Тоглолт нь бидэнд замын зураглал, хатуу ба хурдан дүрэм биш
5-р үе шат хүртэл 4-р үе хүртэлх өнгөний хорт хавдарын таван үе шаттай бөгөөд энэ нь хорт хавдар тархсан эсэх, эсвэл хэр хол байдаг талаар бидэнд хэлэх зорилготой юм. 4-р үе шат нь хамгийн дэвшилтэт шат бөгөөд хавдар нь уушги буюу элэг зэрэг бусад эрхтнүүд рүү шулуун гэдсээр болон шулуун гэдсээр тархсан гэсэн үг юм.
4-р шатны хорт хавдар нь аймшигтай сонсогдож байгаа бөгөөд энэ нь төгсгөлөг, хяналтаас гарсан өвчнийг санал болгодог, энэ нь яг үнэндээ юу гэсэн үг вэ?
Хамгийн гол нь энэ нэр томъёо нь өнгөт эсийн хорт хавдрыг яаж хэрэглэх вэ?
4-р үе шат: Хавдар судлалын хавдар
4-р үе шатанд хорт хавдар үүсэх нь үндсэндээ тодорхойлогдоно. Хэдийгээр энэ хавдар үнэхээр дэвшилтэт гэж ярьдаг боловч энэ нь хэр хэмжээгээр эсвэл хавдар ямар байх, эсвэл ямар байхыг бидэнд хэлж өгдөггүй.
Үүнийг бид TNM системийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлт (T), тунгалгийн зангилааны оролцоо (N), болон метапазаз (M) зэрэг хүчин зүйлсийг үнэлдэг. Систем нь нэг энгийн дүрмээр зохицуулагддаг учраас үүнийг хялбархан ойлгоход хялбар байдаг.
Гэдэсний (M) хувьд бид түүнийг хоёр зүйлийг нэг гэж ангилдаг:
- M1a , хорт хавдар нэг эрхтэнд тархсан гэсэн утгатай
- M1b нь хавдар нэгээс олон эрхтэнд тархсан гэсэн утгатай
M1b нь хамгийн муу сонголт байж болох ч M1a, M1b хоёулаа чухал хоёр зүйлийг хэлж байна. Анхны хавдар нь гэдэсний багана, эсвэл шулуун гэдэсний ханаар дамжсан эсэх, тунгалгийн зангилаанууд үүнд нөлөөлсөн эсэхээс үл хамааран анхаарах нь чухал юм.
Хавдрын болон тунгалаг булчирхайн хам шинжийг ангилах
Хавдар болон тунгалагийн зангилааны аль алиных нь оролцоо нь өвчний үр дүн (эмчилгээний) магадлалыг үнэлэхэд бидэнд туслахад чухал бөгөөд бидэнд ямар эмчилгээ хийх боломжтой байхыг тогтооход чухал ач холбогдолтой юм.
Хавдрын ангилал нь анхдагч хавдар, гэдэс шулуун гэдэснээс хэр удаан үргэлжилдэгийг харуулдаг.
Өөрөөр хэлбэл, тунгалагийн зангилаанууд (бидний цусны урсгалыг шүүх системийн нэг) бидэнд хорт хавдар хэрхэн тархаж, тархаж болох талаар өгүүлж байна.
Эхний хавдар (T) -ийн хувьд бид T1-T4-ийн хүрээн дэх өсөлт:
- T1 гэдэг нь хавдар нь булчингийн буюу шулуун гэдэсний салст бүрхэвчинд нэвчиж байгаа боловч булчин биш юм.
- T2 гэдэг нь хавдар нь салст бүрхүүлийн давхаргад нэвтэрч, булчингийн гадна давхаргад хүрэхийг хэлдэг.
- T3 гэдэг нь булчингийн хамгийн дээд давхаргад хүрэхээс гадна энэ нь нэвтэрч ороогүй гэсэн үг юм.
- T4a гэдэг нь гэдэс буюу шулуун гэдсэнд нэвтэрсэн боловч ойролцоох эд эрхтэн, эрхтэнг гэмтэлд оруулаагүй гэсэн үг юм.
- T4b нь гэдэс, шулуун гэдсээр нэвтэрч, ойролцоох эд, эрхтнийг халдсан гэсэн үг юм.
