IBD-тэй хүүхдүүдийн өсөлтийн өөрчлөлтөд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг
Эмнэлзүйн ноцтой нөхцөл байдал нь насанд хүрэгчдийн асуудал гэж үздэг боловч хүүхэд хоол боловсруулах эрхтэнүүдийг бий болгож чаддаг. Үнэндээ гэдэсний үрэвсэлт өвчин (IBD) өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг орчим хувь нь хүүхэд гэж оношлогддог. IBD-тэй хүүхдүүд нь өсөлтийн хүндрэлтэй тулгарч, зарим хүүхдэд өсөлтийн хэв маягийг удаашруулдаг. Тэд IBD-тэй байх эхний шинж тэмдэг байж магадгүй юм.
IBD-тэй хүүхдүүдийн хэвийн өсөлт нь гэдэсний үрэвсэл, хоол тэжээлийн дутагдал, илчлэг багасах, эмийн гаж нөлөө зэрэг сөрөг нөлөө үзүүлдэг .
Хамгийн гол нь IBD-тэй хүүхдүүдийн ясны өсөлт нь IBD-тэй адил насны хүүхдүүдийн хойноос хоцрох магадлалтай юм. Насанд хүрсэн хүний өндрийг насанд хүрэгчдэд хэрхэн нөлөөлж болох талаар илүү ихийг мэдэхийн тулд UpToDate руу эргэж очихын тулд олон эмч, өвчтөнд гүнзгийрүүлсэн эмнэлгийн мэдээлэл хайж олоход ашигладаг цахим лавлагаа руу эргэв.
"Бөөрөлзгөнөтэй сааталтай хүүхдүүд ихэвчлэн ясны насыг хойшлуулсан байдаг тул бэлгийн харьцаанд орох магадлал өндөр байдаг тул бэлгийн замын халдварт өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, кортикостероидын эмчилгээ нь насанд хүрэгчдийн өндөр өртөж болзошгүй юм. "
Олон тооны хүчин зүйл нь IBD-тэй байгаа насанд хүрэгчдийн өндөр настанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. хоол тэжээлийн дутагдал; протестон зэрэг үрэвсэлийг бууруулахын тулд стероидын эмүүдийг хэрэглэдэг.
Crohn-ийн өвчлөл нь ялангуяа хүүхдийн шархлаат колитоос илүү өсөлтийн асуудлуудтай холбоотой байдаг. Гэхдээ бүх төрлийн IBD нь өсөлтийн сөрөг үр дагавартай байдаг.
Зөв хоол тэжээл, зөвөлгөө өгөх
Эдгээр хүчин зүйлсийг даван туулахын тулд IBD-тэй хүүхдүүдтэй зөв хооллолтыг хүлээн авч, тэдний өвчинг аль болох хурдан хяналтандаа байлгахад анхаарах хэрэгтэй.
Бэртэл дэхь нөхөн үржихүйд хүрэх нь ясны өсөлт, өсөлтийн хурдыг хэвийн түвшинд байлгахад туслах чухал хэсэг юм.
Насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн ашигладаггүй боловч нэг хүүхдэд хэрэглэдэг нэг эмчилгээ бол онцгой орцын тэжээл (EEN) юм. EEN-д ихэнхи шим тэжээл (шаардлагатай калоритийн 90% хүртэл) шаардлагатай бол тэжээлийн ундаа болон / эсвэл тэжээлийн хоолойгоор дамжуулан авдаг. Энэ эмчилгээ нь архаг үрэвслийн үед стероидууд үр дүнтэй болох нь тогтоогдсон бөгөөд зарим өвчтөнүүдэд салст бүрхэвчийг эдгээхэд хүргэсэн байна.
Эмчилгээний төлөвлөгөөг өөрчлөх нь
Стероидоос бусад эм хэрэглэх нь IBD-тэй хүүхдүүдийн ясны өсөлтийг хадгалахад туслах өөр нэг стратеги юм. Стероидууд шаардлагатай үед бусад өдөр бүр (өдөр бүр биш) авч, тунгаар аль болох түргэн багасгаж, ясны эрүүл мэндийг хамгаалахад ашигладаг. (Хэрвээ таны хүүхэд одоогоор стероидууд дээр байгаа бол эмчийнхээ яриагүйгээр тунг нь бүү өөрчил.) Стероидууд нь яс руу сөргөөр нөлөөлж, улмаар остеопорозыг үүсгэдэг.
IBD-ийн хүүхдийн өсөлтөд нөлөөлөх нөлөөг багасгах нь IBD-тэй хүүхдүүдэд өсөлтийн хэвийн өсөлт болон насанд хүрэгчдийн өндөрт хүрэх хамгийн сайн боломжийг бий болгодог.
ОУДС-ийн эмчилгээг үр дүнтэй болгох, ясны өсөлтийг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд насанд хүрэгчдээс илүү үр дүнтэй хүүхдэд IBD-ийг эмчлэх хандлага бий. Мэргэжилтнүүд IBD-ийг "алхам алхмаар" хандахын оронд "дээрээс доош" хандах хандлагыг санал болгож болох юм. Энэ нь ходоод гэдэсний эмгэг судлаач нь амбулаторийн эмчилгээ хийлгэж, юу болж байгааг харахаар хүлээхээсээ илүү анхны биологийн эмчилгээг санал болгодог (энэ нь дусаах, тарих, эсвэл хослуулан хэрэглэж болно). Өсвөр насныхны өмнө оношлогдсон хүүхдүүдэд энэ хандлага нь өсвөр наснаас өмнө өсөлтийн хэв маягтай болоход нь тусалж болно.
Үг нь
Зарим тохиолдолд ядуу өсөлт нь IBD-ийн хувьд хүүхдийн хувьд бэрхшээлтэй байгаа анхны илрэл байж болох юм. IBD-тэй хүүхдүүдийн хувьд өсөлт нь ердийн зүйлтэйгээ давхцахгүй бөгөөд өсөлтийн хувь нь буурч магадгүй юм. Энэ тохиолдолд IBD хяналтыг хянах, өсөлтийг бий болгохын тулд хийх алхмуудыг хийх хэрэгтэй.
Эх сурвалж:
> Өдөр AS, Лопез RN. "Crohn-ийн өвчинтэй хүүхдүүдэд онцгой хоол тэжээл өгөх." Дэлхийн J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "Хүүхэд, өсвөр үеийнхний өвчлөл, өсөлтийн дутмаг байдал". Дэлхийн J Gastroenterol . 2014, 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Теререр D. " Хүүхдэд ээлтэй эмчилгээний үр дүн нь насанд хүрэгчдээс ялгаатай юу?" Minerva Gastroenterol Dietol . 2012 оны 6-р сар; 58: 137-150.
> Сандерсон IR. "IBD-тэй хүүхдүүдийн өсөлтийн асуудлууд." Nat Rev Gastroenterol hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Өтгөн гэдэсний үрэвсэлтэй хүүхдүүдийн өсөлт буурч, жин багасах". UpToDate . 2015 оны 10-р сарын 6