Эмчилгээний шинж тэмдгүүдээс эмчилгээнээс та мэдэх хэрэгтэй
Тархины хавдар нь тархины хэвийн бус эсийн хяналтгүй өсөлтийг үүсгэдэг. Тэд хүүхэд, насанд хүрэгчдэд нөлөөлж чаддаг бөгөөд тархины хорт хавдар нь цочмог лимфоцитийн лейкемийн дараа хүүхдэд 2 дахь хамгийн түгээмэл хэлбэр болдог.
Тархины хавдар нь хорт хавдар (хавдар), хоргүй (хорт хавдар) гэж ангилагдана. Хорт хавдар нь хорт хавдартай харьцуулахад илүү түрэмгий зан чанартай байдаг боловч хоёулаа маш ноцтой бөгөөд үхэлд хүргэдэг.
Тархинд тархи тарьж болох 140 гаруй төрлийн тархины хавдар байдаг. Тархины хавдрыг анхдагч, эсвэл үсэрхийлсэн гэж ангилж болно.
Тархины анхдагч хавдар нь тархинд үүсдэг бөгөөд гаднаас нь тархдаг. Металл хавдар нь биеийн бусад хэсэгт эхэлдэг бөгөөд цус, лимфийн эдээр дамжин тархи руу тархдаг. Зарим төрлийн хорт хавдар нь тархинд илүү тархдаг. Эдгээр нь уушгины хорт хавдар , хөхний хорт хавдар , меланома , бөөрний хавдар зэрэг багтана. Уушигны хорт хавдар нь тархинд метаболизац хийх хамгийн түгээмэл хавдрын хэлбэр юм . Уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн ойролцоогоор 40 хувь нь тархины хавдар үүсэх болно. Металл хавдар нь тархины хорт хавдар гэж нэрлэгддэггүй, харин тархины хавдар гэж нэрлэгддэг. Жишээлбэл, тархины хавдар тархсан уушгины хорт хавдар тархины хорт хавдар гэж нэрлэгддэггүй, гэхдээ уушгины хорт хавдар нь тархи руу чиглэсэн байдаг.
Шалтгаан
Бид тархины хавдар чухам юу үүсгэдэгийг мэдэхгүй ч хэд хэдэн хүчин зүйл нь тэдний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг судалгаа харуулж байна. Тархины хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд:
- Эмнэлгийн цацрагийг оролцуулаад цацраг туяа өгөх
- Неүрофиброматоз, булцуут склероз , Von Hippel-Lindau өвчин, Ли-Фрауменийн хамшинж зэрэг генетик эмгэг
- Дархлалын тогтолцоог (ялангуяа Төв мэдрэлийн системийн лимфом болон ДОХ )
Шинж тэмдгүүд
Тархины хавдрын шинж тэмдгүүд нь тархины байрлал, хэмжээнээс хамааран өөр өөр байдаг. Шинж тэмдгүүдийн хүндрэл нь хавдрын том жижиг хавдар шиг том шинж тэмдгүүд үүсгэж болохыг заадаггүй.
Толгой өвдөх нь тархины хавдрын нэг шинж тэмдэг боловч ихэвчлэн өөр шинж тэмдэг дагалддаг. Тархины хавдартай холбоотой толгой өвдөх нь бага зэргийн ноцтой нөхцөлтэй холбоотой толгой өвдөхөөс урьдчилан сэргийлдэг онцлогтой байдаг. Тархины хавдарын бусад шинж тэмдэг нь:
- Дунд зэрэг ба / эсвэл бөөлжих
- Сахар
- Үзлэг ба сонсголын дарангуйлал (хий үзэгдэл)
- Санах ойтой холбоотой асуудал
- Ухаанаар бодож сэтгэх үйл явц
- Биеийн нэг талд сульдах эсвэл хэвийн бус байдал
- Ядрах буюу унтах
- Хувь хүний өөрчлөлт
Тархины хорт хавдрыг оношлох
Хэрэв танай эмч танд тархины хавдар байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол таныг соронзон резонансын дүрслэл (MRI) авахаар явуулна. Энэхүү дүрслэл нь эмч нарыг тархиндаа ер бусын үзэл бодолтой байдаг бөгөөд тархины хавдар байж болзошгүй эсэхийг тодорхойлох цорын ганц сорил байж болох юм. Зарим хязгаарлагдмал тохиолдлуудад CT scan ашиглаж болно. Тархины үйл ажиллагааг харахад эмч нарт туслах PET-ийн шинжилгээ нь тархинд хорт хавдар үүсгэх оношлогоонд тус болох боловч энэ нь метапатаз өвчний үед хэрэглэхэд ач тустай байж болох юм.
