Хэрэв таны хайртай хүн эмнэлгийн эрчимт эмчилгээний тасагт эмнэлэгт хэвтсэн бол энэ нь өвчний эмгэг нь эмнэлгийн хяналт, эмнэлгийн тусламжийн хамгийн дээд түвшинг шаардана гэсэн үг юм. Эрчимт эмчилгээний тасаг (ICU) нь эрүүл мэндийн асаргаа эсвэл эрчимт эмчилгээний тасаг гэж нэрлэгддэг.
Таны хайртай хүн эрүүл мэндийн хувьд тогтворгүй байж болох тул түүний нөхцөл байдал гэнэт өөрчлөгдөж магадгүй, магадгүй хурдан болж магадгүй гэсэн үг юм.
Ихэвчлэн өвчтэй хүмүүс зөвхөн эмнэлгийн тасагт шилжүүлэхэд хангалттай хэмжээний тогтвортой хугацаанд л хангалттай хугацаанд өвчинд нэрвэгдсэн хүмүүст зөвхөн богино хугацаанд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг. Энэ хооронд та өөрийн хайртай хүнийг ICU-д анхаарч байхдаа юу хүлээж байгааг мэдэхийг хүсч болно. Чи хайртай хүнээ ICU-ээс гарахад хүрэлцэхүйц хэмжээний тогтвортой, стандарт эмнэлгийг хүлээн зөвшөөрөхөд хангалттай хэмжээний байх ёстой гэдгийг та мэдэхийг хүсч болно.
Эрчимт эмчилгээний тасагуудын төрөл
ОУУС нь өвчтөний ойр ойрхон эмнэлгийн хяналт, тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн нэг хэсэг юм. Зарим эмнэлгүүд зарим төрөл төрөгсдийн хувьд ICU мэргэшсэн байдаг:
- Нярайн ICU (NICU): Насанд хүрээгүй, дутуу төрсөн хүүхдэд эмчлүүлэх
- Хүүхэд (PICU): Эрчимт эмчилгээ шаарддаг хүүхдүүдэд
- Мэдрэлийн тасагт ICU : Мэдрэлийн бус тогтворгүй өвчтөнүүдэд зориулсан мэргэжлийн тусламж
- C архивын асрамжийн нэгж (CCU) : Зүрхний ноцтой эсвэл тогтворгүй зүрхтэй өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлэх
- Мэс засал ICU (SICU): Мэс заслын дараа эдгэрч буй өвчтөнд үзүүлэх тусламж
Зарим хүмүүс яагаад зөвшөөрөх хэрэгтэй вэ?
ICU-д элсэх хэд хэдэн янзын шалтгаан байдаг бөгөөд таны хайртай хүн нэг буюу хэд хэдэн нөхцөлтэй байдаг.
- Эмнэлзүйн хувьд тогтворгүй: Эргүүлэн хяналт тавих, эмчилгээний эмчилгээг байнга хийх шаардлагатай өвчтөнүүдийг ОУНХБ-д хүлээн зөвшөөрдөг. Учир нь энэ нь нягт нямбай хяналт шинжилгээ хийх, хурдан хариу үйлдэл хийхэд тохирсон орчин юм.
- Амьсгал авахад туслалцаа хэрэгтэй: Зарим өвчтөн ICU-д хамрагдах ёстой. Учир нь амьсгалж чадахгүй амьсгалж чадах амьсгалын аппарат, агааржуулалт гэх мэт амьсгалын замаар урагшлахыг шаарддаг. Олон эмнэлэг нь амьсгалахад зориулсан агааржуулалттай өвчтөнд тусламж үзүүлж чадахгүй. Intubation нь амьсгалын аппаратын тусламжтайгаар амьсгалын аппарат байрлуулах явдал юм . Амьсгалыг нь бие даан амьсгалах чадалтай үед амьсгалах тусламжийг арилгах боломжтой.
- Ухамсрын доод түвшин: Хэрэв таны хайртай хүн ухаангүй, хариу өхгүй, эсвэл хошинд байвал ухаан алдах , ялангуяа сайжрах төлөвтэй байгаа тохиолдолд ICU-д анхаарал тавих шаардлагатай байж болно. Ухаангүй хүмүүс тархины гэмтэл, эсвэл маш их хэмжээний өвчний улмаас эдгэрсэн байж болох юм.
