэтрүүлэн хэрэглэдэг. 2012 оны 9-р сарын 5. Http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTIs-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). Шээсний замын халдвар (UTI) Урт хугацааны тусламж үйлчилгээний байгууламжууд. 8 сарын 24, 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Шээсний замын халдвараас сэргийлэхийн тулд креброп 2012 оны 10-р сарын 17. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
American Medical Directors Association-ийн сэтгүүл. 2016 оны 2-р сарын 1; 17 (2): 183.e1-183.e16. Урт хугацааны тусламж үйлчилгээний байгууламжийн эсрэг мансууруулах бодисын анхан шатны удирдлага: Үйл ажиллагааны дуудлага. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
Эрүүл мэндийн үндэсний институт. Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн. Шээсний замын халдваруудын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? 2013 оны 9-р сар. Http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j