Хэдийгээр ХДХВ-эерэг шилжүүлэн суулгахыг хуулиар зөвшөөрсөн боловч амьдрах чадвартай эсэх
2013 оны 11-р сарын 12-нд Ерөнхийлөгч Барак Обама ХДХВ-ийн халдвартай эрхтнүүдийн хандивыг (a) ХДХВ-эерэг хүлээн авагчдад хандивлах, эсвэл (b) оролцсон хувь хүн ХДХВ-ийн халдвартай эрхтнүүдийн ашиглалтыг найдвартай байдлын хууль тогтоомж, дүрэм журмын дагуу ашиглах боломжтой.
Найдварын хууль нь 1988 оны ОпенОслийн шилжүүлэн суулгах тухай хуулийг шинэчлэн найруулсан бөгөөд энэ нь эмийн дасал , эрхтэний чадвар, хэт халдваргүйжүүлэлт болон бусад шилжүүлэн суулгах үр дүнг багасгахад чиглэсэн бусад асуудлуудаас үүдэлтэй хандив тусламжид саад болсон. Шинэ хууль нь эрхтэн шилжүүлэн суулгах хэрэгцээ шаардлагагүй, ялангуяа зүрхний өвчин , элэг, бөөр болон ХДХВ-ийн хүн амын насжилтад нөлөөлж буй бусад өвчний тархалт ихэссэн үед үүсдэг.
Хуулинд бас ХДХВ-ийн халдварыг удаан хугацаагаар зогсоох, эрхтэнийг донор, хүлээн авагч хоёрын аль алинд нь Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг хослуулах үр дүнг хүлээн зөвшөөрч, шилжүүлэн суулгахтай холбоотой урьд өмнө байгаагүй анхаарал татсан асуудлуудыг тусгасан байна.
Калифорни мужийн сенатор Барбара Боксерын гаргасан саналыг мөн эрхтэн шилжүүлэн суулгах жагсаалтад бүртгэгдсэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн үлдэгдлийг багасгах хэрэгсэл гэж үзжээ. Энэхүү арга хэмжээ 2016 оны 2-р сард зарласан нь Жон Хопкинсийн Анагаахын Сургууль нь ХДХВ-ийн халдвартай нэг хүнээс эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэх анхны байгууллага болох юм.
Яагаад Найдварын хууль чухал вэ?
ХДХВ-халдвартай хүмүүсийн дотор эрхтэний хандив тусламжийн хэрэгцээг багасгахын зэрэгцээ ДОХ-ын халдвартай хүмүүсийн эсрэг удаан хугацааны анагаах ухаанд задлах эхний алхам бол Найдварын тухай хууль юм. Орчин үеийн савангийн энэ үед эрт үед дахин халдвар авахаас айдаг нь ХДХВ-ийн хавсарсан эрхтний дутагдалаас болж нас барсан хүний тоотой харьцуулбал зүгээр юм.
Найдварын тухай хуульд өмнө нь олон нийтийн "хамгаалдаг" олон тооны хуулийг (олон нийтийг хамгаалдаг) хамгаалдаг байсан шинжлэх ухааны муу муухай шинжийг харуулсан, шинжлэх ухааны үндэслэлгүй, АНУ-д маш их шүүмжлэлтэй гей цусаар хоригдсон)
Цус сэлбэхтэй адил АНУ-д эрхтэн шилжүүлэн суулгах нь маш зохицуулалттай байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай євчтєнд єндєр мэдрэмжтэй євєрмєц хїмїїс ХДХВ-ийн халдвартай хїмїїсээс ХДХВ- Одоогоор бүх эрхтэн, эдийн хандивыг ХДХВ, Гепатит B (HBV) болон Гепатит С (HCV) -ийг автоматаар илрүүлж, 1994 оны АНУ-ын Нийгмийн Эрүүл Мэндийн Үйлчилгээ (PHS) -ийг шилжүүлэн суулгах замаар хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх удирдамж.
Найдварын тухай хуулийг амьдралд хэрэгжүүлэх нь
Пенсильванийн их сургуулийн судлаачид 2014 оны 9-р сард Пенсильванийн их сургуулийн судлаачид найдварын хуулийн нөлөөг судалж, 578 нас барсан, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөний боломжит эрхтэн донор болох боломжтой гэж үнэлжээ.
Филаделфи дэхь эрхтний байгууллагын төлөөлөл болох судалгаа нь 53 наснаас доош настай хүмүүсээс бүрдсэн 68% нь эрэгтэй, 73% нь Африк гаралтай америк хүн байв.
Дундаж CD4 тоо 319, вирусийн ачаалал ихтэй вирусийн улмаас бүлэг нь донор орно гэж тооцогддог ба цөөн тооны боломжит халдварын (4); цөөн тооны эмийн дасалтай мутаци (2); ба нас баралтын үед простаза дарангуйлагч эмийн горим цөөхөн байдаг (6).
Вашингтон хот дахь ДОХ-ын эсрэг бодисын микропроцессор ба ICAAC-ийн 54 дүгээр бага хурлын үеэр хийсэн судалгаагаар 2009-2014 оны хооронд долоон бөөр, есөн нислэгтэй байж болзошгүй гэж дүгнэсэн бөгөөд ихэнх нь стандарт эрхтэн шилжүүлэн суулгах шалгуурт нийцээгүй . Үүнд:
- 260 нас барахдаа эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлээгүй байсан.
- 87 нь тархины үхлийг баримтжуулсангүй.
- 75 нас барах нь үл мэдэгдэх шалтгаанаар хасагдаагүй.
- 70 нас хүрэх үедээ эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй байхыг хассан.
- 63 механик агааржуулалтанд ороогүй байхыг оруулаагүй.
- 13 чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, HCV, элэгний хатуурал, бөөрний өвчний төгсгөлийн үе шатыг хассан.
- 3 хорт хавдартай байхыг оруулаагүй.
Үүнээс гадна компьютерийн загварчлал нь хандивлагчдын сангаас эрхтнүүдийн чанарыг харгалзан үзэхэд бөөрний үйл ажиллагааны дөнгөж 50% -ийг эзэлсэн байна. Үүний эсрэгээр, нийт хүн амынхтай харьцуулахад элэгний хорт хавдраар өвчлөх нас баралт 3 дахин их буюу 71% -иас 74% -иар тус тус буурчээ.
Цаашдын судалгаа нь ХДХВ-ийн халдвартай бусад хүн амд ижил төстэй хэлбэрүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох болно. Энд ХДХВ-ийн эерэг эрхтэн тогтолцоонд хандах нь өндөр чанартай хандивлагчдын тоог гаргахад хүргэхгүй байж болно.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Конгресс. "S.330 - ХДХВ-ийн байгууллагын эрх тэгш байдлын тухай хууль113 дахь их хурал (2013-2014)." Вашингтон ДС; 2013 оны 11-р сарын 21
Нью Йорк Таймс. "Жон Хопкинс АНУ-д ХДХВ-ийн анхны эерэг шилжүүлэн суулгах ажлыг гүйцэтгэх" 2016 оны 10-р сарын 10-нд.
АНУ-ын Олон нийтийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ (PHS). "1994 АНУ-ын Нийгмийн эрүүл мэндийн алба (PHS) шилжүүлэн суулгах замаар хүний дархлал хомсдолын вирусыг халдвараас хамгаалах удирдамж" Нийгмийн эрүүл мэндийн тайлан. 2013 оны 7-р сар; 128-р боть.
Ричтерман, А .; Lee, D .; Reese, P .; et al. "ХДХВ-ийн халдварын нийцэмжтэй байдал