Түүх, биеийн үзлэг, MRI болон биопсийн хэрэглээг тархины хавдар оношлох
Тархи хавдар нь хэзээ ч хорт хавдар үүсгэдэггүй хүмүүсийн оюун санааг тэтгэдэг. Толгой өвдөх, цочромтгой, толгой эргэх, бусад түгээмэл шинж тэмдгүүд нь үхлийн хорт хавдарыг өдөр тутмын нүүрний доор байрладаг гэж айдаг. Эмч нар биднийг яаж тайвшруулж чадах вэ?
Тархины хавдрын шинж тэмдгүүд ба шинж тэмдгүүд
Тархины хавдрууд нь цус, тархи, тархины цус харвалт (CSF) -аар ашиглагдах гавлын яс дотор байрлана.
Гавал бол хязгаарлагдмал орон зай учраас хавдар ихэвчлэн дотоод даралт ихсэх ба хавтгай хугарах үед толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Зарим хавдрууд нь удаан үргэлжилдэг тул эхлээд их зай авдаггүй тул эдгээр шинжүүд нь хэцүү, түргэн шинж тэмдэг биш юм.
Орон зайн мэдрэлийн эмгэгийн мэдрэлийн дутагдал нь аль нэг зүйл нэг дор биш харин тархины зөвхөн нэг хэсгийг нөлөөлдөг өөр нэг илрэл юм. Тархины янз бүрийн хэсгүүд өөр өөр үүрэг хариуцлагыг хүлээнэ. Жишээ нь, тархины зүүн тал нь биеийн баруун талыг хянадаг. Хэрэв биеийн аль аль тал нь сул байгаа бол зовиур нь булчин эсвэл захын мэдрэлийн үед тохиолдож болно. Гэхдээ тархины хоёр таланд нөлөөлж буй зүйл нь магадгүй бага байдаг. Хэрэв зөвхөн биеийн тал нь сул байвал мэдрэлийн эмчид тархи ба нугасны тухай илүү их санаа зовдог. Үүнтэй адилаар хэл, хувь хүний өөрчлөлт, танин мэдэхүйн бусад дутагдлууд нь тархины гол асуудал болж өгдөг.
MRI нь тархины хаван илрүүлэх
Соронзон резонаторын дүрслэл эсвэл MRI дээр янз бүрийн хавдар өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, тархины үсэрхийлэл нь тархины ирмэгт ойрхон байрладаг бөгөөд цусны урсгалаар тархсан байдаг. Тархины ирмэг нь цусны судаснууд бага байдаг бөгөөд хавдрын хэсэг цус-тархины саадыг давах цаг ихтэй байдаг.
Нөгөө талаас, тархины хавдрын төрөл нь глюкластрома мутаци нь тархины хэд хэдэн хэсэгт тархана. Олигодендрогиома гэж нэрлэгддэг тархины хавдар нь тархины доторхи кальцийн ордуудаас тод харагдаж байдаг.
Тархины хавдар ямар хэлбэрээр илэрч байгааг мэдэх эцсийн арга нь хэвийн бус эдийн хэсгийг салган авч түүнийг микроскопын доор хар.
Тархины хорт хавдрыг тодорхойлох булчирхай
Мэдрэлийн нөлөөнөөс гадна харцаганы хатгалт нь тархи нугасны шингэнд хөвж буй хэвийн бус эсүүдийг харах боломжтой бөгөөд энэ нь усанд ордог цэвэрхэн шингэн бөгөөд тархийг тойрон хүрээлж байдаг. Гэхдээ энэ нь хэцүү байж болох ч цөөн тооны чөлөөт хөвөгч эсүүд байж болох бөгөөд тархи нугасны шингэний цуглуулга нь таньж тодорхойлох хангалттай эсийг олж авдаггүй.
Тархины биопси нь тархины хаван илрүүлэх
Тархины хавдрын мэс заслыг засах буюу хасах нь нарийн ширхэгтэй асуудал юм. Эмч нар электроэпрефрографи болон мэс заслын MRI гэх мэт мэдрэлийн эмгэгүүд дээр тулгуурлан найдвартай тархины эдээс зайлсхийх талаар мэдэхэд тусална.
Ихэнх тохиолдолд, мэс засалчид хавдрын биопси болон репликацийн аль алиных нь хувьд хавдрын аль алиных нь хувьд хавдрын аль алиныг нь устгаж болох юм.
Энэ тохиолдолд мэс заслын эмч мэс заслын өрөөтэй хэвээр байхдаа эмчлэгч эмчээр микроскопоор харах боломжтой тархины хэсгийг тарааж болно. Хэрэв эмгэг судлаач эмч нь эд эс нь хорт хавдар гэдэгт итгэдэг бол мэс засалчид тэр даруй хавдрыг аль болох ихээр авах боломжтой.
Эсвэл мэс засалчид жижиг биопси хийж байгаа үед хавдрыг устгах төлөвлөгөө байхгүй. Энэ нь хавдар нь маш чухал байршилд байгаа тохиолдолд, жишээ нь, мэс засал хийх нь хэт аюултай байх магадлалтай.
Зөвхөн тархины хавдрын хэлбэрээс илүү их мэдээлэл
Эдгээр эсүүдийг хардаг neuropathologists нь ямар төрлийн хавдар байгаа тухай ярихаас илүүтэй хийх боломжтой.
Хавдрын харагдах байдал нь хавдрын идэвхитэй байдлын талаарх саналыг мөн өгдөг. Зарим толбо нь хавдрын эмгэгийг яаж янз бүрийн эмчилгээнд хамруулахыг тодорхойлоход ашигладаг. Энэ мэдээлэл нь эмчийн зөвлөгөөг хамгийн сайн шугамын тусламжтайгаар удирдан чиглүүлэх бөгөөд өвчтөн яаралтай тусламжийг яаралтай хийх болно.
Эх сурвалж:
> Миллер, A. Neuro-oncology. Үргэлжилсэн: Мэдрэлийн амьдралын туршид суралцах. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Адамс болон Викторийн Мэдрэл судлалын зарчим, 9-р хэвлэл: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.