Эвэрлэгийн өндгөвчний үрэвсэл, герман эс, бэлгийн хавдрын стромын хавдрын шинж тэмдэг
Ovarian-ийн хорт хавдартай өвчтнүүдийн хувьд та "хавдрын маркер" гэсэн нэр томъёогоор дамжуулж магадгүй. Гэхдээ энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Ovary-ийн хорт хавдар нь өндгөвчөөс (өндгөвчний булчингийн хоолойноос үүсдэг) учраас ийм нэртэй байдаг. Гэхдээ өндгөвчний эсийн олон төрөл байдаг бөгөөд эдгээр эсийн төрлүүд нь хорт хавдар болдог. Эдгээр эсүүд нь янз бүрийн функцтэй бөгөөд биохимийн янз бүрийн бодисыг бий болгодог.
Эдгээр бодисууд нь цусны урсгалаар хэмжигддэг бөгөөд хавдар гэж нэрлэгддэг.
Таны эмч яагаад хавдрын шинж тэмдгийг цусны шинжилгээ хийдэг вэ?
Зарим тохиолдолд хавдрын маркер нь зөвхөн хэвийн биш эсүүдээр үүсдэг бодис юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эдгээр тэмдгүүд нь хэвийн бус өндөр түвшинд үйлдвэрлэгддэг учир хорт хавдар эсүүд нь биохимийн машинуудын янз бүрийн хэсгүүдийг өөрчилдөг. Эмч нар хавдар гэж эдгээр хавдрыг их хэмжээгээр гаргаж байгаа хавдар гэж үздэг Эдгээр тэмдгүүдийг илэрхийлэх. Жишээ нь, өндгөвчний хорт хавдар нь хэвийн бус CA-125 үүсгэдэг гэдгийг хэлэхийн оронд хорт хавдар CA-125-ийг илэрхийлдэг гэж хэлж болно.
Оксидоскопийн төрөл
Аль ч тохиолдолд энэ нь таны эмч таны хавдарыг хавдрын шинж тэмдгийг шалгаж, ямар төрлийн хорт хавдар байгаа, эсвэл хожим нь таны эмчилгээ хэр сайн ажиллаж байгааг харуулж чадна гэсэн үг юм. Ер нь эмчилгээ үр дүнтэй байх үед хавдрын маркерууд буурдаг.
Ovary-ийн хамгийн түгээмэл хорт хавдар нь эпителийн өндгөвчний хорт хавдар гэж нэрлэгддэг. Мустинги, серус болон эндометрийн гурван дэд хэвшмэл байдаг. Осамын хавдрын хамгийн ховор төрөл нь үр хөврөлийн эс ба хүйсийн стромын хавдар гэж нэрлэгддэг. Эдгээр нь бүгд хэд хэдэн дэд хэв шинжтэй боловч эдгээр том бүлгүүдийн хувьд маркерууд нь адил байна.
Эвэрлэгийн үрэвсэлт эсүүд
CA-125 хавдрын маркерын цусны шинжилгээ нь энэ хавдартай холбоотой хамгийн түгээмэл тэмдэг юм. CA нь "хорт хавдрын эсрэгтөрөгч" гэсэн утгатай. CA-125 нь хэвийн эсээр хийгдсэн боловч өндгөвчний эсээс илүү өндгөвчний хорт хавдрын эсүүдэд өндөр концентраци үүсгэдэг.
CA-125 нь өндгөвчний хорт хавдарыг оношлоход өндгөвчний эрсдлийн индексээр хэрэглэгдэж болох ба энэ нь өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээнд хариу үйлдэл үзүүлэхэд хэрэглэгддэг. Ovarian хавдар бүх төрлийн хорт хавдар нь CA-125-ыг илэрхийлэхгүй бөгөөд өндгөвчний хорт хавдарын эдгээр төрлүүдийн 20 орчим хувь нь хэвийн байдаг. Үүний эсрэгээр өндгөвчний зарим хавдар болон бусад нөхцөл байдал нь өндөр түвшний CA-125 түвшинд хүргэж болно.
