Нийтлэг Symptom нь хоёулаа хэлэлцэгддэг
Ревматойд артрит (RA) хүмүүсийг ихээр ядрахад нөлөөлдөг. Ихэнх хүмүүс шуурхай үнэлгээний судалгаагаар хамтарсан өвдөлт , хамтарсан хөшүүнтэй холбоотой байдаг. Гэтэл хүмүүс үүнийг нэг буюу хэд хэдэн нөлөөлөлд өртөх үетэй холбон үздэг бөгөөд энэ нь физик хязгаарлалтын үр дагавартай холбоотой гэж үздэг. Бодит байдал гэдэг нь шуурхай үнэлгээний систем нь өвчин юм.
Энэ нь үе мөчний үрэвсэл эсвэл бусад үрэвсэлт өвчний олон төрлийн үрэвсэлтэй байдаг.
Шуурхай үнэлгээний судалгаанд хамрагдсан хүмүүст үзүүлэх нөлөөг үл харгалзан ядаргаа нь биет бус шинж тэмдэг бөгөөд үүнийг тодорхойлох, хэлэлцэх, шийдвэрлэхэд төвөгтэй болгодог. Өөрөөр хэлбэл, ядаргааны хувьсах чанарыг өөрөөр хэлбэл хувь хүн болон хувь хүний хооронд харилцан адилгүй байдаг. Артритын судалгаа ба эмчилгээний (2015) дагуу ядарч сульдах нь шуурхай үнэлгээ буюу spondyloarthritis хүмүүсийн 40-80 хувь нь асуудал байдаг. Гепатит-простатит өвчтэй өвчтөнүүдийн 75%, ревматоид артриттай өвчтөнүүдийн 50% нь ядрах нь хүндрэлтэй байдаг.
Үе мөчний үений үрэвсэл дэхь ядаргаа гэж юу вэ?
Ядаргаа бол ядаргаа, сульдах, өвдөх , цочромтгой, нойрмоглох зэрэг ядаргаа юм. Түүнчлэн танин мэдэхүйн талбар байдаг бөгөөд ядарч сульдах нь ихэнх хүмүүст тохиолддог энгийн ядралаас хамаагүй илүү юм. Ердийн ядаргаа бол амрах хугацаа нь сэргээхэд хангалттай байдаг.
Гэхдээ шуурхай үнэлгээний судалгаа болон бусад үрэвсэлт өвчинтэй холбоотойгоор амрах нь ядрахаас сэргийлж чаддаггүй.
Үе мөчний үений үрэвсэлт яаралтай болсон шалтгаан юу вэ?
Ядаргаа, өвдөлт хоёрын дунд сайн мэдэх холбоо байдаг. Өндөр түвшний өвдөлт нь өндөр түвшний ядаргаатай хамааралтай. Гэсэн хэдий ч өвчин эмгэг, ядаргаа хоёрын хоорондын холбоо нь анагаах ухааны ном зохиол дээр сайн тогтоогдоогүй байна.
Судлаачид шуурхай үнэлгээг олон талт түвшинд гэж үздэг. Шуурхай үнэлгээний үед ядрах нь өвдөлт, үрэвсэл , өвчний үйл ажиллагаа, үе мөчний эвдрэл гэх мэт өвчний онцлог шинжтэй холбоотой байж болох ч хөгжлийн бэрхшээл, эрүүл мэндтэй холбоотой амьдралын чанар, чанар зэрэг физик функцуудтай холбоотой байж болно унтаж байна. Сэтгэлзүй, сэтгэл хөдлөлийн асуудлууд, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал гэх мэт хамааралтай байж болно. Нас, хүйс, ажлын нөхцөл зэргийг оролцуулаад бусад хүчин зүйлүүд ч бас нөлөөлж болно.
