Таны нурууны өвчин нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг үү?
Нурууны өвдөлт байгаа нь таны эрүүл мэндэд ямар нэгэн ноцтой зүйл тохиолдох дохио болдог. Анхны анагаахын үзлэг нь яг нарийн асуудлыг шийдэж чадахгүй ч хорт хавдар, халдвар, хэт (хэт сульдах) нугасны асуудал гэх мэт асуудлуудыг цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх арга замыг зааж өгдөг.
"Улаан тугнууд" гэдэг нь таны эмч таны үндсэн нөхцөл байдлыг илэрхийлж болох шинж тэмдгүүд юм.
Эмнэлгийн үнэлгээний үеэр нурууны эмч нарыг ерөнхийдөө харуулдаг хамгийн түгээмэл улаан тугуудыг доор харуулав.
1 -
Нурууны хавдар эсвэл хавдарТаны эрүүл мэндийн түүхээс авсан мэдээлэл - өөрөөр хэлбэл, томилолтын эхэнд эмчтэйгээ ярилцлага хийх нь түүнд нурууны хавдар, хорт хавдрыг илрүүлэхэд тусална.
Жишээ нь таны нас (50-аас дээш настай эсвэл 20-иод настай гэх мэт), хэрэв таныг урьд нь хорт хавдартай байсан бол, хэрэв та шөнийн цагаар жингээ алдаж, / эсвэл таны нуруун дээр хэвтэж байх үед таны өвдөлт дордвол энэ улаан тугны бүх боломжит санаанууд юм.
Хэрэв таны эмч нурууныхаа хавдрын талаар санаа зовж байгаа бол энэ нь зөвхөн эхлэх цэг юм. Тэр магадгүй таныг цаашдын шинжилгээг хийхээр өөр мэргэжилтэнд хандах магадлалтай.
2 -
Нурууны нугасны халдварНуруу нугасны халдвар нь таны эмчийн авсан эмнэлгийн түүхэнд гарсан улаан туг юм.
Хэрэв та эмийн IV хэрэглэгч бол дархлааны тогтолцоо (ХДХВ, стероид хэрэглээ, шилжүүлэн суулгах) болон / эсвэл шээсний замын халдвартай болсон тохиолдолд нугасны халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг.
Халдварын төрлүүд нь менингит , мөөгөнцрийн халдвар, нугасны эргэн тойрон дахь эпидураль орон зай , мэс засалтай холбоотой халдварын зэрэг бактерийн эсвэл вирусийн халдварууд орно.
Нуруу нугасны халдварыг илрүүлэх нийтлэг шинж тэмдгүүд нь халуурах, жихүүдэслэх, хатуу хүзүү ба / эсвэл тайлбарлаагүй турах зэрэг багтдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдийг хэрэглэхийн оронд өөрсдийгөө оношлохын оронд эмчтэйгээ сайтар, шударгаар харилцах хэрэгтэй. Энэ нь түүнийг таны системд байж болзошгүй халдварыг илрүүлэх боломжийг олгоно. Ингэснээр таны амьдралыг аврах болно.
Нуруу нугасны халдвартай бол оновчтой оношийг аль болох хурдан авах нь чухал юм. Эмчилгээ нь халдварыг арилгах, өвчин намдаах, хоол тэжээлийг сайжруулах, нурууны тогтвортой байдлыг хангах, мэдрэлийн системийн ажиллагааг хадгалан үлдээх / сэргээхэд чиглэдэг.
3 -
Бөөрний хугаралДээр дурдсанчлан, ноцтой нурууны зарим нөхцөл байдал нь илрүүлэлттэй холбоотой улаан тугнуудтай байна. Энэ нь таны эрүүл мэндийн түүх болон / эсвэл одоогийн шинж тэмдгүүдийн тодорхой асуудлууд нь эмч таны өвдөлтийг нэг ба түүнээс дээш нугасны ясны хугаралтай холбоотой гэж үзэж болно.
Нурууны хугарал нь улаан тугийг ашиглан хамгийн нийтлэг ноцтой нөхцөл юм гэж Henschke et.al. "Эртний анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй өвчтөнүүдэд нурууны өвчин намдаах эмгэгийн тархалт, оношлогоо" сэдэвт сэтгүүлийн зохиогчид Тэдний ажлыг 2013 оны 1 дүгээр сарын 31-ний өдөр Cochrane мэдээллийн системийн тоймоор хэвлэн гаргажээ.
Том эсвэл бага, гэмтлийн улмаас нугасны хугарал, ялангуяа ахмад настан, эсвэл осол эндэгдэл, остеопорозын эрсдэлтэй (эсвэл эрсдэлтэй байдаг) нуруунд хүргэдэг. Эмчтэйгээ эмнэлгийн ярилцлагын үеэр авто тээврийн осол, уналт, эсвэл таны нуруунд нөлөөлсөн бусад гэмтлийн талаарх бүх мэдээллийг бүх талаар мэдээлэх нь хамгийн сайн арга юм.