Эпителийн өндгөвчний хорт хавдрын 3 дэд хэвшинжээс харахад салст хавдрууд нь CA-125 илэрхий эсвэл ийлдэсний эсийн төгсгөлийн аль алинаас илэрдэг.
HE4 - хүний эпидидмизийн уураг 4 нь өндгөвчний хорт хавдраар илэрч болох шинэ хавдрын шинж тэмдэг бөгөөд CA-125 зэрэг нь serous болон endometrioid хавдар илэрдэг. Зарим судлаачид CA-125 ба HE4-ийг хослуулан хэрэглэх нь өндгөвчний хорт хавдрыг оношлоход дан ганц хэрэглэж байсан шинжилгээнээс илүү ач холбогдолтой болохыг олж мэдсэн.
40 хүртэлх насны эмэгтэйчүүдэд эпителийн өндгөвчний хорт хавдрын дэд хэв шинж илэрдэг тул эдгээр 2 хавдрын эмч нар залуу эмэгтэйчүүдэд оношлогооны процессод бага ач холбогдолтой байж болох юм.
Судасны хөндийн хорт хавдарын үед CA-72-4, CA-19-9 , CEA (carcinoembryonic antigen) хяналт тавихад шаардлагатай хавдрын бусад маркерууд байдаг. Өөрөөр хэлбэл өндөрлөгтөй байж болох боловч өргөн хэрэглэгддэггүй. CA-19-9 нь салст бүрхэвчтэй эмэгтэйчүүдэд түгээмэл тохиолддог бөгөөд CA-125-тай хосолсон оношлогооны үйл явцад тустай байж болно.
Germ-Cell Tumor Markers
Энэ бүлгийн хорт хавдарт хэрэглэдэг үндсэн хоёр тэмдэглэгээ: Альфафето уураг (AFP) болон хүний chorionic gonadotropin (hCG) . Сүүлчийн жирэмслэлт нь хэвийн жирэмслэлтийг хянах зорилгоор ашигладаг. Илүү өндөр ач холбогдолтой AFP болон hCG-ийн түвшин нь эдгээр хавдрыг оношлоход маш тодорхой арга юм.
Биеийн хүйстний стромын хавдрын шинж тэмдгүүд
Энэ ангиллын цорын ганц маркерууд нь гранулоз эсийн дэд төрлөөс гаргаж авдаг. Эдгээр нь эстрадиол (эстрогений төрөл) болон хоруу чанарыг агуулдаг. Эдгээр хавдрууд нь ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд тохиолддог тул эдгээр сорилыг охид, залуу эмэгтэйчүүдэд хэвлийн хөндийн (болон нярайн бэлгийн сулрал гэх мэт бусад шинж тэмдгүүдийн хувьд) хийх ажлын нэг хэсэг болгон хийж болно.
Эх сурвалж:
Берек, Жохантаны С. "Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын практик." Lippincott Williams & Wilkins, 2004
Карсон, K. Ovarian хавдрын илрүүлэлт. UpToDate. 03/01/16 шинэчлэгдсэн.
Ху, М., Гуан, Х., Лау, К. ба бусад. Β-hCG ба αFP-ийн клиникийн оношлогооны утгын талаархи дотоод цөмийн эсийн хавдрын талаар. Европын эрүүл мэндийн судалгааны сэтгүүл . 2016. 21 (1): 10.
Santororibio, J. Опителийн өндгөвчний хавдрыг хамгийн сайн тодорхойлох хавдар гэж юу вэ? Клиникийн хими судлалын нийгэмлэг. 01/20/16.
Soletormos, G., Duffy, M., Hassan, S. et al. Хавдар судлалын эпителийг Хавдар Судлалын Хавдрын талаар Европын Группээс боловсруулсан. Олон улсын эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын олон улсын сэтгүүл . 2016. 26 (1): 43-51.
Ума, Д., Пурусохам, Н., Жейшрев нар. Залуу эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хорт хавдрыг удирдах нь. Клиникийн сүүлийн үеийн туршилтууд . 2015. 10 (4): 263-9.