Нэмэлт арчилгааны төрөл
ICU нь эмч, сувилагч, сувилагч, эмч, мэргэжилтэн гэх мэт эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчдийг өөр нэг нөхцөл байдалд хангах боломжгүй түвшингээр хангах боломжийг олгодог:
- Амьдралын шинж тэмдгүүдийн ойр ойрхон, байнгын хяналт тавьдаг: ICU-ийн үед өвчтөнүүд байнгын эмнэлгийн нэгжид байхаасаа илүү байнга хяналт тавьдаг. Зүрхний цохилт, цусны даралт, амьсгалын түвшин, түүнчлэн хүчилтөрөгч ба нүүрстөрөгчийн давхар исэл зэрэг чухал үзүүлэлтүүд нь байнгын мониторинг хийх цахим төхөөрөмжтэй тасралтгүй хяналт тавьж болно. Мөн тасралтгүй ажиглалт хийхийн зэрэгцээ сувилагч нар мөн байнгын эмнэлгийн тойргийнхоос илүү эрчимт эмчилгээний тасагт амин чухал шинж тэмдгүүдийг гар аргаар шалгаж болно.
- Төв байрлал нь амин чухал шинж тэмдгүүдийн утгыг харуулдаг: Таны хайртай хүн амин чухал шинж тэмдгүүдийг тасралтгүй хянах боломжтой байдаг тул цусны даралт болон зүрхний цохилтын заалт орон орны ойролцоо тоон төхөөрөмжүүд дээр харагдана. Үүнээс гадна олон ICU-үүд өвчтөний амин чухал шинж тэмдгийг өрөөнөөс гадуур харуулдаг төвлөрсөн байрлалтай дэлгэцээр тоноглогдсон байдаг. Энэ нь өвчтөний өрөөнд байхгүй байсан ч гэсэн өвчтөний амин чухал шинж тэмдгүүдийг уншихын зэрэгцээ чухал өөрчлөлтүүдийг яаралтай мэдэж байх боломжийг сувилагч нарт олгодог.
- Шингэний тохируулга, электролит, эмийн тохируулга: Эмнэлгийн хяналтыг ойртуулахаас гадна ICU бол судсаар шингэн, электролит зэрэг натри, калийн , кальци, магни. Зарим хүчтэй эмүүд нь урьдчилан таамаглах боломжгүй урьдчилан таамаглах боломжгүй нөлөөг үүсгэж болно. Ийм эмийг ICU тохиргоонд өгдөг.
- Зарим журамтай байж болно : Өвчтөний өвчтөний орны дэргэд хийж болох зарим журмууд нь тогтмол эмнэлгийн тойргийн хувьд тохиромжгүй байдаг. Жишээлбэл, вентропулярит (вируст гепатитын) шунттай хүмүүс халдвараас урьдчилан сэргийлэх ариухан орчинг шаарддаг зарим үйл ажиллагаа шаардлагатай байж болох боловч энэ нь мэс заслын өрөөнд заавал хийх шаардлагагүй юм. Эдгээр төрлийн эмчилгээг өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй болгохоос зайлсхийж, ICU дээр үр дүнтэй хийж болно.
- Хагас нээлттэй өрөө: ICU-ийн өрөөнүүд нь ихэнхдээ хаалттай байдаггүй. Хувийн нууцад зориулсан хөшиг байж болох ч, эрчимт эмчилгээний тасагт ажилладаг сувилагч, эмч нарт илүү хүртээмжтэй, хүртээмжтэй байдаг. Энэ нь эрүүл мэндийн ажилтнууд өвчтөнд илүү ойртож, аливаа гэнэтийн хүндрэлийг даван туулах чадвартай байх боломжийг олгодог.
- Сувилагч бүрт цөөн тооны өвчтөнүүд: Ерөнхийдөө ICU нь өвчтөн бүрт илүү олон сувилагчтай байдаг. Энэ нь сувилагч бүр өвчтөний олон цогцолбор бүрийг хянаж, эмчийн дэлгэрэнгүй мэдээллийг өөрчлөх, өвчтөнд илүү их эмчилгээ хийлгэх боломжийг олгодог.
