5 талаас үзүүлэх нөлөөллийн эрсдлийг бууруулах зөвлөмжүүд
Өдөр тутмын, бага тунгаар аспириныг зүрхний шигдээсийн эрсдлийг бууруулах хүмүүсийг Advil (ibuprofen) , Aleve (naproxen) зэрэг ижил төстэй эмүүдтэй хамт артритаар эмчилдэг хүмүүсийг сонсох нь ердийн зүйл биш юм.
Гэхдээ хийхэд аюулгүй зүйл байна уу? Хэрэв тийм биш бол, эдгээр нөхцлүүдийг хоёуланг нь аль алинаар нь эмчлэх вэ?
Эмийн эмчилгээний боломжууд
Аспирин, ибупрофен, напроксен зэрэг нь мансууруулах бодисын үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) гэж нэрлэгддэг эмүүдийн нэг ангилалд хамаарна гэдгийг ойлгох нь чухал юм.
Тэд бүгд ижил төстэй механизмууд бөгөөд өвдөлт намдаах, халуурах, өндөр тунгаар хэрэглэх, үрэвслийг бууруулах замаар ажилладаг.
Тэдний хуваалцдаг зүйлсийн нэг нь гаж нөлөө юм. Ходоод гэдэсний шинж тэмдгүүд нь NSAID-ууд хэрэглэдэг хүмүүс, цус алдах эрсдлийг нэмэгдүүлж, ноцтой пепсины шарх үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хэдийгээр бага тунгаар хэрэглэснээр аспириныг өөр нэг СДАХ-тэй хавсран хэрэглэснээр шархлаа үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, ялангуяа ялангуяа:
- 65 гаруй
- Кортикостероидыг эм ууна
- Коумадин (warfarin) эсвэл Plavix (clopidogrel) зэрэг цусны нимгэн
- Тамхичид
- Хүнд уусан
- Ходоод гэдэсний цус алдалт , эсвэл шархлаатай түүхтэй
Холимог хэрэглээнээс зайлсхийх ёстой хүмүүс байдаг.
5 Ходоод гэдэсний эрсдлийг багасгах арга
Хэрвээ бага тунгаар аспирин хэрэглэвэл эдгээр сөрөг нөлөөг багасгах хэд хэдэн арга зам байдаг:
- Proton pump саатуулагч нь эрсдлийг бууруулах боломжтой. Протец (omeprazole), Nexium (esomeprazole), Prevacid (lansoprazole), Aciphex (rabacrazole) зэрэг ходоодны хүчлийг багасгаж болно. PPI хамгийн их ашиг тусыг хүртэхийн тулд өдрийн анхны хоол идэхээс 30 минутын өмнө ходоод хоосон байх нь хамгийн сайн арга юм.
- Цус алдалт үүсгэх магадлал багатай NSAID-ийг сонгоорой . Зарим нэг, Disalcid (зөгий), бага тунгаар Celebrex (Celecoxib), Voltaren (diclofenac), Мобик (мелоксицам) зэрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлтийг эмчлэх, цус алдах магадлал бага байдаг. Үүнээс гадна ибупрофен буюу напроксентэй харьцуулахад тэд аспирины зүрх судасны эмчилгээнд саад болох магадлал бага байдаг.
- Үрэвслийн эсрэг эмийг хэрэглэхээс өөр төрлийн эм хэрэглэх. Бага тунтай аспириныг хэрэглэдэг хүмүүст ходоод-гэдэсний шинж тэмдгүүд илэрч, NSAID-бус ангилалд хамаарах эмүүдийг өөрчлөх нь хамгийн тохиромжтой сонголт байж болно. Эдгээр нь өвдөлтийг намдаах нөлөө үзүүлдэг Тиленол (ацетаминофен) бөгөөд үрэвслийн эсрэг үр нөлөө байхгүй, мөн Ultram (tramadol) өвдөлтийг намдаах боловч жороор шаарддаг.
- Амны хөндийн бус эмийн эмчилгээг хэрэглэх. Амны хөндийн эмчилгээнээс зайлсхийж, ходоод, шархлаа үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Халуун, хүйтэн мэдрэмж төрүүлэх сэдэвчилсэн өвдөлт намдаах тос нь заримдаа өвдөлтийг намдаахад хангалттай байдаг. Мөн ибупрофен агуулсан 12 цагийн турш тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг.
- Цус алдалт үүсгэх магадлал багатай NSAID-ийг сонгоорой. Хэрэв та өдөр тутмын, бага тунгаар аспирин ууж байгаа бол та ерөнхий эмч эсвэл зүрх судасны эмчийн тусламжтай аль хэдийн байж магадгүй. Ийм тохиолдолд таны эмч таны авч болох эм болон эмийн талаар мэдэгдэх нь чухал юм. Ингэснээр цусны тоо , элэгний үйл ажиллагаа, бөөрний үйл ажиллагаанд хяналт тавихад шаардлагатай шинжилгээ хийдэг. Туршилтыг голдуу 8-10 долоо хоногт давтаж, хүний цусны урсгал хэвийн, тогтворжиж эхэлснээс хойш 3-6 сар тутам нэмэгдэж эхэлдэг.
Эх сурвалж:
> Colebatch, A .; Marks, J .; болон Эдвардс, C. "Үрэвслийн эсрэг үе мөчний үрэвсэл (ревматойд артрит, анкилозын спондилит, ходоодны артрит, бусад спондилоартрит) өвчтөнд метотрексатыг хүлээн авсан аспирин, парацетамол (ацетаминофен) зэрэг стероидын үрэвслийн эсрэг эмийн аюулгүй байдал." Системчилсэн үнэлгээний Cochrane мэдээллийн сан. 2011; 11: CD008872.