Дараа нь, тархины биопси нь ямар ч хорт хавдар, тархины хавдрын төрлийг баталгаажуулахыг шаарддаг. Хэрэв хавдар байгаа бол MRI дээр үзүүлсэн бөгөөд хорт хавдар нь малын хорт хавдраар өвчилсөн төрлийн хорт хавдар юм. Тиймээс биопси хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч, тархины тархинд тархдаггүй хорт хавдрын төрлүүд нь биопси бол оношийн чухал хэрэгсэл юм.
Тархины биопси нь хавдрыг арилгах мэс заслаар хийгддэг. Дээжийн эдийг мэс заслын өрөөнд үзлэг хийж, мэс заслын эмчилгээ хийлгэх эсэхийг шийдэх мэс заслыг хийх боломжийг олгоно. Хавдрын сорьцын илүү өргөн хүрээтэй үнэлгээг эмгэг судлаачаар хийлгэж, үр дүнг хүлээж авахын тулд хэдэн хоног зарцуулдаг.
Зарим тохиолдолд хаалттай биопси нь бас хэвшмэл биопси гэж нэрлэдэг бөгөөд хавдар нь тархинд хүрч очиход хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь биопсийн хамгийн бага инвазив хэлбэр боловч эрсдэлтэй байдаг. Бүсэлхий нуруу (нугасны цорго) заримдаа бас хийгддэг.
Мэс заслын болон эмчилгээний сонголтууд
Танай эмчилгээний баг нь мэдрэлийн мэс засалч, эмнэлгийн судлаач, цацраг судлалын эмч, эмгэг судлаачаас бүрдэх магадлалтай. Нярайн сувилагч, нийгмийн ажил гэх мэт дэмжих багийн гишүүд нь мөн багтдаг.
Хавдрын төрөл, байршил, зэрэглэл нь эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлно. Зарим хавдрын үед карцин эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд өсөлтийг удаашруулах эсвэл хүнд явцтай шинж тэмдгүүдийг арилгах нь бусдад эмчлэх зорилготой юм . Харамсалтай нь зарим тархины хавдрын талаар зөвлөгөө өгөх боломжгүй байж болно.
Тархины хавдрын эмчилгээний мэс заслын аргууд нь хавдрын репликац (бүрэн арилгах), эсвэл дампуурах (аль болох их хэмжээгээр устгах) орно. Зарим тохиолдолд мэс засал нь шаардлагатай эмчилгээний ганц арга байж болох боловч зарим нь цацраг эмчилгээ зэрэг бусад эмчилгээний аргууд шаардлагатай байж болно. Цацраг эмчилгээний дараах мэс засал нь олон хавдартай байдаг.
Цацрагийн эмчилгээ дангаараа эсвэл тархины хавдрын үед мэс засал хийлгэж болно. Гаж нөлөөнд санах ойн алдагдал болон концентрацитай холбоотой асуудлууд байж болно Бууралт нь кортикостероидын эмчилгээнд ихэвчлэн гаж нөлөө үзүүлдэг.
Хими эмчилгээ нь зарим нэг хавдартай төстэй Төв мэдрэлийн эсийн лимфома , гликома, эсвэл medullablastastomas-д хэрэглэгддэг. Хими эмчилгээ хийдэг эмчилгээ нь тархины хүрдэнд хүрэхийн тулд цус шүүрэх саадыг гатлахад олон химийн эмчилгээний бодисууд байдаггүйгээс болдог . Зорилтот эмчилгээний эм нь хорт хавдрын эсийн өөрчлөлтийг шууд довтлох эмчилгээний шинэ ангилал юм. Avastin (bevacizumab) нь цусны хангамжийг хавдар руу нь таслах замаар ажиллаж байгаа эдгээр эмүүдийн нэг бөгөөд хавдар нь "өлсгөлөн" болж байна.