- ICU-ийн сургалт, туршлагатай сувилагч нар : ИТУ-ын ажилтнууд сувилагч, сувилахуйн ажилтнууд ICU-ийн өвчтөнүүдийг асарч сувилахад зориулсан сургалт, туршлагатай байдаг. Заримдаа сувилагч нар ХИИ буюу ПИНС зэрэг нарийн хорт утаа бүхий өвчтөнүүдийг халамжлахын тулд мэргэшүүлдэг. Зарим нэг ICU-д ICU тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг тэргүүний сувилагч өвчтөний анхаарал халамжийг хянадаг.
- ICU-ийн нарийн мэргэжлийн эмч нар байдаг. Заримдаа ICU-ийн эмч нарт тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч нар ICU-ийн ажилтнууд байдаг. Энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь тодорхой эмнэлэг, нөхцөл байдлаас хамаардаг. Жишээлбэл, хэрэв таны хайртай хүн эмнэлэгт хэвтэхийг шаарддаг зүрхний ноцтой нөхцөл байдалд байгаа бол өвчтөнд онцгой анхаарал хандуулж эмчлүүлж болно, Өөр нэг эмч тэдэнд анхаарал тавих болно. Нөгөөтэйгүүр зарим эмнэлгүүдэд өвчтөний анхаарал халамж тавьдаг нэг эмч тухайн өвчтөнд анхаарал тавьдаг бөгөөд өвчтөний тогтвортой байдлыг хангаж, эмнэлгийн тасралтгүй хэвийн эмнэлэгт хэвтсэний дараа ч эмнэлгийн нөхцөл байдлыг удирддаг. Зарим эмнэлгүүд аль аль аргыг хослуулсан системтэй байдаг.
Зочдод зориулсан илүү хязгаарлалтууд
Олон тооны шалтгаанаар зочид буудал нь ердийн эмнэлгийн өрөөнөөс илүүтэй ОУНТ дээр хязгаарлагддаг. Эдгээр шалтгааны зарим нь:
- Халдвар тархахаас сэргийлэх
- Бусад өвчтөнд чимээгүй байхын тулд ICU-ийн нууцлал байхгүй
- Өөрийн хайртай хүнийг амрах, эдгэрэх боломжийг олгодог
- ICU-ийн зай бага
- Ажилчдыг өвчтөнд байнга шалгаж байхыг зөвшөөрөх-Эмнэлгийн ажилтнууд эмчилгээний тасалдал эсвэл хяналтыг хойшлуулах боломжтой байдаг. Эндээс үзэгчид тогтмол шалан дээр гарах хүртэл, харин ICU-д үүнийг хийж чадахгүй.
Хэзээ хайртай болох вэ?
Чиний хайртай хүн ICU-ээс гарах хангалттай хэмжээгээр сайжрах болно. Зарим эмнэлгүүд нь шаталсан нэгжтэй байдаг бөгөөд энэ нь тасралтгүй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг үзүүлдэг. ICU-ээс гарах шалгуур нь extubation, амин чухал шинж тэмдгийг тогтворжуулах, сэрэмжтэй байдлыг сайжруулах, IV шингэн, электролит, эмийг тохируулах, байнгын эмчилгээний тогтвортой байдлыг хангах хэрэгцээтэй байдаг.
Үг нь
Хэрэв та хайртай хүнийг эрчимт эмчилгээний тасагт хүлээн авбал та тодорхой бус байдал, таамаглах боломжгүй нөхцөлд маш их дарамтанд орох магадлалтай.
Өвчтөн бүр адилхан биш, хайртай хүн чинь өвөрмөц байдаг. Түүний нөхөн сэргээх зам нь бусдынхаасаа илүү нарийн эсвэл илүү төвөгтэй байж болох бөгөөд өвчтөнд ICU тусламж хэрэгтэй өвчтөнг урьдчилан таамаглах боломжгүй байдал нь ерөнхийдөө таамаглах аргагүй юм.
ОУУС-д элсэхийг зөвшөөрөх ноцтой нөхцөл байдлаас үл хамааран ихэнх өвчтөн ICU-г орхиж, стандарт эмнэлгийг богино хугацаанд эмчлүүлж, өвчний улмаас эдгэрч, эмнэлэгт гэртээ ирдэг.
Эх сурвалж:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, ICU өвчтөнүүдийн тавилантай холбоотой хүчин зүйлийн шинжилгээ нь ложистикийн регрессийн загвараар: дараалан 12 жил дараалан 1 299 өвчтөнд эргэж ирсэн когорт судалгаа, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.