Лимфын зангилааны оролцооны (N) хувьд бид үүнийг N0 ба N3-ийн хоорондох мужид ангилдаг:
- N0 нь ойролцоох тунгалгийн булчирхайн хорт хавдар үүсгэдэггүй.
- N1 гэдэг нь ойролцоох тунгалагийн зангилаа (N1a), ойролцоогоор 2-3 лимфийн цэг (N1b), эсвэл ойролцоох лимфийн цэг (ойролцоох тархины эсүүд (N1c) гэх зэргээр хорт хавдар үүсгэдэг гэсэн үг юм.
- N2 гэдэг нь тунгалгийн булчирхай (N2a) ойролцоогоор 4-6, эсвэл ойролцоогоор тунгалгийн булчирхай (N2b) ойролцоох хавдрыг хэлнэ.
Дөрвөн үе шатанд оношлох нь
Таны онколист бүх төрлийн ангилалд багтах боломжтой - "T", "N", "M" - тэр өвчний үе шатыг хийж чадна.
4-р үе шатанд хавдар үүсэх үед энэ нь бидэнд хоёр сонголт байх болно:
- 4а үе шат нь хавдар нь гэдэс шулуун гэдэснээс өөр нэг эрхтэн эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан гэсэн үг юм.
- 4-р шатлал нь хорт хавдар нь нэгээс илүү эрхтэн, тунгалаг булчирхай, эсвэл хэвлийн хөндийд тархсан гэсэн үг юм.
Замын дараа Замын зураг
Төлөвлөгөө нь бидэнд маш их мэдээлэл өгдөг боловч энэ нь нэг зүйл, ганцхан зүйл гэсэн үг биш юм. Жишээ нь, анхны хавдар хэр их байсан, хэрвээ энэ нь чидун жимсний хэмжээ эсвэл усан үзэмний хэмжээ хэр байсан бол бидэнд өгүүлдэггүй. Мөн түүнчлэн өртсөн долоон лимфийн зангилаатай байх нь дөнгөж 4-өөс муу гэсэн үг биш юм.
Эцэст нь, хэрэг бүр өөр өөр байдаг бөгөөд зураглал нь замыг зурах ерөнхий замыг бидэнд өгдөг. Энэ нь бидэнд зөв чиглэлийг заадаг луужинтай гэж бод.
Хувь хүний хүчин зүйлээс шалтгаалан 4-р үе шатны даавар хорт хавдрыг мэс засал хийх (хорт хавдрын талбайг багасгаж, эрүүл төгсгөлийг давтана) хэрэглэж болно. Хими эмчилгээ болон цацраг туяа нь тунгалгийн зангилааны оролцооны цар хүрээнээс хамааран түгээмэл байдаг.
Хїн амын дундаж наслалтаас шалтгаалан олон зїйл амьжиргааны тївшинд нєлєєлдєг. Хавдрын байршил, хавдрын хэмжээ, хүний нас, ерөнхий эрүүл мэнд, тэр ч байтугай эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, хувь хүний хандах хандлага гэх мэт зүйлүүд хэр удаан амьдардагийг тодорхойлж өгдөг .
Ерөнхийдөө 4-р үе шатанд оношлох нь өнгөрсөн таван жилийн турш амьд үлдсэн долоон боломжит тохиолдлын нэг юм. Энэ нь бидний ярьснаар 4-р үе шатанд хорт хавдар туссан нь цаазаар авах ялыг тооцохгүй юм. Эцэст нь, хорт хавдар таныг бусдаас ялгаж буй нэг хүчин зүйл бол та юм. Та ганцаараа байна.
Тиймээс хамгийн гол нь: өвчний үе шатыг зогсоохыг зөвшөөрөхгүй. Дэмжлэг олж, өөртөө тулгараад буй эмчилгээний ямар ч сонголтыг эрүүл, хүчтэй байлгахын тулд алхмуудыг олж аваарай. Үүнийг нэг алхам дээр нэг алхам хийнэ үү.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. "Өнгөний хорт хавдрын үе шат." Атланта, Гүрж; 2017 оны 3-р сарын 2-ыг шинэчилсэн.