Урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх вакцин бий болгох 3 бэрхшээл
Вакцинууд нь олон нийтийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж буй халдварт өвчнийг зогсоох түлхүүр болох нь тогтоогджээ. Тухайлбал, улаан хоолой, улаан бурхан, улаан бурхан, сахуу зэрэг.
1995 онд нэвтрүүлсэн гепатит А вакцин , 1981 онд вируст гепатит В вакциныг анх нэвтрүүлсэнтэй ижил төстэй үр дүн ажиглагдаж байна. Үндэсний вакцинжуулалтын стратегийг хэрэгжүүлснээр АНУ дахь Гепатит А, В вирусийн халдварын тоо буурсан 95-аас дээш хувь нь 90 хувьтай байна.
Энэ нь гепатит С-тэй их анхаарч байгаа бөгөөд яагаад бид гурван гол гепатитын төрлүүдийн хамгийн чухал зүйл болох урьдчилан сэргийлэх вакциныг боловсруулж чадахгүй байгаа талаар асууж байна уу?
Гепатит С-ийн тархалтын цар хүрээ
Асуудлын цар хүрээ гайхалтай байна. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын хийсэн судалгаагаар 70 сая гаруй хүн гепатит С вирус (HCV), түүний дотор 3 сая гаруй америк хүнтэй өвчнөөр өвчилсөн байна. Эдгээрээс жил бүр 400,000 орчим өвчний улмаас элэгний хатуурал , элэгний хорт хавдраар нас бардаг.
Үүнээс гадна жил бүр 1.5 сая гаруй шинэ халдварт өвчний 70-85 хувь нь архаг халдвар үүсэх бөгөөд үүнээс 70 хувь нь элэгний өвчин үүсгэх болно.
Эдгээр тоог тогтоохын тулд ХСВ -ийн шинэ халдварын түвшин ХДХВ- ийн тархалтаас давсан бол гепатит С-ээр өвчилсөн хүний тоо ХДХВ-ээс хоёр дахин их (33 сая) байна.
Вакцин боловсруулахад тулгарч буй сорилт
Хэдийгээр HCV-тэй хамт амьдардаг олон хүнийг эмчлэх боломжтой боловч цартахлыг зогсоох цорын ганц арга нь хямд өртөгтэй, аюулгүй урьдчилан сэргийлэх вакцин юм. Өнөөдрийг хүртэл эрдэмтэд нэгийг олохын тулд хүчин чармайлт гаргажээ.
Хэдийгээр олон хүн вируст гепатит С вакциныг ( ХДХВ-ийн вакцинаас илүүтэйгээр) боломжтой гэж үзэж байгаа ч даван туулах хэд хэдэн гол бэрхшээл байдаг.
Тэдний дунд:
- HCV нь хэд хэдэн омогтой бөгөөд нэг вакцин ажиллахгүй байж болно. Бүгдэд нь HCV генотип гол долоон байдаг бөгөөд эдгээр нь тус бүр өөр хоорондоо ялгаатай өөр өөр шинж чанартай байдаг. Вакцины зураг төсөл нь эдгээр шинж чанараас хамаардаг бөгөөд вакцины молекул нь вирусийн эсрэг витамин хийлгэх зорилготой юм. Үүнийг түлхүүр гэж үзье. Чиг үүргийн тохируулга бүрийн хувьд гол түлхүүр, байрлал нь түлхүүр үйлдэл нь маш их өөрчлөгддөг. Иймээс нэг вирусын омгийг зогсоох боломжтой байхад өөр хэн нэгэн нь байраа эзэлнэ.
- HCV нь байнга өөрчлөгддөг. Вирусын хувьд HCV нь генетик кодчиллын алдаанаас үүдэлтэй бөгөөд энэ нь өөрөө хурдан хуулбарладаг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэвэл, нэг генотипийн дунд ч гэсэн тоо томшгүй олон дэд хэвшмэл ба вирусийн популяцид асар олон төрөл зүйл байдаг. Үүний улмаас вакцины нэг HCV генотипээс сэргийлэх боломжтой байсан ч вакциныг эсэргүүцэх дэд хэвшинж байж магадгүй юм. Хэрэв тийм бол, жижиг дэд төрлийг илрүүлж чадаагүй учраас вакцины үр нөлөөгөөс зайлсхийх боломжтой.
- Судалгаа хийх амьтны загвар дутмаг байдаг. Жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай байдгаас эрдэмтэд амьтдын судалгааг хийж чаддаг. Яагаад гэвэл симиан дархлал хомсдолын вирус (SIV) гэж нэрлэгддэг ижил төстэй вирус байдаг. Ийм хүний бие махбодийн эквивалент эквивалент гэж байхгүй. Өнөөг хүртэл эрдэмтэд зөвхөн морь, мэрэгчид, сарьсан багваахайнд HCV-тэй адил вирүс илрүүлжээ. Үүнээс үзэхэд зарим судалгааны баг вирусыг өсгөн хүмүүжүүлэх системийг боловсруулж, вирусны халдварын үүсэлт хэрхэн яаж халдварлахаас урьдчилан сэргийлэх, бодит цаг хугацааны талаар илүү ихийг олж авах тогтолцоог боловсруулсан байна.
Судалгааны чиглэлээр хил залгадаг
Хэдийгээр эдгээр саад бэрхшээлийг үл харгалзан эрдэмтэд HCV-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх вакцины загварыг тодорхойлоход улам ойртож байна. Хэдийгээр олон вакцин бүх томоохон генотипийг эмчлэхгүй гэж үздэг ч нэг вакциныг зохицуулахтай адил зарчмууд бусдыг бүтээхэд "тахийлгах" боломжтой байх ёстой гэдэгт итгэдэг
Мөрдөн байцаалтын явцад нэр дэвшигчдийн тоо хэд байна. Тэдний дунд Австралийн судлаачид HCV-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд анхлан боловсруулсан вакциныг судалж байна. Хүний эрүүл мэндэд харуулсан вакцин нь Нью Саус Уэльс дэх шоронгийн популяци дахь HCV-ийн хувь хэмжээ өндөр байгаа олон нийтийн дунд томоохон хэмжээний туршилт явагдаж байна.
Үүний зэрэгцээ бусад эрдэмтэд HCV-тэй адил вирүсийн генетикийн дарааллыг адуунд харуулахыг эрмэлзэж байгаа бөгөөд энэ нь хүн төрөлхтөнд харагдах хамгийн ойрхон үеэл юм. Хэрэв эрдэмтэд вирусыг идэвхгүйжүүлж, саармагжуулах боломжтой бол энэ зарчмуудыг хүн төрөлхтөнд хэрэглэж болох бөгөөд энэ нь 5-10 жилийн дараа үр дүнтэй вакциныг онгойлгоно.
Эх сурвалж:
> Аббелвахаб, К., Сайд, А. "Гепатит С вирусын вакцинжуулалтын статус: Сүүлийн үеийн мэдээ." Дэлхийн J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. "Вируст гепатит: вируст гепатит С мэдээлэл." Атланта, Гүрж; 2016 оны 10-р сарын 17-нд шинэчилсэн.
> Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. "Гепатит С: Баримтын хуудас." Женев, Швейцарь; 10 сарын 17-нд шинэчилсэн.