Сиднейн судлаачид 8 судалгааг үзэж, нэг улаан тугийг ашиглан нугасны ан цавыг оношлох найдвартай арга биш гэдгийг олж мэдсэн. Судлаачдын үзэж байгаагаар зөвхөн нэг улаан тугтай шинжилгээгээр нугасны ан цав үүсэх магадлалыг нарийвчлан тодорхойлохын тулд хангалттай тоо баримт өгдөггүй гэжээ.
Гэхдээ энэ нь сайжирч байгаа хэдий ч судлаачид улаан нурууг хослуулан ашиглахын тулд нотолгоо нурууны нугаламтай эсэхийг тодорхойлох нотолгоо сул байна.
Cochrane судлаачид нугасны хугарлын улаан тугуудыг хуурамч эерэг үр дүнтэй холбож болно гэдгийг тэмдэглэж байна. Тэдний эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэгчийн хамтаар найдвартай байхын тулд улаан тугны үзлэгээс мэдээлэл авахыг анхааруулъя. Таны үйл ажиллагааны хамгийн сайн арга нь танд маш их өртөгтэй болох боловч өвдөлт намдаахад хангалттай бус.
4 -
Cauda Equina синдромТөгс ертөнцөд яаралтай тусламжийн өрөө нь хэт шинж тэмдгүүд болон нуруутай холбоотой эмгэгүүдэд зориулагдсан байдаг. Иймэрхүү эмгэг нь cauda equina syndrome юм.
Cauda equina синдром нь таны эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж болох бөгөөд үүнд саажилт болон бусад үр дүн гарах болно. Иймд cauda equina шинж тэмдгүүд нь яаралтай тусламж үзүүлэхийг шаарддаг.
Эдгээр шинж тэмдэг нь таны эмчийн түүхээс авах эмчийн улаан туг мөн болно. Үүнд:
- Суудлын мэдээ алдуулалт, таны суудал дахь мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг. (Эмчилгээний мэдээ алдуулалтыг фокус мэдрэлийн согог гэж нэрлэдэг). Таны аарцагны ёроолд байрлах байрлал, суудал нь эргэн тойронд байгаа мэдээ алдах шинж тэмдэг ажиглагдана.
- Давсаг, гэдэсний асуудал, ялангуяа шээсний сувгийн тогтворгүй байдал (шээс ялгарах чадваргүй болох), шээс ялгарах давтамж болон / эсвэл халих давтамж ихэсдэг.
- Сул тал ба / эсвэл sciatica, ялангуяа хүнд юм уу эсвэл улам бүр дорддог.
Таны биеийн үзлэгийн үр дүн нь cauda equina хам шинжийн талаар эмчийн заалтыг өгч болно.
5 -
Улаан тугийн далбааны мэдээллийг мэдрэхТаны харж байгаагаар, улаан тугнууд нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн ноцтой нөхцөл байдлыг харуулдаг.
Үүний улмаас эмчтэйгээ ямар нэг үр дүнг ярилцах нь зүйтэй. Энэ нь таны бие бялдар засалч, хувийн сургагч, эсвэл мэргэжлийн эмч нарын хийсэн шинжилгээнд хийгдсэн байсан ч ийм юм.
Дахин хэлэхэд, улаан тугны дүн нь ерөнхийдөө (бусад) эрүүл мэндийн эхлэлийг төлөөлдөг. Хэрвээ таны шалгалтанд нэг буюу түүнээс олон нь олдвол магадгүй та илүү үнэлгээ, туршилт, магадгүй эмчилгээг хүлээж болно.
Эх сурвалжууд
Bratton, R., MD, Цочмог бага нурууны өвдөлтийг үнэлэх, удирдах. Алдарт эмч. 1999 оны 11-р сарын 15; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Хүүхдийн анхан шатны тусламж үйлчилгээний цочмог нурууны өвдөлт - "Улаан туг" гэдэг нь ямар эмх цэгцтэй байгааг тогтоох вэ? 2010 оны 1-р сарын 28 http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Нурууны өвдөлт ба физик эмчилгээний улаан тугны хэрэглээ: Шотландын нотолгоонууд. Физик эмчилгээ. 2010 оны 12-р сар; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Улаан тугнууд нь бага нурууны өвдөлт бүхий өвчтөнүүдэд хорт хавдартай эсэхийг илрүүлэхэд зориулагдсан. Cochrane мэдээллийн сан Syst Rev. 2013. 2 сарын 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Системчилсэн тойм нь нурууны өвдөлт бүхий өвчтөнүүдэд нугаламын нугаламын хүндрэлд 5 "улаан туг" -ыг тодорхойлно. J Clin Epidemiol. 2008 оны 2-р сар; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Улаан нурууны өвдөлт бүхий өвчтөнүүдэд физик эмчилгээний аргаар улаан тугуудыг баримтжуулах. J Manip. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams Censor, Henschke N, Maher CG, ван Тулдер MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Red flags зэрэг нь нурууны өвдөлт намдаах өвчтөнүүдэд нугаламын хагарлуудыг илрүүлэхэд зориулагдсан. Cochrane мэдээллийн сан Syst. 2013 оны 1-р сарын 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831