Шүдний ядаргаа болох магадлалтай гэж үзсэн судалгаанд 2013 онд " Артрит" болон "Судалгаа" -д хэвлэгдсэн судалгаагаар ихэнх нь өвдөлт, ядаргааны хоорондын холбоог олсон байна. Судалгааны дизайны улмаас цөөн хэдэн судалгаа хийгээгүй байж болох юм. Үрэвсэлийн үйл ажиллагаа, тунадасжилт эсвэл DAS28-ийн үр дүнгээр нотлогдоход шуурхай үнэлгээний шинжилгээнд ядаргаатай байдлыг харуулсангүй. Хувь хүний шинж чанараас харахад шуурхай үнэлгээний судалгаанд хамрагдсан хүн урт хугацааны турш ядаргаатай холбоотой байв. Бодит үйл ажиллагаа, хөгжлийн бэрхшээл, унтах чанар зэрэг нь шуурхай үнэлгээний шинжилгээнд хамааралтай болохыг харуулсан. Сэтгэлийн хямрал нь шуурхай үнэлгээний шалтгааныг тооцсон олон судалгаанд чухал хүчин зүйл болсон.
Тиймээс, шуурхай үнэлгээнд ядуурлын тодорхойлогч шалтгаан байхгүй юм шиг санагдаж байна.
Энэ нь өвдөлт, хөгжлийн бэрхшээл (физик функц буурсан), сэтгэлийн хямралыг хамарсан давхцал болон суурь хүчин зүйлийн үр дагавар юм.
Рецеологичид ядаргааны талаар ярих уу?
Ихэнх өвчтөнүүд ревматологичтой уулзахдаа ядарч сульддаггүй, магадгүй энэ нь өвчний нэг хэсэг гэж үздэг тул бага зэрэг хийж чаддаг. 2008 онд Клиникийн ревматикт гарсан судалгааны үр дүнгээс үзэхэд ихэнх рециалологчид өвдөлтийг сайтар хянаж байх үед ядаргаа арилгах шаардлагатай гэж үздэг бол бусад хүмүүс эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүд үүнийг шийддэг гэж үздэг. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд рецатологичдын 72 хувь нь өвчтөний анхны зөвлөлдөх үеэр ядаргааны талаар мэдээлсэн бол дараагийн зөвлөлдөөнд 33 хувь хүртэл буурчээ.
Өвчтөн, эмч хоёрын аль аль нь ядаргааны талаар илүү сайн харилцах шаардлагатай байна.
Юу хийж болох вэ?
Эмнэлгийн талаас нь авч үзвэл шуурхай үнэлгээний үр дүнг багасгах эсвэл бусад үрэвсэлт өвчний үрэвсэл буурах нь өвдөлт намдаах, багасгахад хүргэдэг. Үрэвсэлтэй цитокин (IL-1, IL-6, TNF-alpha) нэмэгдэж болох тул үрэвсэлийг хянах нь нэн тэргүүний асуудал юм.
Эх сурвалж:
Repping-Wuts et al. Ревматологичуудын мэдлэг ба хандлага ревматойд артриттай (RA) өвчтөнд ядаргаа тавих одоогийн менежмент. Клиникийн ревматологи . 2008; 27: 1549-55.
Лува нар ба бусад Архаг үрэвсэлт ядаргаа - өвдөлтийн замыг холбох. Артрит судлал ба эмчилгээ . 2015; 17: 254.
Nikolaus et al. Үе мөчний үений артрит дахь ядаргаа ба хүчин зүйлүүд: системчилсэн хяналт. Артрит арчилгаа ба судалгаа . 2013; Боть. 65. 1128-1146.
Полард LC ба бусад Ревматойд үе мөчний эмгэг нь өвдөлт биш өвдөлтийг илэрхийлдэг. Ревматологи (Оксфорд) 2006; 45 (7) 885-889.
Wolfe F et al. Ядралт, ревматоид артрит, хавдрын үхжилийн хүчин зүйлийн эмчилгээ: 24,831 өвчтөнд хийсэн судалгаа. Ревматологийн сэтгүүл . 2004; 31 (11): 2115-2120.