Хүчирхэг вирусын эсрэг агент
Ribavirin нь архаг гепатит С-ийн халдварыг эмчлэхэд ашиглагддаг вирусын эсрэг эм юм. Энэ нь рибавириныг хэрхэн бүрэн ойлгодоггү й боловч ерөнхийдөө энэ нь вирусын үржих чадварт саад учруулдаг. Рибавириныг Гепатит С-ийн эмчилгээнд ХДХВ-ийн эмчилгээ, ЭМШУИС-аар батлуулж, Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын Essential Medicine List-д байгаа.
Робавирин нь Copegus, Rebetol, Ribasphere, RibaPak гэх мэт төрөл бүрийн брэндийн нэрээр худалдаалагддаг.
Эмийн үр дүн
2013 онд вируст гепатит С вирус, Харвион , Дакинлза , Виекира Пак эмүүд зэрэг вируст гепатитыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга нь регевирин ба пентрофероныг хослуулан хэрэглэдэг. Хос эмчилгээ нь эмчилгээний гаж нөлөөг өндөр түвшинд мэддэг, зарим нь гүнзгий байдаг. Гэсэн хэдий ч хослол эмчилгээ нь тохиолдлын 50% -д вирусын хариу урвал (эмчилгээний клиник тодорхойлолт) хүрэх боломжтой болсон.
Өнөө үед шинэ ангилалын DAA-тэйгээр рибаварин хэрэглэх нь зарим нэг аргыг бага зэрэг бууруулсан хэдий ч вирусын зарим генетик ( генотипүүд ) болон өмнө нь эмчилгээ хийгээгүй, элэгний өвчинтэй өвчтөнүүдэд тодорхой хосолсон эмчилгээнд зарим талаар буурсан.
Эмийн менежмент
Рибойриныг амаар авч 2 удаа 12 цагийн зайтай хэрэглэнэ. Стандарт тун нь өдөрт 800 мг - 1,400 мг байна. Таны эмч таны вирусын генотип, таны жин, бусад эмийг эмчилгээнд хамруулахад хэр их хэмжээний ревавирин хэрэглэхийг тодорхойлно.
Эмчилгээний үр дагавар
Рибавариний гаж нөлөө нь хүнээс хүнд хамааралтай байдаг. Зарим хүмүүс удирдан зохион байгуулдаг бол зарим өвчнөөр өвчилдөг. Бусад нь тэвчишгүй хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Пег-интерферон хэрэглэхтэй холбоотой хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:
- Цус багадалт (тохиолдлын 10%)
- Толгой өвдөх
- Сүйрлийн болон сэтгэлийн түгшүүр
- Сэтгэлийн хямрал
- Үс алдагдал (халцрах)
- Зуурах зүйл
- Нойргүйдэл
- Хамтарсан өвдөлт (артралги)
- Булчин өвдөх ( myalgia )
- Хоолонд дургүй болох
- Neutropenia
- Муу болон бөөлжих
- Халууралт
- Дахин сэрүүцүүлэх
- Ядаргаа
Эмчилгээ хийлгэж байгаа өвчтөнүүд ихэвчлэн уур уцаартай, гэнэтийн сэтгэлийн хөдлөлөөр илэрхийлэгддэг Riba Rage-ийн тухай ярих болно. Энэ нэр томъёог шалтгаан нь рибаварин гэж үздэг боловч энэ нь пег-интерферонтой холбоотой байдаг. Эпидепрессант эмч нар заримдаа энэхүү нөхцөл байдлыг, ялангуяа сэтгэл мэдрэлийн өвчний урьдал өвчтэй хүмүүст эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Эмчилгээний зардал ба хүртээмж
Рибавиийн эмчилгээний бүрэн өртөг зардал ихтэй байж болох боловч аз болоход, шинэ ангилалын DAA-ээр эмчилгээ үргэлжлэх хугацаа өмнөхөөс хамаагүй богино байдаг. Өнгөрсөн хугацаанд 12,000 долларын үнэтэй сургалтанд хамрагдсан. Өнөөдөр, энэ нь 12 долоо хоногт $ 2,500, $ 5,000 хичээлд илүү их өртөгтэй гэж тооцоолж байна.
Medicare, Medicare болон хувийн даатгал нь гепатит С эмчилгээг батлахад интерфероны өртөгт хамаатай.
Хамтран ажиллагсадыг тусламж, їйлчилгээ їзїїлэгчээр дамжуулан мэргэшсэн євчтєнд хандаж, даатгалгїй, бага орлоготой євчтєнїїдэд зориулсан євчтєний тусламжийн хєтєлбєр (PAPs) -ийг эрэлхийлж болно.
Эмчилгээний эсрэг эмчилгээ
Рибавирин нь ихэнх хүмүүст аюулгүй гэж тооцогддог боловч эмчилгээг хориглодог зарим хүмүүс байдаг. Дараах тохиолдолд рибавиринаас зайлсхийх хэрэгтэй:
- Хэрэв та жирэмсэн бол. Клиникийн судалгаа нь рибаварин нь ургийн гажиг үүсгэж болохыг харуулж байна . Эмчилгээ хийлгэхээс өмнө урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ сөрөг байвал эмэгтэйчүүд зөвхөн рибавириныг хэрэглэнэ. Үүнээс гадна жирэмслэхээс сэргийлэх аргын хоёр хэлбэрийг эмчилгээний явцад эмч, эмчид үзүүлэх болон эмчилгээ дууссанаас хойш 6 сарын хугацаанд аль алинд нь зөвлөгөө өгдөг.
- Хэрэв та хөхөөр хооллож байгаа бол.
- Хэрэв та бөөрний өвчинг эмчилсэн, зүрхний хурц өвчин, элэгний өвчинтэй бол
- Хэрэв та аутоиммун гепатиттэй бол.
Таны эмч таны бүрэн эрүүл мэндийн түүхтэй, үүнд таны хэрэглэж болох бусад архаг халдварын талаархи мэдээлэл (жишээ нь, ХДХВ , чихрийн шижин), эсвэл таны төлөвлөж буй төлөвлөгөө гэх мэтийг үргэлж анхааралтай байгаарай.
Эх сурвалж:
Genentech. "Copegus: Заавал өгөх мэдээллийн онцлох зүйл." 2015 оны 12-р сарын 31-нд нэвтэрсэн.
Мерк. "Репетол: Заавал тавих мэдээллийн онцлох зүйл." 2015 оны 12-р сарын 31-нд нэвтэрсэн.